Ako se suočavate s promjenljivim razinama hormona štitnjače, niste sami.
Evo nekih uobičajenih razloga, uključujući savjete o njihovom rješavanju.
Potencijalne fluktuacije u vašem medicini
Ako ste počeli uzimati lijekove za zamjenu hormona štitnjače iz novodopadnog receptusa ili iz druge ljekarne, to može objasniti zašto su se vaše razine promijenile.
Lijekovi za zamjenu hormona štitnjače mogu se mijenjati u smislu njihove moći, a ipak se mogu prodavati u smjernicama za hranu i lijekove (FDA). Zapravo, federalne smjernice diktiraju da lijekovi levotiroksina moraju biti unutar 95% do 105% navedene jakosti. To znači da se tableta za dozu od 100 mcg može smatrati snažnom, čak i pri isporukama od 95 do 105 mcg aktivnog sastojka.
Iako je moć tendenciju biti prilično stabilna unutar određenog brenda ili generičkog proizvođača, oni se razlikuju od marke do marke i proizvođača do proizvođača. Ipak, ako ste stabilizirani na jednoj robnoj marki, prebacivanje na drugu marku – ili se nalaziti na generičkom levotiroksinu i dobivanje dodataka od različitih proizvođača – može uzrokovati neke ljuljačke, temeljene na različitim snagama lijekova svakog proizvođača.
Dobro rješenje da izbjegnete ovaj problem je ako ste na generičkim lijekovima, radite s vašim ljekarnikom kako biste bili sigurni da uvijek dobivate lijekove od istog proizvođača generičkih lijekova.
Ako to nije moguće, razmislite o prebacivanju na ime robne marke.
Vrijeme kada i kako uzimam svoju pilulu
Ako uzimate lijekove štitnjače u različitim trenucima svaki dan, ponekad možete uzeti pilulu na prazan želudac, ponekad sa ili nakon jela. Uzimanje hormona štitnjače sa ili poslije hrane može odgoditi ili smanjiti apsorpciju lijeka mijenjajući brzinu kojom se otapa ili promjenom ravnoteže kiselina željeza, što utječe na vaše rezultate ispitivanja.
Ako želite osigurati najbolju moguću apsorpciju, trebat ćete konzistentno uzimati lijekove štitnjače, idealno prvo jutro, na prazan želudac, oko jedan sat prije jela i prije nego što pijete kavu.
Također, pazite da pričekate barem tri do četiri sata između uzimanja lijekova protiv štitnjače i uzimanja dodataka kalcija ili željeza. (To vrijedi i za kalcij-utvrđene sokove i kravlje mlijeko.) Dijeta s visokim vlaknima također je faktor, jer zdravi unos vlakana može utjecati na apsorpciju lijekova protiv štitnjače.
U konačnici, dosljednost je ono za što biste trebali težiti, u smislu kako uzimate lijek hormona štitnjače. Ako namjeravate promijeniti način na koji uzimate lijekove štitnjače, svakako očistite to sa svojim liječnikom.
Doziranje pogreške
Ljekarna ili liječnik pogreške na recept se pojaviti, što znači da vam svibanj primiti netočne doze svog hormona štitnjače zamjena lijekova. Dakle, jedan važan savjet je da uvijek dvaput provjeravate svoje lijekove – pogledajte oznaku i tablete i provjerite dobivate dozu koju je propisao vaš liječnik i lijek koji je propisan.
Previše hrane za hranu
Određena hrana može imati ono što je poznato kao goitrogenic učinak, ili mogućnost povećanja štitnjače i čine ga obliku gušavosti.
Ove namirnice mogu djelovati kao antithyroid droge, usporavaju vašu štitnjaču i u konačnici uzrokuju ili pogoršavaju hipotireozu. Ako još imate štitnjaču, trebate biti zabrinuti da ne biste prekomjerno konzumirali ove goitrogene u njihovom sirovom obliku.
Primjeri hrane koja su "goitrogenic", uključuju:
- kljove
- Kale
- soje
- Rutabaga
- kornjače
- Kohlrabi
- rotkvice
- cvjetača
- afrička manioka
- milost
- Babassu (palminog drveta kokosovo voće popularno u Brazilu i Africi)
- Kupus
Neki stručnjaci vjeruju da se enzimi koji su uključeni u formiranje goitrogenih tvari u biljkama mogu uništiti kuhanjem, pa temeljito kuhanje može smanjiti neki goitrogenski potencijal.
Promjena godišnjih doba
Mnogi pacijenti s štitnjačom nisu svjesni da se razina štitnjače, a osobito TSH, mogu mijenjati zajedno sa godišnjim dobima. TSH prirodno diže nešto tijekom hladnijih mjeseci i padne natrag u najtoplijim mjesecima. Neki se liječnici prilagođavaju za to propisivanjem povišenog doziranja tijekom hladnijih mjeseci i smanjenjem doze tijekom toplog razdoblja.
Hormonske fluktuacije
Uzimanje estrogena u bilo kojem obliku, bilo kao hormonska nadomjesna terapija ili u tabletama za kontrolu rađanja, može utjecati na rezultate testa štitnjače. Na primjer, neke žene koje uzimaju dopunski estrogen mogu trebati uzeti više hormona zamjene štitnjače. To je zato što estrogen povećava određeni protein koji veže hormon štitnjače, čime hormon štitnjače djelomično djeluje neaktivan, pa testovi štitnjače mogu završiti s lažno povećanim ukupnim razinama T4. Za ženu bez štitne žlijezde to može povećati potrebu za doziranjem, jer nema štitnjače za nadoknadu.
Trudnoća
Intenzivan val u estrogenu tijekom rane trudnoće može povećati TSH i tjelesnu potrebu za hormonom štitnjače. Posebno je važno da se TSH testirate periodično u ranoj trudnoći kako bi se osiguralo da se doze mogu mijenjati u skladu s tim. TSH će također često pasti nakon isporuke, kao odgovor na ove smjene.
Herbs / Supplements / Droga koju uzimate
Neke biljne dodatke mogu imati utjecaja na funkciju štitnjače. Biljke kao što su ayurvedska biljka guggul, dodatak, kao što su tirozin, proizvodi koji sadrže jod (na primjer, morska trava) i dodatke mjehurićima imaju sve potencijale za povećanjem ili smanjenjem funkcije štitnjače.
Pokretanje ili zaustavljanje jednog od brojnih lijekova na recept također može utjecati na razinu štitnjače. Vrlo djelomičan popis lijekova koji mogu utjecati na razinu štitnjače uključuje određene lijekove za smanjivanje kolesterola, kortikosteroide, litij i amiodaron.
Promjena tijeka bolesti štitnjače
Hashimotov tiroiditis
Zamislite ovaj scenarij u Hashimotovu tiroiditisu: Osoba je prije godinu dana dijagnosticirala autoimunu Hashimotovu bolest, propisala hormon štitnjače i na šest tjedana povratne posjete imala je TSH razinu od 2 ml- međunarodnih jedinica po litri (što je unutar normalnog raspona). Osoba se vraća za godinu dana, za TSH recheck, a njegova razina TSH je sada povišena na 6,0 milli-međunarodnih jedinica po litri.
Ovo povećanje vjerojatno odražava napredovanje autoimunog procesa. U Hashimotovom tireoidisu, kao što su antitijela štitnjače dodatno napadaju štitnjaču, manje je i manje sposobna proizvesti hormon štitnjače samostalno. Stoga, razine T4 i T3 padaju i TSH raste.
Gravesova bolest
Ovaj isti proces radi suprotno od Gravesove bolesti, gdje je ista doza lijekova protiv raka dojke koja vas je zadržala u normalnom rasponu prije šest mjeseci, sada vam može ostaviti hyperthyroid, budući da vaša štitnjača postaje još preaktivnija.
U nekim slučajevima, nakon nekoliko mjeseci ili više na antitiroidne lijekove, ljudi s Gravesovom bolesti idu u remisiju. U ovom slučaju, njihova doza antithyroid droge može se smanjiti ili čak eliminirati s vremena na vrijeme.
Tiroiditis nakon trudnoće
Osim toga, neke žene razvijaju tiroiditis nakon trudnoće. Za većinu tih žena stanje će se sami riješiti, što znači da će se tijekom vremena štitnjača pokušati vratiti u normalu, a razina testiranja krvi će odražavati te promjene. Međutim, s ovom fluktuacijom doze lijekova zamjene hormona štitnjače trebaju se mijenjati sukladno tome.
Riječ od Verywell
Pažljivo upravljanje razinama štitnjače, kao i simptomi, bitan je dio vašeg liječenja štitnjače. Ne samo da je važno pratiti rezultate testa štitnjače za promjenama, već i za vas i vašeg liječnika da razumijete razloge tih promjena kako bi ih se moglo riješiti.
Ako promijenite svoj uzorak ili vrstu hormona štitnjače unos nivoa lijekova, svakako provjerite je li TSH ponovio ne više od šest do osam tjedana kasnije kako bi utvrdio je li potrebna prilagodba doziranja.
