Atrijska fibrilacija je vrlo uobičajena srčana aritmija; u svijetu, to je jedna od najčešćih aritmija koje liječnici vide u njihovoj praksi.
Prevalencija atrijske fibrilacije snažno je povezana s dobi. Dok manje od 1 posto odraslih osoba mlađih od 50 godina ima fibrilaciju atrija, 9 posto ljudi 80 ili više godina ima. U studiji koja je pratila gotovo 4000 snaga Ratnog zrakoplovstva za 44 godine, 7,5 posto razvilo je atrijalnu fibrilaciju kako su rastao.
Što uzrokuje atrijsku fibrilaciju? Čini se da fibrilacija atrija čini povezana s promjenama koje se mogu pojaviti unutar atrijskog mišića, prvenstveno upale, fibroze i povećanog tlaka u atrijalnim komorama. Ove promjene mogu poremetiti način na koji atrijsko tkivo upravlja električnim impulsima srca i može prouzročiti fibrilaciju atrija.
Jedno stanje koje uzrokuje ove poremećene promjene atrijskog tkiva je same atrijalna fibrilacija. Jednom kada se pojavi fibrilacija atrija, vjerojatnije je da će se ponovno vratiti – i pogoršati kako vrijeme prolazi. Neki stručnjaci to izražavaju kao: "Atrijska fibrilacija uzrokuje atrijsku fibrilaciju". Ovo je jedan od razloga zašto se pretpostavlja da je atrijska fibrilacija progresivni problem, s epizoda postupno češćim i traje duže tijekom vremena.
Srčani uvjeti povezani s atrijskom fibrilacijom
Gotovo svaka srčana bolest može povećati stres na atrijskom tkivu, stvarajući vrste upale i fibroze povezane s atrijskom fibrilacijom.
Najvjerojatnije će sresti srčani problemi s atrijalnom fibrilacijom:
– bolesti srčanih bolesti srca, osobito reumatskih bolesti srca
– bolesti koronarne arterije
– zatajenja srca
– hipertrofne kardiomiopatije
– kongenitalne bolesti srca
– bolesti sinusnog čvora (Sick Sinus Sindrom)
– Ostale srčane aritmije, osobito supraventrikularna tahikardija (SVT)
– Kronična hipertenzija
Ne-kardiološki uvjeti povezani s atrijskom fibrilacijom
Nekoliko ne-srčanih medicinskih stanja uvelike povećava rizik od razvoja atrijske fibrilacije. To uključuje:
– plućni embolus
– pneumonija
– dijabetes
– apneja za vrijeme spavanja
– kronična bolest bubrega
– hipertireoza
– dysautonomija
– srčana kirurgija
osobe s bilo kojim od ovih medicinskih stanja, bilo srčanih ili ne-srčanih, imaju povećan rizik od razvoja atrijske fibrilacije.
Ostali čimbenici rizika za atrijsku fibrilaciju
Genetski čimbenici:
Dok je sklonost atrijskoj fibrilaciji viša u nekim obiteljima, genetički doprinos ovoj aritmija je vrlo složen. Ipak, povijest atrijske fibrilacije u bliskoj obitelji znatno povećava rizik od razvijanja ove aritmije.Visoka porođajna težina:
Bebe s povećanom težinom rođenja imaju veći vijek trajanja rizika od atrijske fibrilacije.Alkohol:
Dok umjereno pijenje obično ne pokreće atrijsku fibrilaciju, binge drinking pomaže tako često. Većinu vremena, atrijska fibrilacija u pijanicama slijedi noć ili vikend teških pića, stanje koje je poznato kao "odmor srce".Onečišćenje zraka:
U barem jednoj prospektivnoj studiji, koncentracija čestica onečišćenja zraka bila je povezana s veći rizik od atrijske fibrilacije.Pretilost:
Ljudi čiji je indeks tjelesne mase (BMI) veći od 30 kg / m2 – tj. Oni koji su klasificirani kao medicinski pretili – imaju znatno veći rizik od fibrilacije atrija nego oni čija je BMI ispod 25. Debljina je povezan s povišenim lijevim atrijskim tlakom, a također s povećanom masom perikardije (masni naslage na perikardu, koji je vanjski sloj srca). Smatra se da oba ova čimbenika doprinose fibrilaciji atrija koji je povezan s pretilošću.Sjedni stil života:
Nekoliko je studija pokazalo da vrlo sjedeći način života može znatno predispozirati ljude na fibrilaciju atrija. Doista, barem su dvije studije pokazale da se u pretilih, sjedećih osoba s atrijskom fibrilacijom, strog način modifikacije životnog stila koji je postigao gubitak težine i fizičko kondicioniranje znatno smanjio i ponekad eliminirao rizik od kasnije fibrilacije atrija.Kofein:
Unatoč činjenici da liječnici često kažu pacijentima s fibrilacijom atrija (i drugim aritmijama) kako bi izbjegli kofein, studije nisu pokazale da kofein, u količinama obično konzumiranim, ima ikakvog učinka na bilo koje srčane aritmije.Sprečavanje fibrilacije atrija
Dok mnogi liječnici smatraju atrijsku fibrilaciju kao "samo jednu od onih stvari" – nešto što se događa nekim ljudima bez posebnog razloga – sve što trebate učiniti jest pogledati popis faktora rizika opisan u posljednjem odjeljku vidi da postoje zasigurno načine kako smanjiti rizik od fibrilacije atrija.
I, kako se ispostavlja, većina stvari koje možete učiniti da biste smanjili rizik od atrijske fibrilacije su iste stvari koje biste trebali raditi kako biste smanjili rizik kardiovaskularnog sustava općenito. Ako poduzmete korake da izbjegnete koronarnu arterijsku bolest, zatajenje srca i hipertenzivnu bolest srca, također ćete smanjiti rizik od šećerne bolesti, apneje u snu, pretilosti, plućnog embolusa i operacije srca. Izbjegavanje svih tih stanja eliminirat će neke od najmoćnijih čimbenika rizika za atrijsku fibrilaciju.
Kako smanjiti rizik od kardiovaskularnih bolesti
Evo stvari koje bi svatko trebao raditi kako bi smanjio rizik od kardiovaskularnih bolesti – i kao rezultat, atrijska fibrilacija:
Nemojte pušiti. Pušenje je vjerojatno najmoćniji i pouzdaniji način za povećanje rizika od srčanih bolesti.
- Držite svoju težinu dolje.
- Jedite zdravu prehranu srca. Iako je "najbolja" prehrana za sprečavanje srčanih bolesti prava neprestana kontroverza, većina stručnjaka sada se slaže da je dijeta mediteranskog stila dobra za kardiovaskularni sustav. Dobiti dovoljno vježbe. Sjedeći način života loš je za vaše zdravlje na mnogo načina. Sada možemo dodati atrijsku fibrilaciju na popis.
- redovito provjeravajte krvni tlak i ako razvijete hipertenziju, provjerite je li adekvatno liječeno.
- Provjerite je li vaš liječnik provjerava razinu kolesterola i razmišlja treba li poduzeti mjere za poboljšanje tih razina.
- Ako pijete alkohol, učinite to samo umjereno, a nikad ne pijte.
- Nijedan od ovih savjeta ne bi trebao biti neuobičajen. Čuo si cijeli svoj život. Ono što može biti novo je da se taj isti savjet odnosi i na prevenciju fibrilacije atrija.
- Ostali koraci koji bi mogli smanjiti rizik od fibrilacije atriju uključuju izbjegavanje vrućine na danima visokog onečišćenja zraka i hranjivosti visoko omega-3 masnih kiselina (poput ribe).
Fibrilacija atrija: bolest jetle?
Liječnici tek sada postaju svjesni kolika je mjera fibrilacija atrija bolest jetle. Tipični pacijent koji liječnik vidi kod atrijske fibrilacije vjerojatno nema prepoznatljiv temeljni uzrok (to jest, nema strukturnih bolesti srca, dijabetesa, apneje za vrijeme spavanja ili bilo kojeg drugog uvjeta koji su upravo navedeni). Ali oni su često starije, prekomjerne težine i sjedila. Sve je više i više očigledno da je prekomjerna tjelesna težina, a ne uzimajući puno vježbe, snažno povezana s atrijskom fibrilacijom.
Nadalje, istraživači su sada pokazali da je u pacijenata koji su pretili i sjedeći, moguće je uvelike smanjiti ili čak eliminirati atrijsku fibrilaciju postavljanjem vrlo strogog programa promjena načina života kako bi se izazvao gubitak težine i poboljšalo fizičko kondicioniranje. Ova poboljšanja atrijske fibrilacije uzrokovana životnim stilom popraćena su mjerljivim poboljšanjima samog srca – smanjenjem perikardijalnih masnih naslaga i atrijskom fibrozom i upalom. Ovi rezultati upućuju na to da je masnoća i sjedila izravno djeluju na atrijsko tkivo na način koji čini atrijaku fibrilaciju mnogo vjerojatnije – i nadalje, da se ovi srčani efekti mogu preokrenuti gubitkom težine i vježbanjem.
Nitko od nas ne može se stariti. Ali ako radimo na tome, možda bismo izbjegli pretjeranu težinu i sjedila. Naravno, to ne znači da je održavanje zdrave težine i dobivanje puno vježbi jednostavno. Za mnoge, mnoge ljude to je izuzetno teško, možda najteže što će ikada morati učiniti.
