Zglobni ili artritis hrskavica je vrsta hrskavice koja je poznata bolesnicima s artritisom. Ova vrsta hrskavice se također nalazi u nazalnoj septumu i traheji (dušnik). U osteoartritisu, gubitak hrskavice je značajan čimbenik koji doprinosi progresiji bolesti. Što je gubitak hrskavice? Što predviđa gubitak hrskavice? Može li se nešto učiniti kako bi se spriječilo ili zamijenio izgubljenu hrskavicu?
Zašto vam je potrebna hrskavica?
Zglobna hrskavica služi kao jastuk unutar zgloba i kao amortizer. Kada hrskavica bude oštećena ili istrošena, zahvaćeni zglob postaje bolan, krut i ograničen u svojem kretanju. To su simptomi koji vas vode da biste vidjeli svog liječnika kako biste saznali što se može učiniti za vaše zglobove. To će često dovesti do daljnjeg testiranja i dijagnoze osteoartritisa.
Što se događa s gubitkom hrskavice?
Gubitak hrskavice određen je smanjenjem volumena i debljine hrskavice. To se događa nakon hrskavice gubi ili pogoršava. S gubitkom hrskavice ozbiljnog osteoartritisa, zglobni prostor se sužava i kost se trlja na kost nakon gubitka hrskavice (ponekad se naziva kosti na kosti). U tom trenutku ostaje mala ili nijedna hrskavica da bi svoj posao obavila kao amortizer. U slučaju koljena i kukova, rješenje je zamjena kirurgije.
Što čimbenici predviđaju gubitak hrskavice u koljenu?
Istraživači su analizirali gubitak hrskavice u zglobu koljena i utvrdili da je predviđaju tri čimbenika – medijska meniscijska oštećenja, lateralna meniscijska oštećenja i varalna malignost (zglobna kuka) koljena.
Još jedna studija složila se, otkrivajući da su glavni čimbenici rizika koji pridonose brzom gubitku hrskavice uključuju oštećenje hrskavice, meniscusove suze, druge ozljede meniskusa i ozbiljne lezije koje se mogu vidjeti na MRI. Sinovitis i zglobni izljev također su bili prediktori gubitka hrskavice. Zanimljivo je da je prekomjerna težina značajan faktor.
Za svaki 1-jedinstveni porast indeksa tjelesne mase (BMI), rizik od brzog porasta hrskavice porastao je za 11%.
Usporavanje gubitka hrskavice
Što se može ubrzati ili popraviti gubitak hrskavice? Konzervativni tretman uključuje mjere za ublažavanje boli i upale i smanjenje naprezanja na zglobu. Nema dokaza da ove uzrokuju sve više porasta hrskavice, ali može usporiti gubitak hrskavice. Te taktike uključuju gubitak težine, podupiranje, vježbe fizikalne terapije, NSAID, hormone, dodatke kao što su glukozamin i kondroitin fosfat, injekcija steroida u zglob i Synvisc za zamjenu hijaluronske kiseline.
Vraćanje artikalne hrskavice
Operativni tretmani koji pokušavaju vratiti hrskavicu, a ne zamijeniti zglob, najčešće se rade za mlađe pacijente.
- Arthroscopic postupci uključuju microfracture, bušenje i abroza arthroplasty, sve što uzrokuje mala područja oštećenja i potaknuti ponovni rast hrskavice.
- Grafting postupci implantirati nove stanice hrskavice ili cijele sekcije hrskavice. To uključuje i autolognu implantaciju kondrocita, koja skuplja vlastite stanice hrskavice kako bi implantirale gdje su potrebne. Osteokondralna transplantacija vodi čepove ili blokove tkiva bilo od pacijenta ili donora koji se nalazi u leđima i presađuje ih u zglob gdje je to potrebno.
- Istraživanje je u tijeku korištenjem matičnih stanica, genske terapije i inženjerstva tkiva kako bi se obnovila hrskavica.
