Ako vam je rečeno da imate nezrelog teratoma, vjerojatno ste jako uplašeni. Ne samo da to znači rak, već se ti tumori obično nalaze kada su ljudi jako mladi.
Što je upravo ta vrsta tumora zametnih stanica i kako se liječi?
Pregled
Neznatne teratome čine tkiva koja nalikuju onima koji se nalaze u zametku. Oni su maligni rođaci vrlo uobičajenih zrelih cističnih teratomas ili dermoidnih cista.
Kada se nezrelih teratomas pojavljuju u kombinaciji s drugim tumorima zametnih stanica, oni se nazivaju "mješoviti tumori zametnih stanica".
Čisti nezreli teratom izuzetno je rijedak i predstavlja oko 1 posto svih karcinoma jajnika, ali unutar skupine tumorskih stanica zametnih stanica, to je drugi najčešći zloćudni tumor.
Dob žene s nezrelim teratoma
U žena mlađe od 20 godina, ti tumori predstavljaju 10 do 20 posto svih zloćudnih stanica jajnika. Oko polovice svih nezrelih teratomas može se pojaviti još ranije, u dobi od 10 do 20 godina. Rijetko se javljaju u žena u postmenopauzi.
Liječenje
Liječenje nezrelog teratoma uključuje i operaciju i kemoterapiju. Pacijenti s nezrelim teratom stupnja Ia razreda 1 obično se liječe samo operacijom jer je prognoza dobra. Kada stupanj tumora napreduje na 2 ili 3, ili stupanj prelazi Ia, obično se preporučuje kemoterapija.
Oznaka nezrelog teratoma odnosi se na udio tkiva koji sadrži nezrelost neuronskih elemenata (koji izgledaju kao fetalni organi). Na primjer, prema American Cancer Societyu, stupanj 1 nezrelog teratoma sastoji se uglavnom od ne-kancerogenog tkiva, i samo nekoliko područja kanceroznog tkiva, što se može vidjeti pod mikroskopom.
Stadij nezrelog teratoma odnosi se na to koliko se proširio – tumor stupnja I znači da je njegov rast ograničen na jajnike.
Kirurško liječenje
U reproduktivnim godinama žene koje žele zadržati plodnost, mogu se izvesti uklanjanje uključenih jajnika i kirurških stadija, ostavljajući maternicu i ostale jajnike. To se može učiniti jer ostali jajnici rijetko sudjeluju, no postavljanje je još uvijek potrebno kako bi se osigurao da se rak nije proširio.
Kada se širi, obično se to događa kao kod epitelnih karcinoma jajnika – ui oko organa unutar peritonealne šupljine. Manje uobičajeno, može se proširiti na limfne čvorove i metastazirati na udaljenim područjima kao što su pluća i jetra kroz krvotok.
Kemoterapija
Budući da je ovo rijedak tumor, malo je istraživačkih podataka dostupno u usporedbi s onim što imamo za mnogo češće epitelne karcinom jajnika. Međutim, one studije koje su završene pokazuju da su najbolje kombinacije kemoterapije BEP i VAC režim.
Specifični lijekovi u ovim kombinacijama su (BEP):
- bleomicin
- etopozid
- cisplatin
i (VAC):
- vinkristin
- adriamicin
- ciklofosfamid
velik dio informacija o ovoj bolesti proizlazi iz iskustva kod muških pacijenata s rakom testisa, Ginekološka onkološka grupa (GOG) objavila je nekoliko manjih multicentričnih pokusa.
U ovom trenutku, preporučeno je početno liječenje u većini slučajeva, ali se može koristiti i VAC režim, osobito kada se ponavlja.
Praćenje nakon liječenja
Praćenje nakon liječenja nezrelog teratoma obično se temelji na kliničkim pregledima, simptomima i slikovnim alatima poput CAT skeniranja. To znači da vaš liječnik može naručiti skeniranje ako imate nove simptome ili nešto što se osjeća kod pregleda. Od sada se ne preporučuju rutinske pretrage i ne postoje pouzdani markeri tumora.
Prognoza
Razina tumora je najvažniji prognostički čimbenik u ranoj fazi bolesti-prognoza se odnosi na osobu šanse za oporavak.
Drugim riječima, čak i ako je nezreli teratoma u naprednom stanju, ocjena je vrlo važna (pretpostavljajući da se vidljivi rak može kirurški ukloniti).
Preko svih faza, petogodišnji opstanak bolesti 1. stupnja iznosi oko 82 posto i pada na oko 30 posto kada je prisutna bolest 3. stupnja. Petogodišnja stopa preživljavanja za bolesti faze 1 iznosi 90 do 95 posto, dok opstanak naprednog stadija pada na oko 50 posto s karcinomom od 1 do 2 i do 25 posto ili manje kada se utvrdi da su tumori 3. stupnja.
Coping Uz dijagnozu
Dijagnoza raka zastrašujuća je u isto vrijeme kada vas pozivaju da donose važne odluke o vlastitom zdravlju ili zdravlju vašeg djeteta. Evo nekoliko savjeta koji će vam pomoći u ovom teškom vremenu:
- Postavite puno pitanja.
- Razmotrite dobivanje drugog mišljenja.
- Saznajte sve što možete o svojoj dijagnozi – čini se da imate prednosti koje vam ne samo da vas obavještavaju, ali također mogu utjecati na prognozu.
- Pitajte svog liječnika o kliničkim ispitivanjima.
- Saznajte što se može učiniti kako bi se očuvala plodnost s rakom.
Budući da je to neuobičajen tumor, vjerojatno nemate grupu za podršku u vašoj zajednici, ali mrežne zajednice raka često vam omogućuju da razgovarate s mnogim drugima koji se suočavaju s tom rijetkom bolesti.
Imajte na umu da se tretmani za rak poboljšavaju (statistike su brojevi koji nam govore kako je netko u prošlosti učinio, prije nego što su dostupni novi tretmani). Saznajte kako se zalagati za sebe ili svoje dijete kao pacijenta s rakom kako biste se osjećali osposobljeni za vaše putovanje.
