Osnovna bolest distalne klavice je stanje koje uzrokuje bol u zglobovima ramena na kraju kosti. Ime je izvedeno zato što je bol rezultat oštećenja kostiju ("osteo-" za kost i "-izis" za dezintegraciju) na vanjskom kraju distanca kosti.
Smatra se prekomjernom ozljedom uzrokovanom ponovljenim mikrofrakturama koje tijelo pokušava popraviti.
Međutim, sa svakim mikrofrakturama, remodeliranje kosti postaje više nazubljen i neujednačen, stavljajući stres na kraj kljuceva i uzrokuje pogoršanje hrskavice na susjednom akromiocelularnom zglobu (AC zglob) gdje klavikula susreće oštricu ramena.
Stanje se najčešće vidi kod dizala utega, ali može utjecati na sve one koji opetovano podižu i / ili nose teške predmete iznad glave. Sila koja se izvodi preko AC zgloba može dovesti do progresivne ozljede i preranog razvoja artritisa.
Simptomi i dijagnoza
Najčešći simptom distalne crijeva osteolize je oštra bol na spoju AC zglobova i kosti. Dok se bol obično osjeća tijekom aktivnosti, postoji i trajna nježnost oko zgloba tijekom neaktivnosti. Uobičajene su i upala i oteklina.
Pain kada se dosegne preko prsa je tipičan simptom AC zajedničkih problema.
Liječnici mogu to potvrditi obavljanjem testa adukcije poprečnih ruku. Bilo koja bol uzrokovana pritiskom ruku bočno po prsima smatra se pozitivnim rezultatom.
Tada bi se ispitivanje slijedilo s rendgenskim zrakama ramena. Na X-ray, ozljeda će se pojaviti kao područje slabe gustoće kostiju ili abnormalne mineralizacije kostiju.
Bilo bi sličan izgledu za osteoporozu, stanje u kojem tijelo više apsorbira nego što je stvoreno.
Alternativno, skeniranje magnetske rezonancije (MRI) može se naručiti ako se vjeruje da su drugi uzroci bolova u ramenu, bilo pored ili odvojeno od sumnje na distalnu osteolizu kosti.
Liječenje
Distalna klavijatura osteolize obično se liječi konzervativno uz ostalo, ograničenje kretanja, primjenu leda i protuupalni lijekovi. Bilo koja aktivnost povezana s ozljedom trebala bi biti zaustavljena.
Ako postoji jaka bol, ramena se možda trebaju držati u fiksnom položaju s ortopedskim remenjem. Kada je rame opravdano izliječeno i upala je prestala, počela bi se fizikalna terapija kako bi sigurno vratila raspon gibanja i snage na zahvaćena ramena.
U nekim slučajevima, operacija može biti potrebna ako više konzervativnih mjera ne pruži olakšanje. Operacija bi ukljucila uklanjanje kraja kljuceva, doktori tehnike nazivaju Mumfordov postupak. To je uobičajena kirurška operacija kojom se korigiraju ostali uvjeti koji utječu na AC zajednicu, uključujući teške osteoartritis. Može se izvesti ili kroz mali rez ili artroskopski.
Većina ljudi koji prolaze postupak može nastaviti normalne aktivnosti bez gubitka funkcije. Vrijeme oporavka obično je oko tri mjeseca, iako se neki mogu brže vratiti na aktivnost s strukturiranim tijekom fizičke terapije i rehabilitacije.
