Zdrava interakcija između vaših diskova i obližnjeg korijena živčanog korijena ključ je za održavanje bolova u leđima. No, kada dio (ili dijelovi) oštećenog diska hernira, može pritisnuti živac. Simptomi hernija diska, nazvan radikulopatija, uglavnom su vezani za živce, a uključuju boli, trnce, utrnuće, slabost i / ili električne osjećaje koji dolaze niz nogu. Svi znamo da je bol bol. Jednako, postoje 4 vrste disknih hernija i uzrokuju simptome.
Anatomija diska je takva da mekana, žele-slična tvar koja se nalazi u središtu (nazvana jezgra pulposus) sadržana je tvrdim vlaknima smještenom izvana. Ovaj vanjski pokrov naziva se anusni fibroz. Tijekom vremena, kuglasto se može trošiti i / ili suziti, ostavljajući jezgru i korijen kralježnice, osjetljiv na ozljedu. Kada se to dogodi, može se dogoditi nezdrava interakcija između hernija diska i korijena kralježnice, što može dovesti do simptoma boli i / ili živaca.
S svakom vrstom diska koji je naveden u nastavku, središnja jezgra je u drugom stupnju migracije prema vanjskoj strani annulusa, s hernijacijom koja predstavlja najstraširiju verziju.
Protrusion diska
Izdvajanje diska nastaje kada se jezgra diska nakuplja, ali se ne pukne. Jezgra ostaje sadržana unutar strukture diska.
Prolap s diska
Kad se dogodi prolaps diska, jezgra se još uvijek nalazi unutar okvira, ali samo zbog toga što su ga najudaljenija vlakna držala. (Anulus se sastoji od nekoliko slojeva vlakana orijentiranih na dijagonalu. otprilike 90 stupnjeva prema sloju iznad ili ispod, a ovaj dizajn daje skele i podršku cijeloj strukturi.)
Ekstrudiranje diska
Ekstrudiranjem diska, mekani materijal koji sadrži jezgru bježi iz strukture diska u obližnji epiduralni prostor, ali je još uvijek spojen na disk. To je moguće zbog suza u prstenastim vlaknima koja ostavljaju otvor od kojeg mekani materijal može teći.
Sekvencionirani disk
U slučaju izdvojenog diska, ulomci iz oba okvira i jezgra čine ga izvan odgovarajućeg diska. Najčešći problem koji proizlazi iz izdvojenog diska je iritirani korijen kralježnice, koji nastaje zbog toga što ulomci ulaze u osjetljivi živčani materijal koji čini korijen kralježnice. Općenito, izraz "hernijacijski disk" koristi se za označavanje izdvojenog diska.
Ostali problemi koji proizlaze iz izdvojenih diskova uključuju mijelopatiju (tlak ili iritaciju leđne moždine) i / ili sindrom kauda equine (rijetko stanje u kojem izloženi živci na samom kraju kralješnice postaju pritisnuti.) Simptomi cauda equina – bol u nogama ili slabost koja se progresivno pogoršava, "sedlo amnezija" i / ili problemi s crijevima ili mokraćnim mjehurom – općenito se smatra medicinskim hitnim slučajevima.)
Kada je riječ o intenzitetu simptoma povezanog s izdvojenim diskovima, to je obično stupanj pritiska na živčanim strukturama oslobođenih fragmenata koji je odlučujući faktor.
Usput, nije uvijek samo ozljeda diska koja stvara pritisak na živčane strukture; to može biti kombinacija ozljede s posljedičnom upalom.
Pozicioniranje tijela i vaše zdravlje diska
Položaj tijela može odrediti koliko je pritiska stavljena na diskove. To se zove intradiskalni pritisak. Općenito govoreći, L5-S1 (posljednja lumbalna kralješka i vrh spojnice kostiju kostiju) dobivaju najviše pritiska. To je zato što se većina tjelesne težine tamo prenosi, plus taj dio kralješnice je mjesto prebacivanja; drugim riječima, to je mjesto gdje lumbalna kralježnica prelazi u sakralno područje.
Švedska studija koju su proveli Nachemson i Elfstrom izmjerili su intradiskalni pritisak u lumbalnu kralježnicu (nizak leđa) s različitih položaja. Studija je započela s pretpostavkom da kada je disk zdravi, tlak se ravnomjerno raspoređuje po čitavoj površini. Istraživači su je sami poduzeli kako bi izmjerili i uspoređivali razlike u tlaku između stanja (koja je tada služila kao vrijednost usporedbe) i raznih pokreta, manevara i položaja.
Otkrili su da je hodanje rezultiralo manje stresa od bočnog savijanja i / ili uvijanja, a bočno savijanje i uvijanje rezultirali su manje stresa od skakanja, kašljanja i smijanja.
Možda mislite da je sjedenje imalo najgore ocjene u ovoj studiji, ali zapravo najveći krivac je bio savijanje naprijed, što je rezultiralo vrlo visokim stupnjevima intradiskalnog pritiska. Istraživači su rekli da ovo otkriće podupire ono što su nazvali "ergonomskim savjetom", tj. Često ponovljenim "zavojima svojim koljenima, a ne sa leđima kad podignete nešto teške ili prostrane".
Studija iz 2008. godine potvrdila je to, otkrivajući da za zdrave diskove sjedenje nema značajne štete. Zapravo, autori te studije kažu, sjedeći i stojeći su usporedivi u pogledu koliko intradiskalnog pritiska oni nameću.
Jedina vrsta manevra koju su istraživači pronašla je rezultirala
manjim tlakom nego stojeći leži. Očigledno, uz pretpostavku da je ležajni položaj (koji leži na leđima) vjerojatno izaziva 50% manje intradiskalnog tlaka od referentne vrijednosti istraživača.
