Sada znamo više nego ikada o tome kako djeca umiru u Americi. Pedijatrijska palijativna skrb i hospicij postali su češći izbori među obiteljima ozbiljno bolesne djece, a postotak djece koja umiru kod kuće stalno raste.
Nacionalno hospicijsko i palijativno skrb (NHPCO) objavilo je izvješće "NHPCO činjenice i brojke: Pedijatrijsko palijativno zbrinjavanje i hospicijska skrb u Americi" u 2009. godini koji je ispitivao kako američka djeca umiru.
Pregled činjenica i brojki koje pruža pruža pomaže rasvijetliti pedijatrijske smrti u Sjedinjenim Državama.
Koliko se smrti u djetinjstvu pojavile u Americi
U 2005. godini bilo je 53.552 smrti djetinjstva u Americi, koje su u toj godini bile 2,2 posto svih smrtnih slučajeva. Nešto više od polovice smrti u djetinjstvu pojavljuje se u djetinjstvu, a bebe rođene crnim majkama imaju dvostruko veću vjerojatnost da umru od djece koja su rođena u bijeloj i latinoameričkoj majki.
Vodeći uzroci smrti maloljetnika
Uzroci smrti u djetinjstvu variraju za dojenčad 0-12 mjeseci i djeca od 1-19 godina. Slučajne smrti su rijetke kod dojenčadi, ali su vodeći uzrok smrti kod djece od 1 do 19 godina. Pogledajmo različite uzroke smrti po dobnoj skupini. Najčešći uzroci smrti u dojenčadi su kongenitalne malformacije (19,5%), kratkotrajna trudnoća ili niska težina rođenja (16,5%), Sudden Infant Death Syndrome (7,4%), komplikacije majke (6,3%), komplikacije posteljice, kabela ili membrane (4 posto), ili nesreće ili nenamjerne ozljede (4 posto).
Nesreće su vodeći uzroci smrti djetinjstva (1-19 godina starosti), nakon čega slijedi napad, malignost (rak), samoubojstvo, kongenitalne malformacije, kromosomske anomalije (Downov sindrom itd.), Srčane bolesti i cerebrovaskularne bolesti. Nešto više od polovice smrti u djetinjstvu klasificiraju se kao slučajni (53 posto).
Složeni kronični uvjeti u djetinjstvu
Složeni kronični uvjeti (CCC) u djetinjstvu mogu dovesti obitelj da traži palijativnu njegu ili hospiciju. Uzroci smrti od kroničnih stanja ponovo se razlikuju za dojenčad u odnosu na djecu od 1 do 19 godina.
Vodeći uzroci smrti kod djece iz KKK uključuju kardiovaskularne uvjete (32%), kongenitalne / genetske uvjete (26%), respiratorni uvjeti (17%) i neuromuskularni uvjeti (14%).
Vodeći uzroci smrti u djetinjstvu iz CCC uključuju malignitet (rak) (43%), neuromuskularni uvjeti (23%) i kardiovaskularni uvjeti (17%).
S napredovanjem u medicinskoj tehnologiji i pedijatrijskim specijalitetima, djeca s složenim kroničnim uvjetima žive duže. Ipak, istraživanje je procijenilo da postoji 8.600 djece koja imaju pravo na skrb o hospiciji u bilo kojem danu, ali relativno mali broj pacijenata i obitelji to zapravo koriste.
Gdje djeca umiru
Unatoč povijesnim podacima koji pokazuju da 70 posto roditelja bi htjelo da bolestan ili ozlijeđeno dijete umre kod kuće, većina djece umre u bolnici u okruženju ICU. Postotak djece koja umiru kod kuće povećava se tijekom vremena, a specijalizirani programi za njegu hospicija povećavaju, trend će se vjerojatno nastaviti.
Godine 2003. 18,2 posto djece u dobi od 0-19 umrlo je kod kuće, u usporedbi sa samo 10,1 posto 1989. godine.
Dodatni podaci pokazuju da crna i Hispanjolka djeca manje vjeruju da će umrijeti kod kuće od bijele djece. Često je da djeca u zapadnom dijelu zemlje umiru kod kuće, nego djeca na sjeveroistočnom dijelu zemlje.
Dječji hospicijska skrb
Mnoge agencije za hospiciju nude pedijatrijske usluge, bilo s timom specijalnosti ili s ugovorenim izvanjskim potrebama. Više od polovice (56,9%) hospicijskih agencija koje su odgovorile na zahtjev za istragom služile su u posljednjih godinu dana desetero pedijatrijskih bolesnika.
Niži postotak nije imao nikakvu pažnju, a vrlo malo je bilo briga za više od 10 pedijatrijskih bolesnika.
