Jedno od najčešćih pitanja koja dobijem je kako bolničari odabiru koji bolnički odjel za hitne slučajeve treba uzeti pacijenta. Kao i većina pitanja o hitnim medicinskim uslugama, odgovor je malo kompliciran.
Najvažnije, kako posada ambulante odabire gdje treba uzeti pacijenta ovisi o sustavu. Drugim riječima, gdje ste u zemlji kada nazovete 911 ima najveći utjecaj na način na koji će medicinske sestre odlučiti gdje vas odvesti.
U nekim dijelovima zemlje postoji samo jedna bolnica u zoni odgovora. U tom slučaju odluka je jednostavna.
Većina dijelova zemlje ima protokole koji će pomoći bolničarkama odlučiti gdje krenuti. Neki pacijenti trebaju specijalističku skrb, dok drugi mogu imati osigurateljne uvjete. Ponekad se određivanje temelji na potrebama sustava, koji koristi centralizirani koordinator za dispergiranje pacijenata jednako na područje bolnica. U dijelovima Kalifornije gdje sam trenirao, pacijentima se tradicionalno nudi izbor odredišnih bolnica koje možete izabrati, osim ako njihovo stanje ne zahtijeva posebnu bolnicu.
Nema sigurnih načina na koji će bolničari odabrati bolnicu. Evo nekoliko najčešćih odrednica.
Centri specijalnosti
Nešto je potrebno reći za specijalizaciju. Kada broj sekundi računate ili znate najsitnije detalje, učinit će vam razliku, želite ići u specijalizirani centar za svoju skrb.
Neki specijaliteti trenutačno nemaju mjesto u hitnim slučajevima (npr. Centri za rak), ali postoji nekoliko onih koji imaju prednost pred bolesnikom kada je riječ o određivanju bolnice u kojoj će hitna kola hitne pomoći.
- Traumatski centri su najčešći tip specijalističkih bolnica. Postoje 4 razine traumatskih centara određenih rimskim brojevima. Centri za traumu razine I mogu nositi s većinom pacijenata i najtežih slučajeva. U mnogim EMS sustavima širom zemlje, ozbiljni pacijenti s traumom moraju biti prebačeni u centar trauma za liječenje, bez obzira na najbližu bolničku ili bolesničku sklonost. U nekim EMS sustavima pacijenti moraju letjeti helikopterom kako bi došli do specijalnih centara.
- Spaliti centre liječiti teško spaljene bolesnike s tretmanima i opremom koje druge bolnice nemaju pristup.
- Centri za njegu srca ponekad se nazivaju "STEMI centri" zbog tipa srčanog udara koji najčešće liječe u hitnim slučajevima. To su mjesta koja želite biti ako imate S-T povišeni infarkt miokarda (STEMI), koji vrlo dobro reagira na određene vrste liječenja ako je to liječenje brzo.
- Centri moždanog udara su u mozgu što je STEMI centar u srcu. Te timovi također idu u NASCAR stil posade jahača, ali ciljaju malo dalje sjeverno od njihovih srčanih kolega. Moždani udar se događa u mozgu.
- Dječje bolnice znaju kako liječiti djecu bolje nego itko drugi. Kad su djeca uključena i postoji dječja bolnica u tom području, paramedici često moraju transportirati pacijente. Osim toga, neke su dječje bolnice također centri za pedijatrijske traume.
Katastrofe i incidenti u slučaju smrti
Kada se EMS sustavi osvajaju s previše pacijenata – obično u incidentu s više slučajeva ili katastrofom – pacijenti će se podijeliti među dostupnim bolnicama. Prijevoz će biti koordiniran putem sustava za upravljanje katastrofama.
Niti pacijenti ni pacijentice neće imati recenziju u kojoj će se uzeti pojedini pacijenti. U mnogim slučajevima, specijalizirani centri se i dalje koriste ako je to moguće.
U teškim katastrofama kao što su uragani ili poplave, hitni pacijenti mogu biti prevezeni na odredišta daleko od drugih država. To je osobito istinito ako su infrastruktura (bolnice, ambulante, itd.) Oštećena.
Osiguranje i odabir pacijenata
Rekao bih da je najčešća odrednica bolničkog odredišta od pacijenata. U većini dijelova zemlje pacijenti mogu odabrati svoju bolnicu. Većinu vremena, vaši su ugovori o osiguranju s određenom bolnicom.
Protuzakonito je da se kola hitne pomoći pitaju o osiguranju prije no što se transportiraju pacijentu (teoretski, pacijent bi mogao biti upućen u neku od osnovnih bolnica ako nema osiguranje ili ima loše osiguranje). Zato je vrlo važno da svatko od nas zna koje odjel za hitne slučajeve naša osiguranja želi koristiti. Ako nam je dano izbora, osiguranje će nas očekivati da izaberemo ispravan.
Najbliži objekt
Konačni i najjednostavniji izbor za bolničko odredište je samo uzeti pacijenta na najbliži. To, međutim, ne mora biti slučaj za sve ostale gore navedene opcije. Ne biste trebali biti iznenađeni ako se voljena osoba prevozi u bolnicu, ali ne završava onom najbližom. Postoji mnogo razloga zašto to možda nije najbolji izbor.
