Ako ste vi ili voljena osoba mlada osoba kojoj je dijagnosticirana epilepsija, trebate biti svjesni da je ponekad ova dijagnoza pogrešna. Nije neuobičajeno da se mladim ljudima daje dijagnoza epilepsije (ili poremećaja napadaja) kada uopće nemaju epilepsiju. Umjesto toga, oni svibanj imati stanje poznat kao syncope.
Syncope je prolazni gubitak svijesti koji je obično uzrokovan prekidom protoka krvi u mozak.
Ljudi koji imaju sinkopiju često mogu prikazati napadnu aktivnost (naime, trzanje mišića), što se može zamijeniti za epilepsiju. ∞ Implikacije da se dijagnosticira smetnja
Imenovani su kao da imaju epilepsiju mogu dramatično mijenjati život mlade osobe, a ne barem zbog neprikladne stigme koja je još uvijek često povezana s tom dijagnozom. Što je još važnije, pogrešna dijagnoza epilepsije najčešće vodi do terapije koja će biti neučinkovita i koja izlaže ljude na nepotrebne štetne učinke. Budući da će se epizode vjerojatno nastaviti, može se upotrijebiti niz beskorisnih lijekova.
Također, zbog nedostatka prave dijagnoze – sinkopa, temeljni uzrok sinkopa neće se tražiti. Neki od tih temeljnih uzroka, kao što su srčane aritmije, nose značajne rizike ako se ne otkriju …
Dvije vrste sinkope najčešće pogrešno dijagnosticirane kao epilepsija
Čini se da su dva specifična uzroka sinkopa najčešće pogrešno dijagnosticirana kao epilepsija kod djece i mladih: vazovagalnog sincope i dugog QT sindroma.
Sinovizam sinusa Vasovagal
(koji se nazivaju i jednostavna nesvjestica) javlja se zbog neurološkog refleksa koji se često javlja zbog boli, straha, uznemirenog trbuha ili mnogih drugih stvari.Ovaj refleks uzrokuje proširenje krvnih žila u nogama. Krv iznenada nakuplja u nogama, smanjujući volumen krvi koji se vraća u srce i snižava krvni tlak – uzrokujući da žrtva izgubi svijest. Jednom kad postane supin (najčešće pada), gravitacija dopušta krv da se vrati u srce, a svijest se brzo vraća.
Long QT sindrom
je nasljedni poremećaj srčanog električnog sustava (koji kontrolira otkucaj srca). Ljudi koji imaju dugi QT sindrom mogu razviti iznenadne, neočekivane epizode posebne vrste ventrikularne tahikardije (potencijalno opasne brzog srčanog ritma), koji obično dovode do iznenadne sinkope, a to čak može dovesti do iznenadnog srčanog udara i smrti.
Ljudi koji imaju ili vazovagalnu sinkopu ili dugi QT sindrom obično se mogu liječiti prilično učinkovito, jednom kada je dijagnoza ispravno napravljena. I mnoga ograničenja koja se mogu postaviti na ljude s epilepsijom, kao što su ograničenja u vožnji, obično nisu potrebna nakon pravilne dijagnoze i pokrenuta učinkovita terapija.Koliko se to često događa?
Čini se da se pogrešna dijagnoza epilepsije događa uznemirujuće često.
U jednoj studiji, u 222 bolesnika s sinusnom vazovagalom, 8% je imalo aktivnost sličnu konvulziji kada su izgubili svijest tijekom ispitivanja tablice nagnutosti. Niti jedan od tih pacijenata nije pokazao dokaze o istinskom poremećaju napadaja nakon opsežnog neurološkog pregleda, uključujući EEG testove (elektroencefalogramski test, koji najčešće pokazuje abnormalnu aktivnost mozga kod osoba s epilepsijom).
Mnogi od tih ljudi su dobili pogrešnu dijagnozu epilepsije prije njihove tablice nagnutog stola, a nekoliko je primalo nedjelotvorne lijekove protiv epilepsije, zajedno s ozbiljnim ograničenjima vožnje na temelju pogrešne dijagnoze.
U drugoj studiji istražitelji su pregledali Registar bolesti nasljednih zlijezda Novog Zelanda i ustanovili da je kod 31 osobe identificiralo tko pati od dugog QT sindroma, 13 je imalo dugo kašnjenje u dobivanju ispravne dijagnoze (prosječno kašnjenje od 2,4 godine, ali do 20,7 godina). Mnoge od tih kašnjenja bile su povezane s pogrešnom dijagnozom epilepsije.
I tijekom ovih kašnjenja, svi ti bolesnici bili su u opasnosti za iznenadnu smrt. (Naročito, netko tko je odjednom umro od pogrešne dijagnoze nikada ne bi dobio ispravnu dijagnozu, a ne bi bio uključen u taj registar.)
Riječ od jako dobro
Ako vi ili voljena osoba dobivate dijagnozu poremećaj napadaja ili epilepsija, a EEG test je normalan – a osobito ako epizoda napadajnih lezija i dalje postoji unatoč liječenju – trebali biste inzistirati na ponovnoj procjeni. Naime, trebali biste zatražiti od svog liječnika da razmotri vazovagalnu sincope i dugi QT sindrom kao potencijalne dijagnoze.
