Patent ductus arteriosus, ili PDA, je kongenitalni defekta srca uobičajen u preuranjenim bebama u kojima ductus arteriosus (posuda koja povezuje plućnu arteriju s silaznim aortom) ne zatvori.
Kada se to dogodi, dopušta nekoj krvi djeteta da zaobiđe pluća. Ako se ne liječi, PDA može dovesti do plućne hipertenzije, srčane aritmije (nepravilan rad srca) i kongestivnog zatajenja srca.
PDA utječe na gotovo polovicu svih mikro preemies (isporučeno prije 26 tjedana ili težine manje od jedne funte) i 15 posto preemies rođenih u 30 tjedana. Malo kasno pretrpjelih beba imaju PDA.
Kako se Patent Ductus Arteriosus događa
Prije rođenja, djetetova krv oksidira posteljica, a ne pluća. Zbog toga dišni sustav fetusa je vrlo različit od novorođenčeta.
U fetusima, mala količina krvi ide izravno u pluća ispunjena s tekućinom kako bi ih hranila. Ostatak se distribuira u tijelo dok krv kanalizira kroz ductus arteriosus, u aortu i iz srca.
Nakon rođenja, funkcija dišnog sustava mijenja se: dijete počinje udisati zrak, a svaka krv koja je prevezena u pluća kisika. U ovoj fazi ductus arteriosus treba zatvoriti. Kada ne, neki od deoksigeniranog krvi zaobilaze pluća i preusmjeravaju se na aortu gdje se pumpaju u tijelo u deoksigeniranom obliku.
Simptomi patenta Ductus Arteriosus
Srčano urlik obično je prvi znak PDV novorođenčadi. Mali PDA ne smije uzrokovati značajne probleme pa se obično ne liječi. Međutim, kada je PDA veći, to može rezultirati značajnijim simptomima, uključujući:
- letargija i slabost
- brzo ili teško disanje
- vezanje (vrlo jaka) puls
- tahikardija (brzina otkucaja srca koja prelazi normalnu stopu mirovanja)
- Cyanoza plava boja kože zbog nedostatka kisika), što prvenstveno utječe na donje ekstremitete
- Dispepsija (kratkoća daha)
- Loše hranjenje
- Mršavljenje
- Neuspjeh da napreduje
Dijagnosticiranje i liječenje patenta Ductus arteriosus
Ako se sumnja na PDA obično se izvodi eokardiogram srca. Tehnika, poznata i kao srčana jeka, koristi zvučne valove za snimanje gibanja u srcu. Također se može naručiti rendgenska prsa (kao veliki PDA mogu uzrokovati povećanje srca).
Ako se dijagnosticira, većina malih PDA-a ostavit će se zatvoriti sami. Ako PDA uzrokuje simptome, liječnik može odlučiti liječiti IV lijekovima kao što su NeoProfen (poseban oblik ibuprofena) ili indometacin.
Za one s pojavom plućne hipertenzije, propisana je tekućina ograničena dijeta kako bi se spriječilo prekomjerno nakupljanje tekućina koja može staviti pretjerani pritisak na srce.
U nekim slučajevima može se zahtijevati operacija. Za bebe kojima je potrebna operacija, može se provesti relativno uobičajena procedura, nazvana operacija ligacije PDA. Većina ih ne zahtijeva operaciju otvorenog srca, već umjesto toga koristi kateter umetnut u femoralnu arteriju ili venu da bi se daljinski zatvorio otvor.
