Levodopa je lijek za "zlatni standard" za Parkinsonovu bolest, što znači da je to najkorisniji i primarni lijek. Djeluje tako da se pretvori u dopamin, što pomaže osobi da pomakne i kontrolira svoje mišiće.
Nažalost, za značajnu količinu ljudi, kao i Parkinsonova bolest, levodopa ne pomaže eliminirati ili kontrolirati simptome osobe.
To je zato što se s vremenom levodopa sve više i više troši, izazivajući lijek "on-off" fenomen.
U idealnom slučaju, kada uzimate doze lijekova poput levodope na redovitom rasporedu, ne biste smjeli primijetiti veliku razliku u simptomima između doza. Drugim riječima, vaši simptomi bi trebali ostati relativno konstantni tijekom vremena, bez obzira kada ste posljednji uzeli lijek.
Međutim, kada se pojavi on-off fenomena u Parkinsonovoj bolesti, osjećat ćete se bolje ("on") jer nova doza vašeg lijeka počinje djelovati i još gore ("off") prije nego što dospijete za drugu doza. Na kraju, trajanje "uključenih" stanja postaje kraće i nošenje "off" se događa prije (prerano za drugu dozu levodope).
Kako se osjeća osjećaj Parkinsonove osjećaja
Neki stručnjaci opisuju razdoblje "uključeno" kao srodno pri uključivanju svjetla, a "isključeno" razdoblje dok se svjetla odlaze.
U stanju "uključenog", osoba s Parkinsonovom bolesti može se osjećati energično i lakše se kretati. Međutim, u "off" stanju, osoba može postati vrlo krut, sporo i možda čak i biti u mogućnosti da se presele na sve za nekoliko minuta. Osoba također može imati poteškoća s govorom, a vi svibanj primijetiti da joj je slurring svoje riječi.
Kao što možete zamisliti, "isključeno" stanje može biti prilično neudobno.
Upravljanje on-off fenomenom u Parkinsonovom
U nekim ljudima s Parkinsonovom bolesti, "on-off" fluktuacije su nešto predvidljive. Znaju da će se učinci levodope istrošiti nakon otprilike tri sata, tako da mogu planirati u skladu s tim.
Za ostale ljude, nažalost, "on-off" fluktuacije su nepredvidljive, i to, naravno, je opasnije stanje. Nitko ne zna zašto su fluktuacije u nekim slučajevima nepredvidive.
To je rekao, postoji nekoliko mogućnosti dostupne nakon što ste vi ili vaš ljubljeni početi doživljava on-off fenomen.
Za neke ljude, promjena motora čini se da odgovara na oblike levodope s kontroliranim oslobađanjem (nazvane Sinemet CR). Međutim, levodopa s kontroliranim oslobađanjem ne djeluje dobro za sve, a nažalost, može uzrokovati pogoršanje ostalih simptoma.
Umjesto prebacivanja na drugu vrstu levodope, vaš liječnik može skratiti interval između doze levodope za oko 30 do 60 minuta (posebno u naprednim Parkinsonovim bolestima).
Alternativno, vaš liječnik može preporučiti dodavanje lijekova. Dopaminski agonisti, kada se dodaju u levodopa, mogu smanjiti duljinu vremena koje ste potrošili "off", ali dolaze s rizikom od nekih ozbiljnih nuspojava poput vizualnih halucinacija i prinudnih ponašanja.
COMT inhibitori poput Comtan (entakapon) mogu produljiti i poboljšati učinak levodope, ali mogu povećati nuspojave od njega. Konačno, kada se dodaju u levodopa, MAO-B inhibitori mogu pomoći (iako s nuspojavama). MAO-B inhibitori djeluju blokirajući enzim koji normalno inaktivira dopamin u mozgu.
Za naprednu Parkinsonovu bolest može biti korisna crijevna gel infuzija levodope, au teškim epizodama tog nosićeg učinka može biti korisno apokyn (apomorfin hidroklorid injekcija) koji se može injicirati.
Riječ iz Verywell
Fenomen je na nesreći nesretni problem u liječenju Parkinsonove bolesti, a iako neki ljudi to mogu primijetiti rano u početku levodope, većina je uočava u roku od tri do pet godina.
Iako postoje razni načini za borbu protiv ove pojave, vaša je najbolja opcija da raspravite sve svoje mogućnosti s vašim liječnikom. Vaše individualne potrebe mogu biti bolje prilagođene jednoj strategiji ili lijekovima u odnosu na drugu – ono što vam najbolje odgovara možda nije najbolje za nekoga drugoga.
