Scleredema je poremećaj kože u kojem se koža zgusne i učvršćuje, ponekad s crvenilom. Ono što uzrokuje skleredem nije poznato. Često je povezana s dijabetesom, a među ljudima s dijabetesom muškarci su mnogo češće pogođeni nego žene (10: 1). Scleredema se može pojaviti nakon virusne bolesti ili infekcije streptokoknim grlom, a u tim slučajevima ženke su pogođene dvostruko češće od muškaraca.
Unatoč tome što se ponekad naziva scleredema adultorum, poremećaj se javlja kod osoba svih dobnih skupina i svih etničkih podrijetla.
Simptomi
Kada se pojavi skleredema, zahvaćena površina kože postaje zgusnuta i otvrdnuta. Može postati crveno ili potamnjelo u boji i može izgledati grubo poput kože naranče (zove se peau d’orange). U većini slučajeva scleredema počinje na licu, vratu ili gornjem dijelu leđa. Može se proširiti na ruke ili prsa, ali ruke i noge obično nisu pogođene. Drugi simptomi mogu se pojaviti ovisno o području na koje se to odnosi:
- lice – poteškoće pri otvaranju očiju ili usta
- koža preko zglobova – ograničeno gibanje
- jezika – poteškoće pri govoru ili žvakanju
U nekim pojedincima skleredema utječe ne samo na kožu već i na druge dijelove tijela kao što su srca, jetre, slezene, mišića ili grla.
Dijagnoza
Scleredem se obično sumnja na temelju izgleda kože i povijesti bolesti pojedinca (kao što je dijabetes ili nedavna infekcija).
Uzorak kože (biopsija) uzima se i pregledava pod mikroskopom kako bi se potvrdila dijagnoza. Dobivena je kultura grla za infekciju streptokoknim grlom i testiranje glukoze u krvi za dijabetes. Poseban krvni test učinjen je za provjeru krvnih bolesti kao što je multipljenski mijelom koji se može pojaviti nakon početka skleredemije.
Liječenje
Mnoge različite vrste lijekova su pokušali kao tretmani za scleredema, ali nitko lijek nije dokazano da je najbolji. Pojedinci mogu imati koristi od kortikosteroida, ciklosporina, metotreksata, UVA1 fototerapije ili psoralena s ultraljubičastom svjetlošću A. Ako je prisutna infekcija, potrebni bi se antibiotici. Ako je prisutan dijabetes, treba ga kontrolirati s prehranom, vježbanjem i lijekovima. Fizička terapija može pomoći ako je bilo kakvo kretanje dijelova tijela ograničeno.
Pojedinci koji razviju skleredem nakon infekcije imaju tendenciju da imaju kraći tijek bolesti, s simptomima koji se rješavaju u roku od 6 mjeseci do 2 godine. Pojedinci s dijabetesom koji razviju skleredem imaju simptome duže vrijeme, često mnogo godina.
