Ako imate ožiljak ili zadebljanje i otvrdnuće u dojci nakon povećanja grudi ili rekonstrukcije dojki, vaš plastični kirurg može preporučiti kapsularnu izvedbu. Kada je ovaj postupak učinjen, kako je to učinjeno i koliko je učinkovito u rješavanju problema?
Što je kapsulektomija?
Capsulectomy je kirurško uklanjanje ožiljnog tkiva ili kapsule koja je postala zgušnjavana i otvrdnuta oko implantata grudi. Kapsula se sastoji od fibroblasta, kolagena i krvnih žila i poznata je kao kapsularna kontraktura. To je zapravo zaštitni odgovor tijela imunološkog sustava protiv prisutnosti stranog objekta koji vodi do problema. Nastajanje kapsule je normalno, ali kada postane debela ili ugovara, stezanje implantata uzrokuje da postane iskrivljeno i bolno.
Kapsularna kontraktura je najčešća komplikacija postupaka povećanja dojki i javlja se kod onih koji imaju po prvi puta povećanje grudi, onih koji su imali rekonstrukciju dojke nakon operacije raka dojke, te kod ljudi koji su prethodno bili liječeni zbog kapsularne kontrakture.
Vrste kapsularne konstrukcije
Postoji nekoliko razina kapsularne kontrakture koji su kategorizirani u fazama na temelju Bakerovog razvrstavanja. Ove faze uključuju:
Baker Grade I: Normalan kapsula oblika oko dojke nakon operacije povećanja grudi i pomaže održati grudi mekom i prirodnom izgledu.
- Baker Grade II: Lagana tvrda kapsula postoji i može biti čvrsta do dodira, ali grudi se i dalje pojavljuju u prirodnom izgledu. Drugim riječima, vaše se grudi mogu osjećati neugodno i mogu biti malo teže dodirivati, ali će izgledati normalno.
- Baker Grade III: Čvrsta kapsula koja iskrivljuje izgled dojki može se vidjeti i grudi su teško dodirnuti. Mogu se pojaviti zaobljeni ili naginjati prema gore.
- Baker Grade IV: Dojke su tvrde, hladne i iskrivljene u izgledu, a pacijent ima bol i nelagodu.
- Naravno, postoje mnoge žene koje se ne uklapaju u jednu od tih kategorija. Na primjer, vaše grudi mogu biti meke ali bolne, ili vaše grudi mogu biti teške i hladno, ali ne i bolne. Jedna studija je pokazala da je 3,2 posto žena razvilo kontrakture razreda III ili IV nakon povećanja grudi koje zahtijevaju kapsularnu izvedbu, a kapsularna kontrakcija najčešći je razlog dodatne operacije nakon postupka.
Uzroci kapsularne ozljede
Ne postoji način predviđanja kako će tijelo izliječiti ili će nastati ožiljak tkiva prije kirurškog zahvata. Smatra se da kapsularna kontraktura može biti uzrokovana tipom implantata dojke koji se koristi u kirurgiji dojki. Implantati silikonskih gelova imaju tendenciju da imaju veću stopu od implantata slane grudi u razvoju ožiljnog tkiva. Silikon može uzrokovati kalcifikacije i rezultira mnogo debljim ožiljnim tkivom od onoga što je vidljivo sa slanim implantatima. Ovo su neki razlozi za raspravu između silikona naspram slanih implantata.
Kapsularna kontrakcija također može biti uzrokovana time kako se postavljaju grudi implantata. Postavljanje implantata iznad mišića ne daje uvijek implantant dovoljno pokrivenosti ili podmazivanja, što povećava rizik nastanka ožiljaka. Druga teorija uključuje bakterijsku kontaminaciju ljuske implantata.
Prevencija kapsularne ozljede
Postoje neki načini za smanjenje rizika od razvoja kapsularne kontrakture i uključuju sljedeće:
Lijekovi na recept, kao što su prednizon ili vitamin E, mogu biti propisane za neke žene.
Postavljanje implantata u submuskularni položaj: Neki kirurzi također koriste Alloderm kako bi smanjili rizik nastanka ožiljaka.
- Vrste implantata: Kao što je navedeno, silikonski implantati imaju veću vjerojatnost da nastave formiranje ožilnog tkiva od implantata slane grudi.
- Ne pušite prije postupka.
- Postoperativna masaža (Zabilježite ispod zatvorene kapsulotomije da snažna masaža nije preporučljiva i može dovesti do rupture ili krvarenja implantata.)
- Vanjski ultrazvučni tretman. Pacijenti koji nisu u dobrom zdravlju, iskustvo traume, liječenje zračenjem ili postoperativne komplikacije poput infekcije ili krvarenja, imaju veću vjerojatnost za razvoj kapsularne kontrakcije od pacijenata bez tih rizika.
- Procedura kapsulectomije
- Za ljude koji se javljaju u klasi III ili IV kapsule kontrakture, često se preporučuje kirurško liječenje za uklanjanje kapsule ožiljnog tkiva oko implantata grudi. Tijekom kapsulectomije uklanja se omotnica koja okružuje implantat. Implantati se mogu ukloniti ili ponovno umetnuti tijekom postupka.
Capsulectomy vs Capsulotomy
Kapsulotomija je drugačiji od kapsularne procedure. U kapsulotomiji, kapsula se otvara (otpušta i / ili djelomično uklanja) kako bi implantata imala više mjesta. Kapsulotomija može biti otvorena kapsulotomija, u kojoj se vrši rez u dojci, ili zatvorena kapsulotomija u kojoj se ručno kompresija upotrebljava na površini dojke da razbije ožiljak. Dok zatvorena kapsulotomija zvuči manje invazivna, postoji mnogo ljudi koji savjetuju protiv postupka zbog rizika od rupture implantata i formiranja hematoma. Nasuprot tome, otvorena kapsulotomija može biti manje invazivna opcija za one koji se bave kapsulektomijom.
Oporavak nakon kapslektomije
Oporavak će varirati i ovisit će o izvedenom postupku i pacijentovoj sposobnosti liječenja, ali je često sličan oporavku nakon operacije povećanja grudi ili rekonstrukcije.
Na donjoj liniji kapsulectomije za kapsularnu napajanje
Nažalost, kapsularna kontraktura može dovesti do poremećaja i nelagode nakon povećanja grudi ili rekonstruktivne kirurgije. Capsulectomy je jedan od načina za poboljšanje izgleda i povećanje udobnosti ako se suočavate s ovim nuspojavama.
Kao i kod bilo kakve operacije, važno je biti vaš vlastiti zagovornik. Pronađite kirurga koji je obavio mnoge operacije. Zamolite da naučite o rezultatima ili da biste vidjeli slike ako ih ima. Vaš kirurg također može biti u mogućnosti staviti vas u kontakt s drugim ženama koje su obavile postupak koji su spremni podijeliti svoja iskustva.
