Trenutačne terapije za multipla sklerozu usmjeravaju osobe imunološki sustav. Iako je utvrđeno da smanjuju broj i ozbiljnost MS-ovog recidiva, još uvijek nema lijeka za MS, tako da ljudi mogu i dalje postati onesposobljeni kako bolest napreduje.
Ali sada stručnjaci pregledavaju terapije koje ciljaju mijelin – zaštitni sloj koji okružuje živčana vlakna koja je oštećena u MS-u.
Uzmimo bliži pogled uloge mijelina u multiploj sklerozi i kako njegovo popravljanje može vratiti neurološku funkciju i usporiti ili čak zaustaviti MS u svojim stazama.
Funkcija mijelina u višestrukoj sklerozi
U zdravih osoba živčane stanice šalju impulse jedni prema drugima duž tankih vlakana koja je pričvršćena na tijelo živčanih stanica. Ove tanke projekcije nazivaju se aksona i okružene su masnim, bijelim omotom nazvanim mijelinom. Posluživanje kao zaštitni ili izolacijski pokrov, mijelin omogućava živahne impulse da brzo i učinkovito putuju.
U multiploj sklerozi, imunološke stanice osobe napadaju mijelin (i eventualno aksone) u mozgu i / ili leđnoj moždini. Ponovljeni napadi na mijelin konačno dovode do ožiljaka. Kada je mijelin ožiljak, živčani impulsi se ne mogu pravilno prenositi – oni putuju polako ili uopće. Na kraju, aksoni degeneriraju (gube sposobnost funkcioniranja) kao rezultat kroničnog gubitka mijelina, što dovodi do smrti živčanih stanica.
Ovisno o tome gdje se u središnjem živčanom sustavu napada mijelin, simptomi kao što su osjetilni poremećaji, problemi s vidom, spastičnost i problemi mokraćnog mjehura počinju manifestirati. Zbog toga se simptomi MS-a značajno variraju od osobe do osobe, jer lokacija mijelinskih napada varira u središnjem živčanom sustavu.
Pored varijabilnih mjesta napada imunosnog sustava u mozgu i kičmena moždina, vrijeme tih napada je također nepredvidljivo – iako su stručnjaci identificirali potencijalne uzroke poput stresa ili razdoblja nakon poroda.
Smanjenje mijelina: Sljedeći korak u MS terapiji
Dok se trenutačna MS terapija koja mijenja bolest usredotočuje na to kako spriječiti imunološki sustav od napada mijelina, sada znanstvenici istražuju kako se mijelin može popraviti nakon što je oštećen imunološkim sustavom , Nadam se da, ako se popravimo mijelin, može se obnoviti neurološka funkcija osobe, a MS osobe mogu prestati pogoršavati (ili barem usporiti).
Dobra je vijest da su neke studije već pokazale da očuvanje i obnavljanje mijelina koji okružuje aksone može povećati preživljavanje živčanih stanica. Budući da je osoba s invaliditetom povezana s MS-om povezana s stupnjem smrti živčanih stanica, popravljanjem mijelina i zaštitom živčanih stanica, stručnjaci se nadaju da možemo zaustaviti napredovanje invalidnosti kod osoba s MS-om.
Emerging MS Research on Myelin Repair
Istraživanje o obnavljanju funkcije i popravljanju mijelina u multiploj sklerozi još je uvijek vrlo rano. Ipak, to je uzbudljivo i potencijalno korak bliže kraju MS-a jednom zauvijek.
Jedna mala faza II studija na Kalifornijskom sveučilištu u San Franciscu predstavljena je na godišnjoj američkoj akademiji za neurologiju. U ovoj studiji je ispitana hipertenzivna terapija koja se naziva klemmina kako bi se utvrdila može li promicati popravak mijelina u mozgu osoba s MS-om.
U ovoj studiji, 50 osoba s MS i oštećenja optičkog živca bilo je dana klapmastin po usta dvaput dnevno ili placebo pilula za 150 dana. Nakon 90 od tih 150 dana, sudionici su prebacili terapiju, što znači da su oni koji su primali klemmastin u početku primili placebo i obratno.
Sudionici su podvrgnuti vizualnim evociranim potencijalima koji mjere prijenos signala s retine oka kroz optički živac do vizualnog korteksa – regiju mozga koja obrađuje slike ili drugim riječima pretvara ono što vidite u stvarnu sliku.
Rezultati su otkrili da je zakašnjenje u vizualnom evociranom potencijalu smanjeno za 1,9 milisekundi po oku za vrijeme kada su ljudi liječeni klemminom. Ovo smanjenje kašnjenja prijenosa živaca sugerira da se popravak mijelina javlja duž optičkog živčanog signalnog puta.
Jedna opomena studije je da je doza klemastina veća od maksimalne doze koja se normalno preporučuje, pa nije iznenađujuće, to je uzrokovalo umor u sudionicima.
Ostale rane studije zapošljavaju pacijente ili se trenutno bave lijekovima koji mogu pomoći u promicanju mijelinskih popravaka i zaštiti živčanih stanica u središnjem živčanom sustavu. Na primjer, faze 1 suđenja (vrlo rano) su u tijeku i za Olesoxime i Guananbenz.
Guanabenz
(lijek koji je prethodno odobrio FDA za liječenje visokog krvnog tlaka) pronađen je u pokusima na životinjama kako bi se povećala opstanak stanica koje proizvode mijelin (tzv oligodendrocitima). Također je nađeno da smanjuje broj imunih stanica koje se skupljaju u mozgu i leđnoj moždini. Drugi lijek nazvan
Olesoxime , koji je izvorno razvijen da liječi amiotrofnu lateralnu sklerozu, otkrio je kako ubrzava sazrijevanje stanica koje proizvode mijelin u mozgu i kralježničnoj moždini i pojačavaju mijelinizaciju.
Kvetiapin je atipični antipsihotik koji je utvrđeno da ima remijelinizacijska svojstva u životinjskom modelu MS-a. Vjeruje se da štiti i stimulira rast živčanih stanica koje proizvode mijelin (oligodendrocitima) i inhibiraju imunološke stanice uključene u mijelinski napad u MS. Uz potencijalno popravljanje mijelina u ljudi s MS, kao atipični antipsihotik, on također može imati dodatnu korist liječenju problema raspoloženja i nesanice u MS-u. U tijeku je studija za određivanje doze u MS i progresivnoj MS-u s relapsima.Riječ iz Verywell
Ideja da droga može biti u stanju promicati mijelinsku popravku u središnjem živčanom sustavu je fascinantna. To sugerira da mozak može samo popraviti, vraćajući neurološku funkciju koja je nekada bila ugrožena ili izgubljena. To je rekao, ovo je sve još uvijek vrlo novo i vrlo rano. Tako, iako uzbudljivo za one od nas s MS, pokušati ostati strpljiv dok se istraživanje odvija.
