Iako uloga malog crijevnog bakterija (SIBO) u sindromu razdražljivog crijeva (IBS) još nije sasvim jasno, sve više i više liječnika dijagnosticira SIBO u svom IBS bolesnika, uz predviđanje za liječenje antibiotika. Ovaj članak odgovara na najčešća pitanja koja IBS pacijenti imaju o SIBO-u.
1. Što je SIBO?
SIBO je akronim za mali probavni rast bakterija.
U zdravom probavnom sustavu, količina crijevne bakterije koja se nalazi unutar tankog crijeva je prilično niska. SIBO se dijagnosticira kada postoji prekomjerna količina bakterija unutar tankog crijeva. SIBO je često posljedica neke anatomske abnormalnosti ili probavne bolesti. U novije vrijeme, SIBO je teoretiziran kao moguć uzrok simptoma IBS kod nekih IBS bolesnika.
2. Kako bih znao je li moj IBS stvarno SIBO?
Mnogi simptomi SIBO-a slični su onima IBS-a:
- bolovi u trbuhu
- nadutost
- razdražljivost
- proljev
- nadutost
neki pacijenti SIBO također imaju hitnu proljev, fekalne inkontinencije i / ili mučninu. Iako je SIBO vidljiviji u bolesnika s IBS-D, SIBO se može vidjeti kod bolesnika s IBS-C.
3. Kako se dijagnosticira SIBO?
Iako postoje pitanja o njegovoj valjanosti, većina slučajeva SIBO dijagnosticira se uporabom vodikovog (ili metanog) ispitivanja daha. Od vas će se tražiti da pijete otopinu šećera, a zatim dajte uzorke vašeg daha u različitim intervalima. Ako se u roku od 90 minuta otkrije vodik ili metan, dijagnosticirat će se SIBO. Duljina vremena je ključna – budući da bi općenito trebalo dva sata da otopina šećera prođe do debelog crijeva, bilo koji porast tih plinova prije tog vremena sugerira da je šećer djelovao bakterijama unutar tankog crijeva.
U osobama s SIBO-om, vjerojatnije je da je povezan s vodikom u dahu s IBS-D, dok će metani vjerojatno dobiti ljudi s IBS-C.
SIBO se može više definitivno dijagnosticirati upotrebom uzorka kulture koja se uzima izravno iz tankog crijeva pomoću endoskopije.
4. Trebam li biti testiran za SIBO?
Vi biste trebali razgovarati sa svojim liječnikom o vjerojatnosti da imate SIBO i da vidite trebate li proći testiranje daha. Neki znakovi da SIBO može igrati ulogu u IBS simptomi uključuju:
Doživite plin i nadutost unutar 90 minuta nakon jela.
- Vaš trbuh dobiva više distended kao dan ide dalje.
- Vidjeli ste poboljšanje vaših IBS simptoma kada ste uzeli antibiotike u prošlosti.
- 5. Kako se liječi SIBO?
Ako vam je liječnik dijagnosticiran kao SIBO, primarni oblik liječenja je uporaba određene vrste antibiotika (vidi "Antibiotici za IBS"). Vrsta antibiotika izabrana za liječenje SIBO-a je ona koja se ne apsorbira u želudac i stoga putuje do tankog crijeva gdje može ukloniti sve bakterije koje tamo nalaze. Iako su takvi antibiotici pokazali djelotvornima, FDA ih još uvijek ne odobrava za upotrebu u IBS-u.
Također je važno biti svjesni da se SIBO može ponovno pojaviti čak i nakon što se u početku uspješno liječi.
6. Ako imam SIBO, znači li to da nemam IBS?
Ako vam se dijagnosticira SIBO, to znači da je vaš liječnik vjerojatno identificirao uzrok simptoma IBS. S uspješnim liječenjem, trebali biste osjetiti olakšanje od mnogih simptoma IBS-a.
7. Koliko je ozbiljan SIBO?
Iako u nekim teškim slučajevima, SIBO može dovesti do ozbiljnih simptoma povezanih s nedostatkom prehrane, to obično nije slučaj kod IBS pacijenata koji imaju SIBO. Tipično, SIBO dovodi do neugodnih i neželjenih simptoma, ali to ne predstavlja rizik za vaše cjelokupno zdravlje, niti dovodi do drugih bolesti.
SIBO neće skratiti vaš život.
8. Ako uzmem antibiotike, hoće li moje osjetljivosti hrane otići?
Možda. Ako je SIBO bio uzrok vaših simptoma probavnog trakta, a ne osjetljivosti na hranu, onda postoji dobra šansa da iskorištavanje bakterija u tankom crijevu pomoću antibiotika može vam omogućiti da jedete neku hranu koja je prethodno bila hrana za vas. S druge strane, moguće je imati osjetljivost na određenu hranu odijeljenu od djelovanja bakterija unutar tankog crijeva. Nakon završetka tijeka antibiotika, mogli biste se izazvati s prethodno uznemirujućom hranom da biste vidjeli kakvu ćete reakciju doživjeti. Ovaj savjet se odnosi samo na osjetljivost na hranu; Nikad ne izazivajte hranu koja je poznata alergija na hranu za vas.
9. Što bih trebao jesti za SIBO?
Iznenađujuće, vrlo je malo podataka o tome što treba jesti tijekom liječenja antibioticima i izvan nje. Postoje neki pokazatelji da je najbolje konzumirati tipičnu prehranu s pristojnom količinom ugljikohidrata, tijekom uzimanja antibiotika, tako da postoji dovoljno bakterija za djelovanje antibiotika. Također je predloženo da nakon smanjene FODMAP dijete nakon što je SIBO eliminiran može pomoći u smislu smanjenja rizika od reccurence.
Važan aspekt uloge prehrane u SIBO ima veze s
kad jesti. To je zbog uloge "čišćenja" malog crijeva, fenomen koji se javlja između obroka. Kao dio procesa zdrave probave, mišići koji služe tankom crijevu, povremeno isprašuju tankog crijeva njezinog sadržaja. Teorija SIBO-a za IBS sugerira da oštećenje valnog čišćenja predstavlja proliferaciju bakterija unutar tankog crijeva. Ovo oštećenje funkcije vala za čišćenje je teorizirano ili zbog usporavanja djelovanja mišića kao posljedica psihosocijalnog stresa ili je posljedica oštećenja mišića uslijed gastroenteritisa. Da biste maksimalno povećali oporavak od SIBO-a, predlažemo vam da se ograničite na tri obroka dnevno kako biste osigurali optimalne uvjete za funkcioniranje valnog prirodnog čišćenja. 10. Može li probiotici pomoći SIBO-u?
