Testovi krvi štitnjače obično su prilično jednostavni i točni, ali ponekad neki čimbenici mogu utjecati na pojedinačne rezultate osobe. Uz to, da biste dobili najpreciznije rezultate za sebe (ili svoje voljene osobe), to je dobra ideja da budete svjesni tih čimbenika.
Kako postak utječe na test štitnjače
Dok se post nije smatrao neophodnim prilikom provođenja krvi štitnjače, studije su pokazale da se rano jutarnje gladovanje prevodi na višu razinu TSH, u usporedbi s onima koje se uzimaju kasnije tijekom dana bez nadzora.
Ova promjena natašte / bez poste može biti osobito problematična za osobe s subkliničkim hipotireozom (definirane blago povišenim TSH i normalnim slobodnim T4) budući da se dijagnoza i praćenje tog stanja oslanja isključivo na TSH vrijednost (budući da je T4 normalna) ,
Drugim riječima, dijagnoza subkliničkog hipotireoza može se teoretski propustiti ako je vrijednost TSH-a nešto niža zbog nedozvoljenog popodnevnog uzimanja krvi.
Premda to ne izgleda kao glavno pitanje u velikoj slici, ako uzimate hormon štitnjače, vjerojatno je smisleno zakazati krvni TSH oko istog doba dana i na isti način (post / ne-post ).
Kako primjena lijekova utječe na test štitnjače
Određeni lijekovi mogu uzrokovati disfunkciju štitnjače, što znači da osoba može razviti hipo- ili hyperthyroidism kao rezultat uzimanja lijeka. Samo nekoliko primjera takvih lijekova uključuje:
- Litij
- Amiodaron
- Dodatak jodima ili mliječima
- Imunomodulirajuće lijekove kao što su interferon alfa, interleukin-2 i Lemtrada (alemtuzumab)
- Inhibitori tirozin kinaze, poput Nexavar (sorafenib) ili Sutent (sunitinib)
Neki lijekovi također mogu ometati apsorpciju zamjene hormona štitnjače u crijevima, kao što su kalcijev karbonat, željezni sulfat i inhibitori protonske pumpe Prilosec (omeprazol) i Prevacid (lansoprazol).
Ostali lijekovi mogu ometati mjerenja laboratorijskih štitnjača, ali ne i sa stvarnim funkcioniranjem štitnjače. Nekoliko primjera ovih lijekova uključuje:
- određene nesteroidne protuupalne lijekove (NSAID)
- određene protu-konvulzive
- heparin (razrjeđivač krvi)
- Lasix (furosemid)
- glukokortikoidi
Na kraju, istraživanje je pokazalo da je dodatak biotinom od pet do 10 miligrama) može ometati mjerenje testova krvi štitnjače. Stoga je preporučljivo da osobe koje uzimaju biotin držite je dva dana prije nego što su im testovi štitnjače testirani.
Kako trudnoća utječe na test štitnjače
Zbog povećanih metaboličkih potreba tijekom trudnoće postoje promjene koje se javljaju u ženskoj fiziologiji štitnjače. Zato je Američka udruga štitnjače preporučila da liječnik koristi trudnoće specifične referentne raspone za TSH i slobodne T4 raspone tijekom trudnoće.
Kako bolest utječe na test štitnjače
Ako je osoba ozbiljno bolesna, osobito ako su hospitalizirana u jedinici intenzivne njege, njihova bolest može utjecati na njihovu funkciju štitnjače. U tom se sindromu TSH obično nalazi na niskoj normalnoj strani s malom T4, slobodnom T4 i T3 razinom.
Zbog ovog fenomena, nazvanog nonthyroidna bolest ili "bolesni euthyroid syndrome", stručnjaci općenito preporučuju da liječnici ne mjere krvne pretrage štitnjače u kritično bolesnih pacijenata, osim ako postoji jaka sumnja za bolest štitnjače.
Riječ od Verywell
Na kraju, kako biste bili proaktivni u vašem liječenju štitnjače, obavijestite svog liječnika ako je bilo koji od ovih čimbenika prisutan, pogotovo ako ste trudni.
Imajte na umu, međutim, ako se testovi krvi štitnjače čine "isključeni" bez dobrog razloga, ponavljani test krvi uvijek je jednostavan za napraviti i razumni sljedeći korak.
