Uz epilepsiju, valproat je također bio korišten za druge medicinske uvjete. Odobrena je za uporabu u prevenciji glavobolje u migrenama, za liječenje maničnih epizoda i za bipolarni poremećaj. Također je proučavano i pokazalo se da je moguće koristi u liječenju teških glavobolja migrene, depresije, shizofrenije i neuropatske boli, iako nije odobreno za te svrhe.
Let’s istražiti njegovu ulogu u prevenciji napadaja.
Mehanizam djelovanja
Vjeruje se da valproat sprečava napadaj inhibirajući pretjeranu aktivnost živaca u mozgu. Točan biokemijski mehanizam prevencije napadaja ipak nije posve razumljiv.
Natrijevi kanali:
- Jedan od načina na koji valproat može funkcionirati je inhibiranje natrijevih kanala. Ovi kanali normalno omogućuju neurone da komuniciraju. Suzbijanje prekomjernog djelovanja može pomoći smanjiti neuobičajenu aktivnost mozga koja uzrokuje konvulzije. GABA:
- Valproat također može poboljšati GABA aktivnost. GABA je inhibitorni neurotransmiter, a povećanje njegove aktivnosti može djelovati na smanjenje nekih neredovitih neuronskih aktivnosti u mozgu koja uzrokuje napadaje. NMDA receptori:
- Učinak valproata na ovaj podvrstu receptora glutamata može djelovati na modificiranje učinaka glutamata, neurotransmitera u mozgu. Ova akcija može igrati ulogu u sprječavanju napada. Valproat je lijek koji se koristi za niz stanja, uključujući napadaje, bipolarni poremećaj i prevenciju glavobolje migrene. Formulacije
Postoji nekoliko oralnih i IV valproatnih formulacija koje se koriste za suzbijanje i sprječavanje napadaja.
Valproinska kiselina:
Depakene je dostupan u obliku kapsule ili tekućine. Stavzor je dostupan u obliku kapsule.
- Divalproex natrij: Depakote je dostupan u tabletu ili poškropi oblik.
- Valproat natrij: Depacon je IV (intravenozna) formulacija. Budući da se daje IV, može se koristiti u izvanrednim situacijama, da se zaustavi status epilepticus (recidivi ili kontinuirani napadaji koji se ne zaustavljaju sami), ili kada osoba s epilepsijom ne može uzimati tekućinu, pilulu ili posipati oblike usta ,
- Općenito, lijekovi protiv napadaja, kao što je valproat, uzimaju se dva do četiri puta dnevno kako bi održali optimalnu kontrolu napadaja, iako postoje neki ljudi koji mogu postići kontrolu napadaja jednom dnevno doziranjem. Održavanje redovnog režima lijekova protiv napadaja uzimanjem istodobno svakoga dana važna je komponenta održavanja stalne razine koja pomaže u postizanju prevencije napadaja. Različite formulacije valproata mogu se koristiti sami ili u kombinaciji s drugim lijekovima protiv napadaja. Kombinacija lijekova može se odabrati kada samo jedan lijek ne može kontrolirati konvulzije pod prihvatljivom dozom. Kada se koristi više antikonvulzivnih sredstava, mogu se naglasiti neki od nuspojava koji su uobičajeni kod većine antikonvulziva, poput pospanosti, pospanosti i vrtoglavice. Vrste napadaja koje se koriste za
Valproate, u svojim različitim oblicima, je svestraniji od većine lijekova protiv napadaja. Može se koristiti za prevenciju nekoliko tipova napadaja, uključujući:
generalizirane tonik-klonske napadaje:
To su napadaji koji uključuju oštećenje svijesti i prisilni pokreti tijela. Često se naziva velikim napadajima.
Odsustvo napadaje:
- To su napadaji koji su karakterizirani oštećenjem svijesti bez potresanja ili jakih tjelesnih pokreta, često nazvanih malim napadajima. Odsutnosti napadaja prate suptilni fizički pokreti, poput brzih trepavica kapaka, ili bez ikakvog prisilnog kretanja. Zanimljivo je da pojedinci koji doživljavaju odsutnost napadaja općenito imaju sposobnost održavanja položaja kao što su sjedenje ili čak stojeći bez pada. Myoklonski napadaji:
- Ove napadaje karakteriziraju trzanje pokreta, sa ili bez oštećenja svijesti. Mijelokomije mogu se liječiti s nizom lijekova, uključujući valproat. Ipak postoje neki lijekovi koji mogu pogoršati mioklonske napadaje. Kontraindikacije □ Valproat, kao i drugi lijekovi protiv napadaja, mogu imati štetne interakcije u kombinaciji s alkoholom ili rekreativnim lijekovima. Prilikom uzimanja valproata, primjenom lijekova ili alkohola može doći do naglašavanja nuspojava, može izazvati toksičnost čak i pri normalnim dozama i može izazvati ozbiljne komplikacije, uključujući napadaje. Postoji nekoliko zdravstvenih stanja koja su povezana s povećanim nuspojavama ili toksičnosti kod uzimanja valproata. Najčešći su:
-
Bolesti jetre Problemi s krvarenjem / niske trombocite
Trudnoća
U određenim okolnostima, vaš liječnik može smatrati da je najsigurniji za vas da uzmete valproat čak i ako ste trudni ili ako imate neku drugu kontraindikaciju valproata. Ako je to slučaj, trebat će vam pažljivo pratiti nadzor nad bilo kojim komplikacijama.
Na primjer, neke žene koje su trudne moraju ostati na valproati da spriječe napadaj. Napadaji mogu biti potencijalno štetni za majku ili bebu u razvoju. Zdravstveni tim razmatra rizike i prednosti složenih medicinskih situacija kako bi optimizirao ishode.
- Nuspojave
- Kao i kod svih lijekova, valproat može proizvesti nuspojave. Najčešće nuspojave valproata uključuju:
- vrtoglavicu
pospanost
dvostruki vid
gubitak kose
proljev
- dobitak težine
- lomljenje ili krvarenje
- osip:
- osip je manje uobičajena, ali potencijalno ozbiljna nuspojava. Nekoliko lijekova protiv napadaja može izazvati ozbiljnu reakciju koja počinje s osipa. Dok valproat nije jedan od lijekova koji su najčešće povezani s ovom teškom reakcijom, prijavljeno je.
- Općenito, možete razmisliti o blagom osipa koji je samo problematičan problem. Ali zbog potencijalno ozbiljnih komplikacija koje se mogu razviti, važno je da obavijestite svog liječnika ako razvijete novi osip tijekom uzimanja valproata.
- Policistični
- sindrom jajnika (PCOS):
Udruga između valproata i PCOS je zabilježena godinama, osobito kod žena s epilepsijom koja uzima valproat. No, jasna veza nije uspostavljena. Ako ste žena koja uzima valproat, općenito se preporučuje da održite rutinsku praksu s ginekologom, koji treba obavijestiti da uzimate ili ste uzeli valproat. Toksičnost
Lijekovi koji se odnose na toksičnost razlikuje se od lijekova nuspojava. Toksičnost se javlja kada je doza lijeka ili koncentracija u tijelu veća od preporučene. Nuspojave su negativni ishodi koji se javljaju pri normalnoj preporučenoj dozi.
Najčešći uzroci toksičnosti valproata uključuju pogrešne doze, slučajni predoziranje ili namjerno predoziranje. Fizički problem s metabolizmom može također rezultirati toksičnošću valproata. Valproatna toksičnost može uzrokovati: Vrtoglavicu
Zbunjenost
Gubitak ravnoteže
Hipotermija (niska tjelesna temperatura)
Hyperthermia (visoka tjelesna temperatura)
- Gubitak svijesti
- Rapidna otkucaja srca
- Disanje abnormalnosti
- Smrt
- Valproatna toksičnost je medicinska opasnost i, ako dijagnosticira na vrijeme, može se uspjeti smanjiti dugoročne posljedice.
- Test krvi
- Razina valproata u krvi može se mjeriti kako bi se utvrdilo da li imate koncentraciju koja je u terapeutskom rasponu. Iako vaša idealna razina krvi ne mora biti ista kao i svi ostali, preporučeni su rasponi korisni za određivanje je li razina promijenjena, ako ste dostigli odgovarajuću razinu krvi, a također i za uzbunjivanje mogućih toksičnosti.
- Prekidanje
- Kao i kod svih lijekova protiv napadaja, naglo zaustavljanje može izazvati napadaj ili druge komplikacije. Ako prestanete uzimati valproat, svakako raspitajte o svom planu sa svojim liječnikom, koji će ga zamijeniti drugim lijekovima protiv napadaja ili vam savjetovati o rasporedu za postupno smanjenje doze.
Riječ iz Verywell
Ako ste dobili recept za valproat, vjerojatno će vam biti korisno u upravljanju zdravstvenim stanjem. Valproat je lijek koji se već godinama koristi, osobito kod napadaja. Njezini učinci, nuspojave i toksičnost relativno su dobro poznati.
Često, potrebno je nekoliko tjedana da lijekovi protiv napadaja dosegnu stabilnu koncentraciju. U tom trenutku vi i vaš liječnički tim možete procijeniti je li učinkovit u smanjivanju napadaja.
Možete odrediti da li ste u mogućnosti podnositi nuspojave valproata u kratkom vremenu nakon početka lijeka. Korisno je da se upoznate s uobičajenim nuspojavama lijekova kako biste ih mogli odmah prepoznati.
Obavezno održavajte komunikaciju sa svojim medicinskim timom u vezi s bilo kakvim napadajima ili nuspojavama lijekova. Na taj način ćete moći dobiti odgovarajuću hitnu njegu ako je potrebno i vaš liječnik može izvršiti potrebne promjene u dozama lijeka.
