Cilj liječenja aneurizme aorte je spriječiti puknuće (praskanje) krvne žile. Jedini način da se spriječi ruptura je izborni (unaprijed planirani) kirurški zahvat. Nije svatko tko ima aorte aneurizmu treba operaciju, a ponekad pažljivo praćenje je najbolji i najsigurniji pristup.
Liječenje rupture aneurizme aorte je hitna situacija koja se ne može unaprijed planirati.
Rupturirana aorte aneurizma je smrtonosni događaj ako se ne liječi odmah. Čak i uz najbolje liječenje, stopa smrtnosti je izuzetno visoka.
Promjene načina života
Postoji samo jedan faktor za životni stil koji je dokazano utjecao na aneurizme aorte, a to je pušenje. To znači da ako imate aneurizmu aorte i pušite, odvikavanje je jedini "kućni lijek" koji možete usvojiti. Pušenje je najjači faktor rizika za aneurizmu aorte i ljudi koji već imaju aneurizmu aorte imaju puno veći rizik od pucanja ako nastave pušiti.
Propisi
Kontrola visokog krvnog tlaka s antihipertenzivnim lijekovima je jedina metoda koja može smanjiti rizik od rupture ako imate aneurizmu aorte. Čak ni ovo nije snažno dokazano kao preventivna strategija.
Ako imate aneurizmu aorte, hipertenzija može pogoršati. No, postoji niz učinkovitih lijekova koji liječe hipertenziju.
Kirurgija
Mnogi ljudi s aneurizmom aorte moraju imati izborni kirurški popravak kako bi se spriječilo puknuće. Odluka o tome trebate li popravak je složena i vrlo personalizirana odluka. Ako je vaša aneurizma aorte velika, ako se relativno brzo širi, ili ako uzrokuje bol u trbuhu ili leđima, preporučuje se kirurško popravljanje.
Standardna kirurgija
Standardno, popravak aneurizme aorte u otvorenom rezu je glavni kirurški zahvat i izveden pod općom anestezijom. Operacija zahtijeva dugačak rez, od dna prsne do pubičnog područja. Nakon lociranja aneurizme, kirurg stezne aortu da isključi protok krvi i popravlja aneurizmu. Aortu se popravlja umetanjem sintetskog transplantata koji zamjenjuje dio uklonjene arterije.
Postoperativno razdoblje često je prilično teško i općenito zahtijeva boravak u bolnici najmanje tjedan dana. Kompletan oporavak često traje tri do šest mjeseci. Ovisno o vašim drugim medicinskim uvjetima i specifičnoj lokaciji aneurizme, moguće su ozbiljne komplikacije koje uključuju bubrege, crijeva, noge, srce i pluća.
Endograft Repair
Endograft popravak je još jedan način aorte aneurysm popravak. Endograft je stent koji je prekriven tkaninom i koji je umetnut posebnim kateterom (cjevčicom). Normalno je umetnuta kroz femoralnu arteriju, veliku krvnu žilu u području prepona. Endograft se zatim prenosi na mjesto aneurizme i razmještene kako bi osigurao novu rutu za protok krvi.
Ovim postupkom, aneurizma aorte nije kirurški izrezana.
Izolira se od krvi koja teče unutar aorte. Zbog toga što aneurizma više nije izložena protoku krvi, teoretski prestanak rupture više nije rizik.
Općenito, popravak endograftova preporučuje se za većinu ljudi s aneurizmom aorte. Međutim, ovisno o vašem zdravstvenom stanju, popravak endograft svibanj ili svibanj ne biti pravi izbor za vas. Komplikacije standardne kirurgije obično se pojavljuju vrlo rano nakon operacije, dok se komplikacije s popravkom endografta kasnije pojavljuju. Komplikacije popravka endograftova mogu uključivati:
Endoak: Protok krvi u aneurizmu aorte nije u potpunosti odsječen endograftom pa se aneurizma aorte može nastaviti širiti i može čak i rupturirati.
Migracija uređaja: Ovo je komplikacija u kojoj endograft mijenja položaj unutar aorte u nekom trenutku nakon kirurškog zahvata. Migracija uređaja, koja je vidljiva u više od 10 posto bolesnika nakon popravka endograftova u nekim studijama, može uzrokovati ozbiljne probleme, uključujući rupturu aneurizme aorte, osim ako se ne liječi.
- Hitni tretman za rupturiranu aortalnu aneurizmu
- Ako imate rupturiranu aneurizmu aorte, morat ćete nazvati 911 za hitnu njegu. Ne možete odvojiti vrijeme da biste ga čekali ili razmislite o tome želite li zatražiti pomoć. Svaka sekunda kašnjenja povećava šanse smrti.
Odmah nakon rupture aneurizme aorte, medicinska i kirurška skrb usredotočena je na kontrolu životnih prijetnji, kao i na popravak aorte aneurizme. Ako ste vi ili voljena osoba doživite rupturu aneurizme aorte, vjerojatno ćete trebati:
Emergency aorte aneurizme popravak
Stabilizacija srčanog djelovanja
- Upravljanje gubitkom krvi
- Upravljanje gubitkom tekućine / dehidracije
- Upravljanje funkcije bubrega
- Hitno liječenje kraja – oštećenje organizma, što je oštećenje bilo kojeg od vaših organa koja može nastati uslijed gubitka krvi i šoka aortalne aneurizme rupture
