Vulvodinija je kronična bol u vulvi, vanjski ženski genitalija. Bol ili nelagoda nema očitog uzroka i mogu utjecati na usne, klitoris, ili vaginalni otvor. Phyllis Mate, suosnivač Nacionalne udruge Vulvodynia, pruža uvid u ovo stanje.
Međunarodno društvo za proučavanje vulvovaginalne bolesti definira vulvodiniju kao kroničnu nelagodu vulve ili bol koja je karakterizirana paljenjem, ubrizgavanjem, iritacijom ili prigušenjem ženskih genitalija.
Kronični je definiran kao postojeći barem tri do šest mjeseci.
Uzroci
Uzrok vulvodinije ostaje nepoznat. Može biti rezultat višestrukih čimbenika. Liječnici spekuliraju da bi to moglo biti uzrokovano ozljedom ili iritacijom živaca koji opskrbljuju i primaju podatke iz vulve; lokalizirana preosjetljivost na kvasac; alergijski odgovor na iritacije okoliša; visoke razine oksalatnih kristala u urinu; ili grč i / ili iritaciju mišića zdjelice. Nema dokaza da je vulvodinija uzrokovana infekcijom ili da je spolno prenosiva bolest.
Simptomi
Najčešći su osjećaji spaljivanja; međutim, vrsta i težina simptoma iskusnih su visoko individualizirani. Neke žene opisuju njihovu bol kao žarište iritacije ili prljavštine. Vulvodinija može biti konstantna ili isprekidana, koncentrirana na jednom području ili rasprostranjena.
Dvije glavne podskupine stanja: generalizirana vulvodinija i lokalizirana vulvodinija.
Vestibulodinia je specifična vrsta lokalizirane vulvodinije.
- Generalizirana vulvodinia karakterizira bol koji se raširio kroz vulvar. Može biti prisutan u labijusu majora i / ili labia minora. Ponekad utječe na klitoris, perineum, mons pubis i / ili unutarnje bedro. Bol može biti konstantna ili isprekidana, a ne nužno je inicirana dodirom ili pritiskom na vulvi. Tavao vulve može se pojaviti upaljeno, ali u većini slučajeva nema vidljivih nalaza.
- Lokalizirana vulvodinia je češća i bol je na samo jednom mjestu, kao što je vestibule. Žene s vestibulodinijom imaju bol kad se dodira ili pritisak primjenjuje na vestibule (područje oko otvora vagine). Žene mogu doživjeti bol kod odnosa, umetanje tampona, ginekološki ispit, vožnju biciklom, jahanje na jahoru ili motociklima i nošenje uske odjeće, kao što su traperice. Najčešće, vestibule žena s VVS je upaljena i crvena. Bez obzira na vrstu vulvodinije koju žena ima, poremećaj nameće ozbiljna ograničenja na sposobnost žene da funkcionira i da se bavi normalnim dnevnim aktivnostima. Bol može biti toliko jaka i neumorna da prisiljava žene na ostavku na položajima karijere, suzdrže se od seksualnih odnosa i ograničavaju tjelesne aktivnosti. Nije iznenađujuće, ta ograničenja negativno utječu na žensku sliku o sebi; mnoge žene postaju depresivne zbog same tjelesne boli i povezanih psiholoških i socijalnih posljedica.
Dijagnoza
Dijagnoza vulvodinije je napravljena isključivanjem drugih uvjeta koji mogu uzrokovati bol vulve, kao što su spolno prenosive bolesti, infekcije, poremećaji kože i ljudski papilomavirus. Pacijentova medicinska povijest mora biti pažljivo pregledana i potrebna je cjelovit vulvar i vaginalni pregled.
Kultura se često preuzima iz rodnice kako bi se isključili stvari poput spolno prenosivih bolesti i infekcija. Test "q-tip" često se provodi tijekom ispita. Tijekom ovog testa, različita područja vulve i predvorja su dotaknuta pamučnim brisanjem kako bi se utvrdilo mjesto i ozbiljnost ženske boli. Ako liječnik vidi područja kože koja izgledaju sumnjivo tijekom ispita, možda bi trebala biti biopsija kože.
Osim toga, liječnici mogu preporučiti kolposkopiju, postupak koji koristi specijalizirani instrument za bliže ispitivanje vulve.
Liječenje
Budući da uzrok vulvodinije nije poznat, liječenje je obično usmjereno na ublažavanje simptoma i davanje neke mjere boli.
Različiti tretmani rade bolje za različite žene, tako da više može biti pokušali pronaći onaj koji najbolje radi za vas. Vrste tretmana koji bi mogli biti pokušali su:
Uklanjanje iritansi
- oralni ublažavanja bolova lijekovima
- tematska lijekova, uključujući hormona vrhnje, lokalni anestetici i tematska složen lijekova
- jačanje mišića dna zdjelice terapija
- Neurostimulation
- biofeedback
- Živčana blok injekcije
- kirurgija
- Komplementarna i alternativne terapije
