Žutica je abnormalni simptom koji karakterizira žućkanje kože i / ili bjeloočnice (sclera). Povezan je s hiperbilirubinemijom u kojoj postoji previše prirodne supstance zvane bilirubin u tijelu.
Žutica je najčešće povezana s jetrenim bolestima, uključujući virusni hepatitis, ali može biti uzrokovana zlouporabom alkohola, prekomjernom primjenom lijekova i nekim autoimunim poremećajima.
Kako se žutica razvija
Žutica je posljedica prevelikog bilirubina u krvi. Bilirubin je žuta pigmentirana tvar izvedena iz metaboliziranih crvenih krvnih stanica. Kako stare crvene krvne stanice ulaze u slezenu, razbijene su i formirane u bilirubine koje jetra koristi za stvaranje žuči.
Tijelo izbjegava nakupljanje bilirubina izlučivanjem bilo kojeg viškom kroz urin ili u stolici. Međutim, ako je sustav poremećen, može biti više bilirubina u krvi nego što tijelo može podnijeti. Ako se dogodi, akumulacija može zasićati stanice i očitovati se žutom koju prepoznajemo kao žuticu.
Hiperbilirubinemija može biti uzrokovana prekomjernom proizvodnjom i razgradnjom crvenih krvnih zrnaca (što se može dogoditi s novorođenčadi) ili kada se kanali jetre opstruiraju i manje su sposobni za obradu bilirubina. U ovom posljednjem slučaju, virusni hepatitis i napredna bolest jetre (kao što je ciroza ili rak jetre) dva su najbolja stanja koju bi liječnik istraživao.
I za dobar razlog. Prema statistikama centara za kontrolu i prevenciju bolesti, čak 5,7 milijuna Amerikanaca može biti kronično zaraženo hepatitisom B i C, dok se vjeruje da 3,9 milijuna pati od nekog oblika kronične bolesti jetre.
Dijagnosticiranje žutice
Najočitiji način dijagnosticiranja žutice je fizički izgled.
Iako je u nekim ljudima vidljiviji od drugih, većina će prepoznati suptilne, a ponekad i ne tako suptilne promjene u njihovoj koži ili očnoj boji. Štoviše, žutost će često biti popraćena ekstremnim iscrpljenjem kao i potamnjelim urinom (često opisanim kao "cola cola") i blijedim, glinenim stolicama.
Žutica je ponekad teško vidjeti u scleri i može zahtijevati inspekciju pod fluorescentnim svjetlima. Žutiranje također ima tendenciju da bude vidljiviji u tkivu ispod jezika.
Hiperbilirubinizam se može potvrditi jednostavnim testom koji mjeri volumen bilirubina u uzorku krvi. Visoke razine (tipično nešto više od 7,0 mg / dl) jaki su pokazatelj neke vrste bolesti jetre.
Virusni hepatitis može se potvrditi primjenom testa antitijela za hepatitis A, antigenskog testa hepatitisa B i testa antitijela za hepatitis C. Testovi funkcije jetre (LFTs) mogu pomoći u procjeni stanja jetre ili otkrivanja uzroka jetre poremećaj koji nije povezan s virusnim hepatitisom. Moguće je naručiti testiranje slika i biopsija.
Liječenje žutice
U većini slučajeva, pojava žutice, dok uznemirujuće, ne smatra se hitnim situacijama. Čak i kod naprednih (dekompenziranih) ciroze ili karcinoma jetre, žutica je više znak progresije bolesti, a ne slučaj "hitne".
Liječenje žutice obično je usmjereno na rješavanje ili minimiziranje uzroka. S akutnim hepatitisom, ovo obično znači strog razdoblje odmora, bez fizičkog napora. Ovisno o tipu virusa, simptomi mogu trajati dva tjedna do mjesec dana ili dulje. Tijekom tog vremena, funkcija jetre postupno će se normalizirati i dovesti do uklanjanja bilirubina iz tijela.
Nakon rješavanja simptoma, osobe u kojih se infekcija mogu ustrajati mogu biti propisane kroničnim lijekovima kako bi smanjili rizik od komplikacija (kao kod hepatitisa B) ili idealno izliječiti bolest (kao kod hepatitisa C).
