Upravo ste dijagnosticirani preopterećenjem željeza (koji se nazivaju i hemosiderozom), sekundarno od brojnih transfuzija crvenih krvnih stanica koje ste morali primiti. Možda ste ranije poznavali ovaj rizik, ali možda niste. Preopterećenje željeza može uzrokovati brojne komplikacije pa je važno imati dobar plan liječenja.
Željezni kelatori (lijekovi koji uklanjaju željezo iz tijela) obično se koriste u ljudi s talasemijom ili drugim oblicima anemije koji zahtijevaju više transfuzija crvenih krvnih stanica.
Osobe s nasljednim hemochromatosisom tretiraju se s serijskom flebotomijom (fizičko uklanjanje krvi).
Željezne Chelation opcije
Trenutno, u Sjedinjenim Državama, postoje tri različita željezna kelator dostupna. Svaki ima svoje pro i kontra. Mnogi čimbenici se vagaju pri odlučivanju o lijekovima koje treba koristiti. Deferoksamin
Deferoksamin (naziv Deferral) koristi se već više od četrdeset godina u SAD-u. Deferoksamin se može dati kao intravenozna (IV) infuzija u bolnici, ali uobičajenije osobe s preopterećenjem željeza daju deferoksamin subkutano (ispod kože) kod kuće. Infuzija se daje preko 8 do 12 sati noću pomoću male pumpe s baterijom. Može doći do lokalnih reakcija kože, ali se može liječiti smanjenjem doze / brzine infuzije ili s hidrokortizonskom krema.
Većina ljudi dobro podnosi deferoksamin, ali zato što se infuzije moraju davati tijekom dugog vremenskog razdoblja, mnogi ljudi umiru od tog liječenja.
Gubitak sluha i gubitka vida mogu se pojaviti pri visokim dozama, tako da tijekom liječenja deferoksaminom trebate imati godišnji pregled sluha i vida.
Deferasirox
Najčešći željezni kelator koji se koristi u SAD-u je deferasiroks. Djelotvorno je uklanjanje željeza iz jetre i srca, dva organa najvjerojatnije imaju preopterećenje željeza. Deferasirox dolazi u dvije formulacije: disperzivna tableta (otopljena u tekućini) zove Exjade i tabletu koja se može progutati zove Jadenu.
Jedna od najvećih prednosti deferasiroxa je da je oralni lijek jednom dnevno. Nažalost, nema tekućeg oblika deferasiroxa. Iako Jadenu dolazi kao lako progutati tabletu, većina djece s anemijama koje ovise o transfuzije će razviti preopterećenje željeza prije nego što mogu progutati tablete. Kod ove djece Exjade se može koristiti.
Nedostatak ove formulacije je da jednostavno okusi icky. Tableta se otopi u tekućini, ali se često ne potpuno otapa i tekućina zauzima krutinu teksture. Njegov okus može se donekle poboljšati tako da ga stavite u sok od jabuke ili naranče. U tijeku je kliničko ispitivanje kako bi se procijenilo djelotvornost deferasirox granula koje se mogu prskati preko hrane. Deferasirox se također može koristiti u osoba bez transfuzije ovisne talasemije u dobi od 10 godina. □ Deferipron □ Deferipron (Ferriprox) je najnoviji željezni kelator odobren u Sjedinjenim Američkim Državama. Iako je deferipron oralni lijek, trenutno se uzima tri puta dnevno. Dolazi kao pilula ili tekućina. Čini se da deferipron može biti najbolji lijek za uklanjanje željeza iz srca.
Iako većina ljudi podnosi deferipron bez ikakvih problema, najčešći potencijalni nuspojava je agranulocitoza, teški broj neutrofila koji mogu povećati rizik od infekcija. Dok se na ovom lijeku, broj neutrofila mora slijediti usko uz tjedni kompletni krvni broj (CBC).
Kombinacijska terapija
Neke osobe s preopterećenjem željeza mogu zahtijevati liječenje s više od jednog kelatora odjednom. Ovaj svibanj uzimati deferasirox ili deferiprone svaki dan s deferoxamine infuzije 3 do 4 puta tjedno.
Ako imate pitanja o tome je li određeni kelator željeza pravi za vas, raspravite o tome sa svojim liječnikom.
Uvjerite se da uzimate lijekove prema uputama i obavijestite svog liječnika o bilo kakvim problemima koje imate.
