Inhalirajući steroidi nisu jedini steroidi za astmu: Oralni steroidi, koji se nazivaju i sustavni kortikosteroidi, često se koriste kada razvijete pogoršanje ili napad astme. Ovaj oblik steroida za astmu razlikuje se od inhalacijskih steroida jer utječe na cijelo tijelo. S druge strane, inhalirani steroidi se inhaliraju izravno u pluća, gdje imaju učinak s malo sustavnog učinka (cijelog tijela).
Sustavni steroidi mogu spriječiti kasnu fazu patofiziologije astme.
Oralni steroidi se trebaju koristiti rijetko. Potreba sistemskog kortikosteroida više od 1 puta godišnje znak je da kontrola astme nije ono što bi trebalo biti. Oralni steroidi se koriste za poboljšanje simptoma astme kada ne reagirate brzo na liječenje. Neki liječnici također mogu uključivati oralne steroide kao dio akcijskog plana za astmu.
Kako oralni steroidi za rad astme
Sustavni kortikosteroidi smanjuju upalu kroz cijelo tijelo. U vašim plućima oralni steroidi smanjuju oticanje, upalu i proizvodnju sluzi. Kao rezultat toga, oralni steroidi će smanjiti simptome astme kao što su:
- šištanje
- stezanje prsnog koša
- kratkoća daha
- kronični kašalj
Sustavni kortikosteroid djeluje na brojne različite vrste stanica uključenih u patofiziologiju astme, uključujući:
- Basofili
- Eozinofili
- Limfociti
- Makrofagi
- Mast ćelije
- Neutrofili
Oralni steroidi, međutim, ne djeluju kao bronhodilatator.
Primjeri sustavnih kortikosteroida
Neki od dostupnih oralnih steroida uključuju:
- Prednison
- Prednizolon
- Metilprednizolon
Oralni steroidi dostupni su i kao pilula, tekuća formulacija i putem intravenske linije ako ste u hitnom odjelu ili bolnici.
Nuspojave sustavnih steroida
Budući da sustavni steroidi utječu na cijelo tijelo, ne iznenađuje da postoji povećani rizik od nuspojava u usporedbi s inhaliranim steroidima. Rizik nuspojava zapravo je povezan s koliko često vam je potrebno ove lijekove. Ako vam je potreban oralni steroid više od jednom godišnje, vaš liječnik će vjerojatno razmotriti promjenu režima liječenja. Važno je da su inhalacijski steroidi povezani s znatno manjim nuspojavama.
Potencijalne nuspojave tijekom kratkoročnog razdoblja uključuju:
- Promjene raspoloženja
- Povećana apetita
- Težina
- Akne
- Pogoršanje kontrole šećera u bolesnika s dijabetesom
Dodatne nuspojave kada se oralni steroidi upotrebljavaju za duže razdoblje uključuju:
- smanjenje koštane mase i osteoporoza
- smanjenje rast u djece
- Cataracts
- Visoki krvni tlak
- Smanjena sposobnost za borbu protiv infekcija
- Cushing sindrom
Većina tih nuspojava pojavit će se samo ako trebate uzeti sistemski kortikosteroidi za dugo vremena. Ako vam je potreban oralni steroid više od jednom godišnje, obavezno razgovarajte sa svojim liječnikom o svom akcijskom planu za astmu. Međutim, svi lijekovi mogu imati nuspojave. Vi i vaš liječnik trebate vagati rizike i prednosti mogućeg liječenja za astmu.
Nuspojave treba tražiti, ali može biti teško znati hoćete li doživjeti nuspojave ili ne. S druge strane, moguće je posljedice neupotrebljavanja tih lijekova ako vaš liječnik misli da vam je potreban. Ako ne uzmete ovaj lijek i trebate ga, to bi vas moglo dovesti u bolnicu ili nešto gore.
Također je jako važno da uzmete sistemske steroide točno onako kako je propisao vaš liječnik. Ako to ne učinite, to može dovesti do značajnih problema i slabo kontrolirane astme. Ako ne uzimate lijekove prema uputama, kontrola astme može se pogoršati ili može dovesti do drugih nuspojava i narušiti proizvodnju prirodnih steroidnih hormona.
