Zamislite životni vijek isprekidanih glavobolja. Odlučite se konačno posjetiti liječnika nakon godina uzimanja raznih sredstava protiv bolova i boračkih glavobolja, tražeći savjet prijatelja i obitelji, te zalivši preko interneta. Pitate se što će vas vaš liječnik zapitati da niste tražili odgovor na sebe. Odlučite se pripremiti da detaljno ispričate svoju priču o glavobolju kako bi se pokrenula pravilna dijagnoza i plan liječenja.
Pri ocjenjivanju glavobolje liječnik će obaviti detaljnu povijest i fizički pregled. To je učinjeno kako bi se točna dijagnoza, kao i isključiti znakove upozorenja o glavoboljama.
Pitanja tijekom procjene glavobolje
Prilikom ocjenjivanja glavobolje vaš će vam liječnik najprije postaviti nekoliko specifičnih pitanja o vašoj glavoboljama, kako bi suzili dijagnozu. Ova pitanja uključuju:
- Karakter: "Kako biste opisali glavobolju?" (Npr. Lupanje, bolan, gori ili oštar)
- Ozbiljnost: "Kakva je vaša bol na ljestvici od 1 do 10, 10 najgora bol svoj život? "" Biste li opisali glavobolju kao blagu, umjerenu ili ozbiljnu? "" Je li to najgora glavobolja u vašem životu? "
- Izražavanje ili olakšavanje faktora:" Što čini bol bolje ili lošije? "
- Radijacija: "Je li bol zrači?"
- Početak: "Je li napad od boli bio bol brz ili postupan?"
- Trajanje: "Koliko dugo traje bol?" "Je li bol stalan ili povremen?"
- Udruge: "Ima li drugih simptoma povezanih s glavoboljom?" (Npr. Mučnina, povraćanje, vizualne promjene)
- Mjesto: "Gdje se bol nalazi?"
Pored ovih pitanja, vaš liječnik će također primijetiti vašu osobnu i obiteljsku povijest bolesti, sve lijekove koje uzimate i vaše društvene navike (npr. Unos kofeina, uporaba alkohola , pušenje)
Na osnovi vaših odgovora na gore navedena pitanja, vaš liječnik može odlučiti je li glavobolja vrsta glavne poremećaje glavobolje. Pogledajmo uobičajene karakteristike tri najčešća poremećaja glavne glavobolje: migrene, napetost tipa glavoboljei klaster glavobolja
dijagnostika migrene
migrene su više nego samo glavobolje. Migrena je čest, neurološki uvjet koji svibanj ili svibanj ne biti suradnik d s migrenom aura, poremećaj koji klasično uzrokuje vizualne simptome, ali također može uključivati i druge neurološke simptome, poput osjetilnih ili govornih promjena.
- Karakter: Throbbing, pulsirajuća
- Težina: Umjerena ili teška
- Izražavanje ili olakšavanje čimbenika: Svijetle svjetlosti ili glasni zvukovi mogu pogoršati dok NSAID, triptani i spavanje su uobičajeni olakšaji za migrene.
- Zračenje: Promjenljivi
- Početak: Postupno (iako obično nije postupno kao početak napetosti tipa glavobolje).
- Trajanje: 4-72 sata
- Udruge: Mučnina, povraćanje, fonofobija, fotofobija, migrena aura (do 1/3 migrene)
- Položaj: Unilateralni (obično)
Dijagnosticiranje napetosti tipa Glavobolja
Napetost tipa glavobolja su jedinstveni od migrena u tome što su obično bilateralni, ne pulsirani, nisu pogoršani rutinskom tjelesnom aktivnošću i nisu povezani s mučninom ili aureima. S druge strane, migrene i napetost tipa glavobolje mogu biti povezane s fotofobijom ili fonofobijom. Imajte na umu da, prema kriterijima stvorenim u drugom izdanju Međunarodne klasifikacije poremećaja glavobolje (ICD-II), napetost tipa glavobolja može biti
samo povezana s ili fotofobijom ili fonofobijom, a ne oboje. Česte napetosti tipa glavobolje često koegzistiraju s migrenama bez aure pa je održavanje dnevnika glavobolje kritično, jer je tretman za ove uvjete različit. Karakter: Pritisak, zatezanje, "gumeni pojas poput senzacije" oko glave
- Ozbiljnost : Blaga do umjerena
- Oboljenje ili ublažavanje čimbenika: Obično se ublažuje s analgeticima prekomjerne, poput acetaminofena ili NSAID-a. Pušenje je jedan potencijalni faktor pogoršanja, posebno onih koji pate od kroničnih glavobolja napetosti.
- Zračenje:Promjenljiv, ali obično pacijenti opisuju bol kao zračenje od stražnjeg dijela glave u mišiće vrata.
- Početak: Postupno (obično više postupno nego što je to od migrene)
- Trajanje: Minuta do dana (30 minuta do 7 dana prema kriterijima iz Međunarodnog društva za glavobolju)
- Udruge: Nijedan mučnina, ali može biti povezan s
- ili fotofobija ili fonofobija Mjesto: Bilateralna
- Dijagnoza klastera glavobolje Klaster glavobolja, također poznat kao "samoubojstvo glavobolju", zbog svoje SEVERE, debilitating intenzitet, zbija muškarce više od žena. Te se glavobolje pojavljuju u skupinama ili vremenskim razdobljima koja obično traju od tjedan dana do godine dana, nakon čega slijedi razdoblje bezbolnog od najmanje jednog mjeseca. Tijekom epizodne glavobolje klastera, bolest može doživjeti više napada, obično do osam dana. Neki pojedinci pate od kroničnih glavobolja klastera, u kojima će period klastera glavobolja trajati dulje od jedne godine bez ikakvih boli ili perioda bez boli manje od jednog mjeseca.
Karakter:
Oštar, gori, piercing
- Ozbiljnost : Teška do vrlo teška
- Oboljenje ili olakšavanje čimbenika: Alkohol, histamin i nitroglicerin su primjeri pogoršavajućih čimbenika, osobito kod kroničnih klasternih glavobolja. Triptani i kisik su potencijalne akutne terapije za klasterne glavobolje.
- Zračenje:Promjenjiva
- Početak: Rapid
- Trajanje: Ako se ne liječi, traje 15-80 minuta, prema kriterijima iz Međunarodnog društva za glavobolju.
- Udruge: Povezano s autonomnim simptomima, uključujući ipsilateralni ili istovjetni injekcijski konjunktivni i / ili ožilni očni, nazalna kongestija i / ili iscjedak, oticanje kapaka, češanje i znojenje lica, mioza i / ili ptoza i uznemirenost i / ili nemir.
- Mjesto: Strogo jednostrano i bilo orbitalno ili nadororbitalno (oko očiju) ili vremenski.
- Bottom Line Pri procjeni poremećaja glavobolje vaš će vam liječnik vjerojatno postaviti nekoliko gore navedenih pitanja kako bi najbolje razumjeli vaše simptome. Možda je dobro napisati odgovore prije vašeg posjeta, tako da ste najbolje pripremljeni.
