Socijalni poremećaj komunikacije je "nova" dijagnoza, nastala kada je DSM-5 (dijagnostički priručnik) ponovno objavljen 2013. godine. Ovaj poremećaj uključuje neke, ali ne sve simptome poremećaja autističnog spektra, čineći ga nekom vrstom "lite" ili "blage" verzije autizma.
Ako ste svjesni autizma za bilo koje vrijeme, ideja "blaže" dijagnoze autizma može se zvučati vrlo poznato.
U stvari, socijalni poremećaj komunikacije ima puno zajedničkog s dvije dijagnoze koje su uklonjene iz dijagnostičkog priručnika (DSM) u 2013. Ova dva sada definirajuća poremećaja bili su Aspergerov sindrom i PDD-NOS (Pervazivni razvojni poremećaj koji nije drugačije Specificirano).
Ukratko, kada su Aspergerov sindrom i PDD-NOS uklonjeni iz dijagnostičkog priručnika, socijalni poremećaj komunikacije je stvoren da se zauzme njihovo mjesto.
Dijagnostički kriteriji za poremećaj društvene komunikacije
Sljedeći kriteriji iz 2013. DSM-5 opisuju simptome SCD-a:
A.Persistentne poteškoće u društvenoj uporabi verbalnog i neverbalnog komuniciranja kao što se manifestiraju sa svim od sljedećih:
1.Deficits in koristeći komunikaciju u društvene svrhe, poput pozdravljanja i razmjene informacija, na način prikladan za društveni kontekst.
2. Izmjena sposobnosti da promijeni komunikaciju kako bi odgovarao kontekstu ili potrebama slušatelja, kao što je drugačije razgovor u učionici nego na igralištu, drugačije govori o djetetu nego o odrasloj osobi i izbjegava korištenje previše formalnog jezika. 3. teškoće slijede pravila za razgovor i pripovijedanje, kao što je preokret u razgovoru, preformuliranje kada se pogrešno shvaća i znanje kako koristiti verbalne i neverbalne signale za reguliranje interakcije. 4. teškoće razumijevanje onoga što nije izričito navedeno (na primjer, izvođenje zaključaka) i nesliteralnih ili dvosmislenih značenja jezika (npr. Idiomi, humor, metafore, višestruka značenja koja ovise o kontekstu interpretacije).
B. Deficiti dovode do funkcionalnih ograničenja u učinkovitoj komunikaciji, društvenom sudjelovanju, društvenim odnosima, akademskom postignuću ili profesionalnoj uspješnosti, pojedinačno ili u kombinaciji.
C. Početak simptoma je u ranom razvojnom razdoblju (ali se deficiti ne mogu potpuno očitovati sve dok zahtjevi društvene komunikacije ne prelaze ograničene kapacitete). Simptomi se ne mogu pripisati nekom drugom medicinskom ili neurološkom stanju ili slabijim sposobnostima u domeni strukture riječi i gramatike, a nisu bolje objašnjeni poremećajem autističnog spektra, intelektualnim teškoćama (intelektualnim razvojnim poremećajem), globalnim razvojnim kašnjenjem ili još jedan mentalni poremećaj.
Kako je socijalni poremećaj komunikacije (SCD) i za razliku od autizma?
Ovdje je, prema DSM-5, kako se poremećaj socijalnog komuniciranja razlikuje od autizma: "Dva poremećaja mogu se razlikovati od prisutnosti u poremećaju autističnog spektra ograničenih / ponavljajućih obrasaka ponašanja, interesa ili aktivnosti i njihovog odsutnosti u društvenom (pragmatični) komunikacijski poremećaj ".
Drugim riječima, djeca s autizmom imaju izazove društvene komunikacije
i
ponavljajuća ponašanja, dok djeca s poremećajem društvene komunikacije imaju samo
izazove društvene komunikacije. Prema članku u časopisu Journal of Neurodevelopmental Disorders, većina tih društvenih komunikacijskih izazova povezana je s poteškoćama u govornoj pragmatičkoj (prikladnoj upotrebi društvenog govora): SCD je definiran primarnim deficitom u društvenoj uporabi neverbalnog i verbalnog komunikacija … Pojedinci sa SCD-om mogu se obilježiti poteškoćama u korištenju jezika u društvene svrhe, odgovarajuće usklađivanje komunikacije s društvenim kontekstom, praćenjem pravila komunikacijskog konteksta (npr., naprijed i natrag razgovora), razumijevanjem nepismenih jezika (npr. viceva, idioma , metafora) i integrirajući jezik s neverbalnim komunikativnim ponašanjem. No, naravno, nije moguće imati problema s korištenjem društvenog govora ako ste premaleni za korištenje govornog jezika ili su ne verbalni. Dakle, osobe s SCD-om moraju biti verbalne i relativno visoke funkcije, a moraju se dijagnosticirati kada su dovoljno stare da koriste govorni jezik: Mora se razviti dovoljno jezičnih vještina prije nego što se mogu otkriti pragmatični deficiti višeg reda pa je dijagnoza SCD ne smije biti donesena sve dok djeca ne budu 4-5 godina. Poremećaj socijalne komunikacije može se dogoditi s ostalim komunikacijskim poremećajima u DSM-5 (to uključuje poremećaj jezika, poremećaj govora, poremećaj tečenja u djetinjstvu i nespecificirani poremećaj komunikacije), ali se ne može dijagnosticirati u prisutnosti poremećaja spektra autizma ASD).
Zašto je društvena komunikacija teško odvojiti od autizma
Iako bi trebala, u teoriji, biti dovoljno jednostavna za razlikovanje autizma od SCD-a, to je zapravo vrlo teško. Djelomično, to je zato što
repetitivna ponašanja ne moraju biti prisutna za dijagnozu autizma koja će se dati
. Zapravo, ako su ponavljajući ponašaji bili
ikada prisutni, čak prije deset godina, a odavno su nestali, još uvijek možete dijagnosticirati autizam. Evo kako se ova neobično upozorenje objašnjava u DSM-u:
Pojedinci s poremećajem autističnog spektra mogu prikazati samo ograničene / ponavljajuće obrasce ponašanja, interesa i aktivnosti tijekom ranog razdoblja razvoja, tako da bi se trebala dobiti sveobuhvatna povijest. Trenutni odsutnost simptoma ne bi isključivao dijagnozu poremećaja spektra autizma, ako su u prošlosti bili prisutni ograničeni interesi i ponavljajuća ponašanja. Dijagnoza socijalnog (pragmatičnog) komunikacijskog poremećaja treba uzeti u obzir samo ako razvojna povijest ne otkriva nikakve dokaze o ograničenim / ponavljajućim obrascima ponašanja, interesa ili aktivnosti. Dakle, barem u teoriji, svaka osoba koja je nekoć imala neuobičajeno ponavljanje ponašanja i sada ima pragmatične izazove govora može se dijagnosticirati kao autistična. Stoga je (opet u teoriji) nemoguće napredovati od dijagnoze autizma do dijagnoze SCD. Štoviše, dijagnosticiranje SCD-a može se dati samo nakon što je praktičar duboko istražio djetetovu povijest ponašanja.Riječ Verywella Roditelji se mogu osjećati frustriranima ako njihovo dijete dobije dijagnozu autizma, a ne blažu dijagnozu SCD-a, osobito ako njihovo dijete dobro radi na područjima koja nisu društvena komunikacija. Možda čak i izbjeći spominjanje stare autistične ponašanja koja su njihova djeca "prerasla", kako bi izbjegla dijagnozu autistične spektre. Ali sasvim je moguće da će dijagnoza autizma pomoći vašem djetetu na više načina nego što biste očekivali. Osoba koja ima "samo" poremećaj socijalne komunikacije ne može primiti istu razinu usluga kao osoba s istim simptomima i dijagnozom autističnog spektra. Dakle, čak i ako je vaše dijete preraslo ili naučilo upravljati autističnim simptomima, možda će vam biti vrijedno opisati prošle simptome kako bi se vaše dijete moglo kvalificirati za dijagnozu koja nudi više i bolje usluge i podršku
