Spinalna fuzija kirurgija je jedna od najčešćih postupaka za liječenje bolova u leđima. Ova operacija i dalje ostaje kontroverzna jer je nevjerojatno skupo, invazivna, a oporavak može potrajati i do nekoliko mjeseci. Prema nekim ljudima s niskim bolovima u leđima i minimalnom bez išijasa i kralježnične stenoze, samostalna kirurška dekompresija može biti ukusnija opcija u pogledu vremena oporavka i proračuna, tvrde stručnjaci.
Lumbalna bolest diska sa išijasom javlja se kada se živci stiskaju zbog suženja kanala na stranama kralježničnih kralješaka poznatog kao neuroforamin. Kao što ljudi stare, mnogi razvijaju različite stupnjeve bolova u donjem dijelu leđa uzrokovane degeneracijom onoga što drži kralježnicu zajedno u pravilnom stanju.
Neuroforamin se poslije smanjuje, a živci postaju pomiješani, uzrokujući karakterističnu bol u donjem dijelu leđa povezanu s lumbalnom diskom. Kako bi to popravili, kirurzi moraju poravnati kralješnice i dekomprimirati neuroforamin.
U kralježničnoj stenozi, središnji kanal kralježnice također može postati komprimiran i uzrokuje tešku bol, prvenstveno kod ljudi u 70-im godinama i starije do točke gdje je hodanje iznimno teško. Mnogi vjeruju da taj proces, međutim, počinje kada pacijenti budu u svojim 50-ima na temelju MRI izvješća.
Osnove dekompresijske operacije
Ovo je mjesto gdje se raspravlja između fuzije i samo kirurške dekompresije dolazi u igru.
Obje ordinacije uspoređuju kralježnicu, učinkovito ublažavajući pritisak na živce i povezanu bol. Ipak, studije su otkrile da dekompresijska kirurgija postiže istu količinu boli kao spinalna fuzija s manje komplikacija.
Glavni istraživač studije je ortopedski kirurg.
On navodi tri primarne prednosti dekompresije kako slijedi:
- kraće vrijeme rada
- kraće vrijeme oporavka u bolnici
- smanjen trošak
Spondilolisthesis
Ipak, postoje određeni pacijenti koji će žeti više pogodnosti koje imaju spinalne fuzije kirurgije. Oni samo trebaju pažljiv odabir kako bi optimizirali njihov ishod. Rezultati istraživanja pokazuju da spinalna fuzija je vrlo korisna u slučajevima malalignacije, kao što je to slučaj kod pacijenata koji pate od spondylolisthesisa. To je zbog toga što je spondylolisthesis sindrom u kojem se živci na dnu leđa stezali zbog kostiju iz kralježnice koja se prebacuje iz svog odgovarajućeg mjesta.
Prednosti dekompresije
U slučajevima degeneracije kralježnice, međutim, dekompresija je često imala veću korist. Za razliku od spajanja dva kralješka u nadi da će se pritisak ublažiti od živca, dekompresija uklanja stražnji dio kralješka koji pokriva suženi spinalni kanal. To učinkovito smanjuje pritisak od živaca bez uvođenja invazivne opreme i koštanih presadaka. Laminectomija je još jedno ime za ovu operaciju.
Treba li obje operacije biti obavljene zajedno?
Prema švedskim istraživačima, mnogi kirurzi imaju tendenciju da koriste dekompresijsku kirurgiju pored spinalne fuzije kako bi se smanjio rizik da će pacijent kasnije zahtijevati daljnju operaciju.
Studija provedena u Švedskoj sastavljena je od 247 sudionika s dobi od 50 do 80 godina. Svaki sudionik bio je pacijent koji je bolovao od bolova u leđima uzrokovan smanjenjem spinalnog kanala. Oko polovice također su uključivale pogrešno postavljene kralješnice. Svaki je sudionik slučajno izabran da prolazi samo dekompresijom ili dekompresijom pored spinalne fuzije.
Kratkoročno i. Dugoročni ishodi
Ne postoji velika razlika u kratkotrajnim ishodima između dvije skupine nakon operacije u bolesnika. Razlika je umjesto toga pronađena u vrijeme oporavka. Fuzijski pacijenti morali su ostati u bolnici gotovo dvostruko duže od bolesnika s dekompresijom.
Fusion grupa također je provela više vremena u radnoj sobi, izgubila više krvi i morala je platiti više za operaciju.
Kvaliteta života
Važno je napomenuti da kada su došli do pacijenata s pogrešnim kostima u kralješnici, oni koji su podvrgnuti spinalnoj fuži imali su puno bolju kvalitetu života nakon operacije od onih koji su podvrgnuti operaciji dekompresije. Osim toga, svi pacijenti koji su primali operaciju spinalne fuzije manje su vjerojatno da će zahtijevati drugu operaciju.
Liječnici će vjerojatno nastaviti s upotrebom spinalne fuzije budući da su rezultati statistički dulji; međutim, spinalna fuzija ne mora uvijek biti najbolji izbor od slučaja do slučaja. Istraživanje pacijenata koji su kandidati za manje invazivnu operaciju dekompresije uštedjet će i pružateljima i pacijentima nepotrebne troškove i vrijeme oporavka, što rezultira boljom skrbi i poboljšanom kvalitetom života.
