Malnutricija je čest simptom netretirane ili slabo kontrolirane cistične fibroze (CF). Malnutricija dovodi do slabog rasta i gubitka tjelesne težine, koji su često prvi simptomi koji uzrokuju liječnika da sumnjaju da bi dijete moglo imati CF. Ako vaše dijete ne raste jer su pothranjeni, čujete da vaš liječnik koristi pojam "neuspjeh". To znači da se vaše dijete ne razvija standardnim tempom za svoju dob.
Nakon početka terapije, pacijenti obično vrlo dobro reagiraju na prehrambene promjene i počinju slijediti normalne obrasce rasta.
Što uzrokuje pothranjenost kod osoba s cističnom fibrozom?
Jednostavan odgovor na to pitanje je da se bez liječenja ljudi s cističnom fibrozom koriste više energije nego što im je na raspolaganju. U suštini, njihovi računi u bankovnom sustavu energije iscrpljeni su. Postoje tri glavna razloga za energetsku neravnotežu.
Visoke energetske potrebe. Ljudi s cističnom fibrozom moraju naporno raditi na disanju i taj posao zahtijeva energiju. Procjenjuje se da samo rad disanja povećava energetski zahtjev na 9 posto više nego kod zdrave osobe s istom tjelesnom težinom.
Loša apsorpcija. Zbog učinka koji CF ima na gušteraču, tijelo ne može apsorbirati mnogo energije iz hrane koja se jede. Čak i ako osoba s cističnom fibrozom jede velike količine hrane, većina potencijalne energije se eliminira, neiskorištena. Ljudi s CF imaju tendenciju da imaju steatorrhea, stolice koje plutaju i često su neugodne mirise. To je uzrokovano velikim količinama masti koja se eliminira iz stolice.
Loši unos.
Ljudi s cističnom fibrozom često imaju velike apete, jer njihova tijela govore im da trebaju više energije, ali sam apetit nije uvijek dovoljan da osigura dovoljan unos. Ponekad ljudi s CF-om imaju i druga pitanja koja otežavaju jesti, poput refluksa kiseline, problema s disanjem ili borbe s depresijom.
Kako je tretirana Malnutricija?
Cilj prehrambenog tretmana kod osoba s CF je vratiti pozitivan saldo u svojim bankovnim računima energije. Energetski zahtjevi ne mogu se mijenjati tako da je fokus liječenja na poboljšanju apsorpcije i unosa, a druga dva doprinose negativnoj ravnoteži.
Enzimi.
Prije svakog obroka, a ponekad i zalogaje, osobe s CF moraju uzimati tablete koje sadrže enzime gušterače koji njihova tijela ne mogu izlučivati. Ovi enzimi pomažu probavnom sustavu da apsorbira hranjive tvari i energiju iz hrane koja bi inače bila izlučena. Dijeta.
Nutritionists dizajn individualizirane dijeta planira zadovoljiti potrebe svakog pacijenta, ali osnovno pravilo je da konzumiraju visoke masti dijeta koja se sastoji od 35 do 40 posto ukupnih kalorija iz masti. Ukupni unos kalorija obično varira od 110 do 150 posto preporučene dnevnice za zdravu osobu iste dobi i spola. Vlakna se trebaju konzumirati umjereno kako bi se spriječilo konstipiranje, no dijetalna vlakna treba izbjegavati, jer oni ne mogu osigurati dovoljno kalorija i ponekad mogu dovesti do crijevne opstrukcije kod osoba s cističnom fibrozom.
