Diffusni veliki limfom B stanica najčešći je tip ne-Hodgkinovog limfoma (NHL) To je limfom limfocita B ili "B Stanice."
Agresivni rakovi
DLBCL-ovi su agresivni rakovi. One se ponekad nazivaju limfomima "visokog stupnja" ili "srednjeg stupnja" suprotno limfomima "niskog stupnja" koji se sporije rastu. To znači da mogu brzo rasti i brzo se širiti na druge dijelove tijela.
Ovo agresivno ponašanje može zvučati zastrašujuće sve dok ne uzmete u obzir kako postupamo s rakom. Tretmani poput kemoterapije ubijaju brzo rastuće stanice. Dakle, u ovom dobu kada imamo dostupne tretmane, netko je često veći vjerojatnost da će se "izliječiti" od limfoma visokog stupnja nego iz limfoma nižeg stupnja. Oko 70% ljudi koji su liječeni za DLBCL će se izliječiti od njihove bolesti.
Izgled
B-stanice u DLBCL su velike i izgledaju vrlo različite od običnih B stanica. Kada se limfni čvor biopsira, te stanice su prisutne diljem limfnog čvora – u difuznoj distribuciji koja uzrokuje njeno ime.
Tko ga dobiva
Difuzni veliki limfom B-stanica uglavnom utječe na one iznad 50 godina, iako ljudi iz bilo koje dobi mogu dobiti. Prosječna starost u dijagnozi je 64. Čest je kod muškaraca nego kod žena. DLBCL, za razliku od nekih limfoma, izgleda da se ne radi u obiteljima.
Simptomi
DLBCL obično se otkriva kada netko uočava povećani, ali ne-natječaj limfnog čvora u vratu ili prepone.
Neki ljudi svibanj imati ono što se zove B simptomi limfoma koji uključuju groznice i drenching noćno znojenje.
Kako DLBCL utječe na tijelo?
Oko 2/3 onih koji imaju difuziju velikih limfoma B-stanica imaju uznapredovale bolesti u vrijeme dijagnoze, protežući se na različite dijelove tijela. U gotovo polovici pacijenata, bolest utječe na dijelove tijela izvan limfnih čvorova, kao što je želudac (zove ekstranodalna bolest).
Koštana srž je pogođena u oko 10-20% pacijenata.
Dijagnoza
Dijagnoza limfoma obično se provodi s biopsijom limfnih čvorova. Bolest je potvrđena kao limfom, a tip limfoma određuje se promatranjem svojih stanica pod mikroskopom i posebnim testovima koji se nazivaju CD markeri. Novo dijagnosticirani pacijenti moraju proći niz testova kako bi se utvrdilo koliko bolest utječe na tijelo.
Liječenje
Liječenje ovisi o fazi limfoma i može uključivati:
Kemoterapiju i monoklonsku terapiju protutijelima – Gotovo svi pacijenti primaju kemoterapiju. Najčešći režim je R-CHOP ili CHOP za 6-8 ciklusa. Lijekovi u R-CHOP-u uključuju:
- Rituxan (rituksimab) – Rituxan je monoklonsko protutijelo. Naša tijela čine protutijela koja napadaju bakterije i viruse koji ulaze u naša tijela. Rituxan je u suštini čovjekov protutijelo, koje umjesto da napada bakterije i viruse, umjesto toga napada stanice raka.
- Cytoxan (ciklofosfamid)
- Adriamycin (doxorubicin)
- Oncovin (vinkristin)
- Prednisone
Ciklusi se obično obavljaju svaka 3 tjedna za ukupno 8 ciklusa.
Zračenje – Radioterapija može biti uključena kao dio tretmana za one s ranim fazama DLBCL. Zračenje se u ovom slučaju obično isporučuje na područja uključena u rak.
Ponavljajući ili postojan DLBCL
Većina ljudi će se izliječiti agresivnom kemoterapijom. Oni koji nisu izliječeni ili imaju ponavljanje bolesti imaju mogućnosti za daljnju kemoterapiju, terapiju protutijelima i transplantaciju matičnih stanica.
Prognoza
Prognoza DLBCL ovisi o brojnim čimbenicima, uključujući dob i stadij bolesti. Čimbenici su opisani u poglavlju o prognostičkim čimbenicima ne-hodgkinovog limfoma (NHL).
Obrada i podrška
Iako DLBCL ima dobru prognozu – što se tiče limfoma, ionako je zastrašujuće dijagnosticirati rak. Obratite se obitelji i prijateljima.
Istraživanje i učenje o vašoj bolesti otkrivanjem vjerodostojnih podataka. Preporučujemo da se pridružite grupi za podršku u svojoj zajednici ili provjerite zajednice za podršku DLBCL na mreži. Imajte na umu da se tretmani za rak kontinuirano poboljšavaju – kako u tretmanima koji poboljšavaju stope preživljavanja, tako iu onima koji proizvode manje nuspojava.
