Rak debelog crijeva je treći najčešći rak u SAD-u, koji godišnje broji oko 110.000 slučajeva. Nažalost, to je i drugi vodeći uzrok smrti povezanih s rakom kod muškaraca i žena.
Pojam karcinom debelog crijeva se ponekad koristi zamjenjivo s rakom debelog crijeva, posljednji koji uključuje i debelo crijevo i susjedni rektum. Od karcinoma koji posebno utječu na rektum, godišnje se dijagnosticira oko 40.000 slučajeva.
Rak debelog crijeva nije samo jedna vrsta raka. To uključuje mnoge različite vrste malignosti koji variraju u njihovoj lokaciji, strukturi stanica, simptomima i brzini progresije. Te razlike mogu usmjeriti način na koji se liječenje isporučuje i pomoći liječnicima predvidjeti vjerojatan ishod bolesti.
Vrste tkiva raka debelog crijeva
Karcinomi debelog crijeva uglavnom se razlikuju po vrsti tkiva koji su uključeni. To, zajedno s lokacijom tumora, može promijeniti način funkcioniranja organa, što rezultira specifičnim i često karakterističnim simptomima.
Neki su rakovi manje uobičajeni od drugih i mogu biti teško dijagnosticirati, bilo zbog lokacije ili zbog nedostatka jasno definirane strukture. Upravo zbog tih razloga neki se rakovi obično vide kada su napredni i teže liječiti.
Kao cjelina, rak može biti široko kategoriziran kako slijedi:
- Karcinomi su rak epitelnih stanica koje linije kanala i šuplje strukture. Sarkoma utječu na mesothelial tkiva pokrivajući organe.
- Myelomi utječu na stanice imunološkog sustava zvane plazme stanice.
- Leukemije su rak bijelih krvnih zrnaca koji se nazivaju leukociti.
- Limfomi utječu na bijele krvne stanice zvane limfocite.
- Mješovite vrste koje uključuju različite vrste stanica.
- Vrste raka debelog crijeva
Temeljem uključenih tkiva, karcinom debelog crijeva dodatno se razgrađuju u različite vrste i podvrste, svaki sa svojim jedinstvenim ponašanjem i svojstvima:
Adenokarcinomi su najčešći tip raka debelog crijeva, koji čine 90 do 95 posto dijagnoze. Ovi rakovi potječu iz žlijezda koje izlučuju sluz debelog crijeva. Pored tipičnih adenokarcinoma postoje dva podtipa: mucinozni adenokarcinomi koji proizvode suvišnu sluz i brzo se šire (metastazirati), a prstenovi adenokarcinomi su vrlo rijetki i smatraju se agresivnima.
- Leiomyosarcomas počinju u glatkim mišićnim stanicama debelog crijeva i sadrže manje od dva posto zloćudnih bolesti debelog crijeva. Simptomi, uključujući bol i krvarenje, obično nastaju kada je rak već metastazirao. Leiomyosarcomas mogu biti vrlo nepredvidljivi i imaju visoku stopu ponavljanja. Ne reagira dobro na kemoterapiju ili zračenje i najbolje se kirurški odstranjuje kada je mala.
- Colorectalni limfomi su neuobičajeni i vjerojatnije je da će početi u rektumu nego u debelom crijevu. Non-Hodgkins limfom čini oko 0,5 posto svih kolorektalnih karcinoma i najčešće se dijagnosticira u naprednim bolestima. Colorectalni melanomi također su neuobičajeni i obično se nalaze u rektumu kao sekundarni rak (uzrokovani širenjem raka iz drugih dijelova tijela). Sveukupno, oni čine manje od dva posto raka u debelom crijevu i rektumu
- Neuroendokrinomi tumori čine oko četiri posto karcinoma debelog crijeva Ovi tumori nastaju u tkivima živčanog sustava i razbijeni su u dvije kategorije: agresivni neuroendokrini tumori koji se šire brzo i imaju slabu prognozu i nemoćne neuroendokrinog tumora koji su sporiji i manje invazivni.
- Gastrointestinalni stromalni tumori (GISTs) počinju od specijaliziranih stanica u debelom crijevu zvanom intersticijske stanice Cajala. Oni se mogu naći bilo gdje u probavnom traktu, ali su manje uobičajeni u debelom crijevu. Neki od tih tumora su kancerozni dok su drugi benigni.
- Gdje se najviše rak debelog crijeva nalazi?
- Dok se rak može razviti u bilo kojem dijelu debelog crijeva, postoje određena mjesta gdje se najvjerojatnije vide tumori.
Ovo je mnogo istraživanja koja će biti usmjerena tijekom rutinske kolonoskopije. Premještanje iz ileokekalnog ventila (koji odvaja tankog crijeva od debelog crijeva) prema rektumu, rizik od raka po lokaciji je kako slijedi:
Ileoekocalni ventil: 2 posto
Uzlazni debelo crijevo i ciscum: 20 posto
- Prekomjerni debelo crijevo: 10 posto
- Nasuprotni debelo crijevo: 5%
- Rectum i sigmoidni debelo crijevo: 55%
- Na temelju vrste, stadija i mjesta raka, liječnici mogu odrediti najbolji tijek liječenja ili liječiti bolest ili bolje upravljati simptomima ako karcinom nije liječiti.
