Proljev prevladava sindrom iritabilnog crijeva (IBS-D) i njezini simptomi teške bolove u trbuhu i grčevi, te učestali, hitni napadaji labavog, vodene proljeva, poremećaj je zdravstveni problem. Iako je ograničeno, postoje neki lijekovi koji bi mogli biti propisani u pokušaju da se oslobađaju simptomi. Neki od tih lijekova posebno su dizajnirani za IBS-D, dok se drugi koriste za rješavanje određenih simptoma, a drugi se koriste u isključenom obliku.
Ovdje ćete naći pregled primarnih lijekova koje vam liječnik može odabrati.
Over-the-Counter Lijekovi
Za mnoge ljude koji imaju IBS-D, Imodium, nad-counter-lijek protiv lijekova je nešto što se obično drži pri ruci. Imodium se uzima oralno i obično je dobro podnošljiv. Djeluje na proljev smanjujući brzinu crijevnih kontrakcija i količinu tekućine u debelom crijevu. To rezultira manje hitnim i čvršćim stolicama. Nažalost, imodium nema učinak u smislu smanjenja bolova u trbuhu.
Lijekovi na recept
Sljedeći lijekovi dobivaju FDA odobrenje za liječenje IBS-D:
Xifaxan: Xifaxan (rifaksimin) je antibiotik koji radi drugačije od antibiotika s kojima biste mogli biti upoznati. Xifaksan se ne apsorbira u želucu, pa se smatra da se njegovo djelovanje javlja lokalno u tankom crijevu.
Upotreba Xifaxana kao tretmana za IBS-D potječe iz istraživanja koja sugeriraju da mali probavni rast bakterija (SIBO) može pridonijeti simptomima IBS-D. Budući da lijekovi djeluju lokalno, obično se dobro toleriraju i ne utječu na bakterije unutar debelog crijeva koje drugi antibiotici imaju.
U istraživanjima Xifaxan je pokazao učinkovitost u smanjenju bolova u trbuhu, epizodi proljeva i nadutosti.
Viberzi, Truberzi (Europa):Viberzi (eluxadolin) djeluje na opioidne receptore unutar vašeg probavnog sustava. Ti receptori reguliraju brzinu crijevnih kontrakcija, sekreciju tekućine i osjećaj boli. Viberzi djeluju lokalno i stoga nuspojave su obično minimalne. Viberzi je označen kao "kontrolirana tvar" jer postoji rizik da bi mogao postati navika. U istraživanjima je pokazano da Viberzi smanjuju epruvete proljeva i bolove u trbuhu.
Antispasmodici / Antikolinergični lijekovi
Antispasmodni (antikolinergični) lijekovi često se propisuju za olakšanje bolova u trbuhu i grčenju kod osoba koje imaju IBS-D. Ti lijekovi ciljaju i smanjuju neurotransmiter acetilkolina u živčanom sustavu. Prednost ovih lijekova za IBS = D potječe od smanjenja izlučivanja sluzi i smanjenja crijevnih grčeva. Postoji neka umjerena potpora za istraživanje boli ublažavanja svojstava antispasmodika za IBS. Antispasmodici propisani za IBS uključuju:
- Bentyl (Discyclomine)
- Anaspaz, Cystospaz, Levbid, Levsin (Hyoscyamine, hyoscamine)
- Buscopan (Hyoscine butylbromide)
Antidepresivi
Iako se obično propisuje za liječenje depresije i anksioznosti, antidepresivi se ponekad propisuju zbog njihova korisna djelovanja na simptome IBS-a. Još nije poznato točno zašto se taj pozitivan učinak javlja. Moguće je da lijek koji ima učinak na neurotransmitere koji se nalaze u mozgu i crijevima, može imati neku vezu s učinkom na komunikaciju između crijeva i mozga u smislu odgovora na stres, ili možda mora učiniti s djelovanjem ovih lijekova na dijelove mozga koji su uključeni u stres i / ili odgovor boli. U svakom slučaju, antidepresivi mogu poslužiti za ublažavanje boli i usporavanje pokreta crijeva, osobito kada se odabere triciklički antidepresiv. Propisivanje antidepresiva za IBS smatra se "off-label", no preporučuje ga American College of Gastroenterology.
Bile Acid Binders
Novo istraživanje ukazuje na to da se približno jedna trećina svih slučajeva IBS-D može pripisati stanju poznatoj kao proljev žučne kiseline (BAD). Znak toga može biti da epizode proljeva nastaju odmah nakon jela. Ovo stanje može imati koristi od off-label upotrebe lijekova poznatih kao veziva žučnih kiselina. Ovi lijekovi uključuju:
Kolestiramin (Questran)
- Colesevelam (WelChol)
- Kolestipol (Colestid)
