Osip je uobičajen tijekom infekcije HIV-om, a uzroci mogu biti jednako različiti kao i sami osip.
Mnogi ljudi koriste termin "HIV osip" za opisivanje kožne (kože) izbijanja koja se javlja kao posljedica nove infekcije. I dok osip može doista biti znak ranog infekcije, samo dva od svakih pet ljudi će razviti takav simptom.
Na koncu, ne postoji niti jedan osip niti jedan uzrok osipa kod osoba s HIV-om. Jednostavna činjenica je da se osip može pojaviti u bilo kojoj fazi infekcije. Utvrđivanje uzroka – bilo da se radi o HIV-u ili ne – zahtijeva temeljit pregled i procjenu izgleda, distribucije i simetrije izbijanja bolesti.
1 HIV osip
Izbijanje osipa može se pojaviti kao rezultat nedavne HIV infekcije i obično će se pojaviti dva do šest tjedana nakon izlaganja kao rezultat onoga što nazivamo akutni retrovirusni sindrom (ARS).
osip se opisuje kao makulopapularni, izraz macule koji opisuje ravne, obojene mrlje na površini kože dok papula opisuje male, podignute bumps.
Dok mnoge bolesti mogu uzrokovati ovo, ARS osip će općenito utjecati na gornji dio tijela, ponekad praćen čirevima u ustima ili genitalijama. Simptomi slični gripi također su česti.
Izbijanja se najčešće rješavaju za jedan do dva tjedna. Antiretrovirusna terapija treba započeti odmah nakon potvrđivanja HIV infekcije.
2Seborrheic dermatitis
Seborrheic dermatitis je jedan od najčešćih kožnih stanja povezanih s infekcijom HIV-om, a javlja se u više od 80% osoba s naprednom bolesti. Međutim, nije neobično da se takav osip pojavljuje kod osoba s čak umjerenim imunološkim supresijom kada CD4 broje ispod 500.
Seborrheic dermatitis je upalni poremećaj kože koji općenito utječe na kožu, lice i torzo. Često se pojavljuje u oilier dijelovima kože, očituje se s blagim crvenilom, žutim prljavštinom i oštećenjima kože. U tešim slučajevima može uzrokovati ljuskave prištiće oko lica i iza ušiju, kao i na nosu, obrvama, prsima, gornjem dijelu leđa, pazuha i unutar uha.
Uzroci osipa nisu posve poznati, iako je smanjena imunološka funkcija jasno ključni čimbenik. Temeljni kortikosteroidi mogu pomoći u teškim slučajevima. Osobe s HIV-om, koje još nisu na liječenju, trebaju dobiti neposrednu antiretrovirusnu terapiju koja pomaže u očuvanju ili vraćanju imunološke funkcije.
Reakcija preosjetljivosti na 3D-u
Izlječenje se može razviti kao rezultat alergijske reakcije na određene lijekove, uključujući HIV antiretroviruse i antibiotike. One se obično pojavljuju jedan do dva tjedna nakon početka liječenja, iako se mogu manifestirati tako kratko kao jedan do tri dana.
Izbijanje osipa može potrajati mnogo oblika, ali najčešće je morbilliform, što znači da je izgled izgleda poput ospica. Prvo se razvija na prtljažniku, a zatim se širi do udova i vrata u simetričnom uzorku.
U nekim slučajevima, osip može biti i makulopapularniji u prezentaciji s rasprostranjenim ružičastim crvenim zakrpama prekrivenim sitnim bumpsom koji izlučuju malu količinu tekućine kada se stisnu. Reakcije preosjetljivosti na lijekove ponekad mogu biti popraćene vrućicom, natečenim limfnim čvorovima ili teškoćama disanja.
Raskidanje sumnjivog lijeka obično će riješiti osip u jednom do dva tjedna, ako nije jednostavan. Topikalni kortikosteroidi ili oralni antihistaminici mogu biti propisani za ublažavanje svrbeža. Ziagen (abakavir) i Viramune (nevirapin) dva su HIV lijekova koji nose najveći rizik od preosjetljivosti na lijek, iako svaki lijek ima potencijal za takvu reakciju.
4Stevens-Johnsonov sindrom
Stevens-Johnsonov sindrom (SJS) je potencijalno opasni oblik preosjetljivosti na lijek koji je karakteriziran njegovom "ljutom" prezentacijom. Osip je oblik toksične epidermalne nekroze u kojem se gornji sloj kože (epidermis) počinje odvojiti od donjeg sloja kože (dermis).
Vjeruje se da je SJS poremećaj imunološkog sustava koji je izazvan bilo infekcijom, lijekom ili oboje.
SJS obično počinje s groznicom i grloboljem oko jednog do tri tjedna nakon početka terapije. Uskoro slijedi bolni ulkus na usta, genitalije i anus. Okrugle, nepravilne lezije oko pet centimetara počeo bi se razvijati na licu, prtljažniku, udovima i nogama stopala. Osip je obično široko rasprostranjen, manifestirajući se s blistera koji će se često spojiti u jednu s crusting pojavljuje oko otvorene erupcije (osobito oko usana). Liječenje mora biti zaustavljeno odmah nakon pojave simptoma. Trebali biste potražiti hitnu pomoć koja može uključivati oralne antibiotike, intravenozne tekućine i tretmane kako bi se spriječilo oštećenje očiju. SJS nosi stopu smrtnosti od pet posto. Viramune (nevirapin) i Ziagen (abacavir) dva su antiretrovirusna lijeka najčešće povezana sa SJS rizikom, iako su poznati mnogi drugi lijekovi (uključujući sulfa antibiotike) koji aktiviraju SJS odgovor.
