Antikolinergici su široka klasa droga koja se koristi za liječenje različitih medicinskih stanja koja utječu na kontrakciju i opuštanje mišića. Uključuju lijekove koji se koriste za liječenje prekomjerne aktivnosti mokraćnog mjehura, Parkinsonove bolesti, proljev, povraćanje, astmu, kroničnu opstruktivnu plućnu bolest (COPD), grčeve mišića, sindrom iritabilnog crijeva (IBS) i druge uvjete koji uključuju prisilno kretanje mišića.
Kako djeluje droga
Acetilkolin je tvar proizvedena od strane tijela koja funkcionira kao neurotransmiter. Djeluje na živčane stanice da isporučuju kemijske poruke u mozak. Na taj način, acetilkolin može regulirati određene biološke funkcije bilo ubrzavanjem ili usporavanjem.
To uključuje skeletne mišiće uključene u pokret i glatke mišiće nalaze u srcu, želuca, crijeva, mokraćnog trakta i pluća. Stanice uključene u kontrakciju ovih mišića imaju živčane receptore. Oni koji su receptivni za acetilkolin smatraju se kolinergičnim.
Kada se suočavaju s abnormalnom funkcijom mišića, postoje lijekovi koji mogu blokirati acetilkolin vezanjem na kolinergične receptore. Bez sredstava za isporuku kemijskih poruka, kontrakcije se mogu zaustaviti i simptomi se oslobađaju.
Navodimo ovo kao antikolinergički učinak.
Antikolinergične nuspojave
Uz kontrakcije mišića, određene vrste acetilkolina reguliraju pamćenje, učenje i senzacije.
Budući da antikolinergični lijekovi nisu specifični za vrste receptora koji blokiraju, mogu izazvati niz nuspojava koji utječu na tijelo i um.
To uključuje:
suha usta zbog inhibicije žlijezda slinovnica
- bol u grlu uslijed smanjene proizvodnje sluzi
- odsutnost znojenja
- povećana tjelesna temperatura
- osjetljivost na svjetlost zbog usporenog učenja dilata
- zamagljen vid ili dvostruki vid
- povećana brzina otkucaja srca nadoknaditi promjene vaskularne funkcije
- Loša koordinacija zbog promijenjene kontrole mišića
- Mokraćna inkontinencija kada spava
- Izlijevanje crijeva
- Besmislica
- Problemi s memorijom
- Nedosljednost
- Nemogućnost koncentracije
- Tendencija da se lako zapanjeno
- Hallucinations
- Demencija
- Prednosti antikolinergičkog učinka
Brojni lijekovi postižu svoje terapeutske ciljeve zbog antikolinergičkog učinka. Usporavanjem pokreta crijeva, na primjer, osoba može naći olakšanje od proljeva. Slično tome, restrikcija disanja povezana s astmom i KOPB može se poboljšati kada su blokirani kolinergički receptori pluća. ❚ Antispasmodici su jedna klasa lijekova u kojima se antikolinergični učinak smatra korisnim. Dok su nuspojave uobičajene, kratkotrajna upotreba u kombinaciji s niskim doziranjem obično znači da su simptomi lako upravljivi.
Antispasmodic lijekovi s antikolinergičkim učinkom uključuju:
Bentil (disiciklomin)
Buscopan (hyoscine butylbromide)
- Levsin (hyoscyamine)
- Lomotil (atropin / difenoksilat)
- Enablex (darifenacin)
- Pamin (metilskopalamin)
- Spiriva (tiotropij bromid) (amantadin)
- Vesicare (solifenacin)
- Neželjeni antikolinergični učinci
- S druge strane, postoje lijekovi koji imaju nenamjerni antikolinergični učinak.
- Oni uključuju određene antidepresive i antipsihotike koji povećavaju ili smanjuju dopaminske i serotoninske neurotransmitere kako bi promijenili raspoloženje osobe. U nekim slučajevima lijekovi mogu blokirati acetilkolin i dovesti do antikolinergičkih nuspojava.
Izazov je, naravno, da su antidepresivi i antipsihotici često propisani dugoročno, pa je upravljanje simptomima sve teže.
Antidepresivi i antipsihotici s antikolinergnim učincima uključuju:
Elavil (amitriptilin)
Norpramin (desipramin)
Tofranil (imipramin)
- Pamelor (nortriptilin)
- Paxil (paroksetin)
- Tlorazin (klorpromazin)
- Clozaril (klozapin)
- Zyprexa (olanzapin) Mellaril (tioridazin)Između oba od ovih ekstrema postoje slučajevi kada se antidepresivi niske doze mogu koristiti za liječenje kronične boli i IBS. Sličan efekt postiže se s određenim antipsihoticima s malom dozom i Parkinsonovom bolesti.
- Mjerenjem prednosti i nedostataka antikolinergičkog učinka, liječnici mogu pronaći pravi lijek i dozu kojom će se isporučiti liječenje bez opterećenja nuspojava.
- Riječ od Verywell
- Ako se osjećate nepodnošljive nuspojave zbog antikolinergičkih učinaka lijeka, obratite se svom liječniku. Ovisno o vašem stanju, liječnik može smanjiti dozu ili pronaći odgovarajuću zamjenu.
- Međutim, ne biste trebali prekinuti nikakav lijek bez prethodnog razgovora s liječnikom. To može ponekad uzrokovati neželjene učinke (osobito s nekim antidepresivima), osim ako se liječenje postupno smanjuje.
