The New England Journal of Medicine objavio istraživanje iz Kine koja gleda na odnos između unosa joda i bolesti štitnjače. Izvještavanje o problemu u lipnju 2006. godine zaključilo je da "više od adekvatnog ili prekomjernog unosa joda može dovesti do hipotireoze i autoimunih tiroiditis". Ove je otkriće pratio uredništvo dr. Robert Utiger, koji je rekao da "mali rizici od kroničnog viška joda nadmašuju značajne opasnosti od nedostatka joda", dodajući da su kontroverze nad jodom, a posebno jodizacija soli , i joda dodatak,
Nedostatak joda
Na jednoj strani kontroverzi ozbiljan je problem nedostatka joda. Jod se dobiva kroz hranu, vodu, jodizirane soli i suplementaciju. Štitnjače koriste jod za proizvodnju hormona štitnjače, čineći jod bitnim, nužnim hranjivim tvarima.
Jod je osobito kritičan za trudnice i fetuse, kao i za malu djecu. Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji (WHO), procjenjuje se da 2 milijarde ljudi, uključujući 285 milijuna djece školske dobi, jodno nedostaju. Među njima, poremećaji nedostatka joda (IDD) utječu na oko 740 milijuna – s gotovo 50 milijuna njih pati od nekog oblika oštećenja mozga uslijed nedostatka joda.
Prema Međunarodnom vijeću za kontrolu poremećaja nedostatka joda (INCCIDD):
Nedostatak joda je najčešći uzrok sprečavanja mentalne retardacije i oštećenja mozga u svijetu. Također smanjuje opstanak djeteta, uzrokuje gušavost i smanjuje rast i razvoj. Poremećaji nedostatka joda kod trudnica uzrokuju pobačaja, mrtvorođenče i druge komplikacije. Djeca s IDD-om mogu odrasti zakočiti, apatični, mentalno retardirani i nesposobni za normalne pokrete, govor ili sluh.
Postoji mnogo područja na svijetu gdje je nedostatak joda ozbiljna zdravstvena kriza. INCCIDD ima online kartu koja pokazuje jodnu prehranu širom svijeta. Ova karta otkriva da, iako većina područja zapadne hemisfere imaju tendenciju da budu dovoljna u jodu, Europi, Rusiji, Aziji, Australiji i Africi, imaju područja s različitim rizikom od nedostatka.
Prekomjerni jod
S druge strane kontroverzi prepoznaje se da prekomjerni jod može izazvati autoimune bolesti štitnjače i hipotireoza.
Prema istraživanjima na životinjama, visok unos joda može inicirati i pogoršati infiltraciju štitnjače pomoću limfocita. Limfociti su bijele krvne stanice koje se akumuliraju zbog kronične ozljede ili iritacije. Osim toga, velike količine joda blokiraju sposobnost štitnjače da stvara hormon.
U ovom časopisu
New England Journal, istraživači, na čelu s dr. Weipingom Tengom iz Kine Medicinskog sveučilišta u Shenyangu, razmatrali su učinke štitnjače dajući dodatak triju zasebnih skupina: ljudi koji su blago jodni nedostaci, oni s odgovarajućim joda i onih s prekomjernim unosom joda. Otkrili su da davanje joda ljudima koji imaju adekvatan ili prekomjeran unos joda može dovesti do hipotireoza autoimune tiroiditis. U istraživanju su istraživači otkrili da su primarni čimbenici rizika za nastavak subkliničkog hipotireoza uključeni: TSH iznad 6
Visoke razine antitirusnih antitijela (antitijelo za štitnjače peroksidazu ili tireoglobulinsko protutijelo)
- Promjena unosa joda iz blage deficiency na više od adekvatne
- Također su otkrili da su ključni čimbenici rizika za novi subklinički hipotireoid kod osoba koje su počele s normalnom funkcijom štitnjače:
- TSH razini veća od 2
Visoka razina antitirusnih antitijela
- Promjena unosa joda iz blage deficijencije na više od adekvatnog ili pretjeranog joda unos
- Istraživači zaključili:
- … iako jod dodatak bi trebao biti proveden kako bi se spriječilo i liječiti jod-deficiency poremećaji, nadopunu treba održavati na sigurnoj razini. Čini se da su razine koje su više nego adekvatne (srednja izlučivanje mokraćovoda joda, 200 do 299 μg po litri) ili prekomjerna (medijan izlučivanja mokraćnog joda,> 300 μg po litri), posebno za osjetljive populacije s bilo potencijalnim autoimunim bolestima štitnjače ili nedostatka joda. Dopunski programi trebaju biti prilagođeni određenoj regiji. Niti jedan dodatak jodu ne bi trebao biti predviđen za regije u kojima je dovoljan dovod joda, dok se soli u regijama u kojima nedostaje jod treba popuniti jodom prema stupnju nedostatka joda.
Važna napomena:
Istraživači su definirali preveliki hipotiroidizam kao TSH iznad 4.8, s povišenim razinama slobodnog T4. Podklinički hipotiroidizam definiran je kao TSH iznad 4.8, s normalnim rasponom slobodnih T4 razina. Američka udruga kliničkih endokrinologa, zajedno s Nacionalnom akademijom za kliničku biokemiju, preporučila je krajem 2002. / početkom 2003. godine da se normalni raspon TSH-a znatno sužio na .3 do 3.0. Dakle, točka u kojoj bi se netko smatrati otvoreno hipotireozom mogao bi biti drugačiji, na temelju tih novih smjernica.
Trebate li jod?Prije mnogo desetljeća, jodizacija soli dobrovoljno je pokrenuta u SAD-u i drugim industrijskim zemljama kao sredstvo za suzbijanje nedostatka joda. U tim područjima s jodiranom soli, poremećaji jodnih nedostataka bili su samo eliminirani, a većina Amerikanaca ima dovoljno joda.
Tijekom protekla dva desetljeća, međutim, smanjenje unosa soli zbog zdravstvenih razloga, smanjena uporaba jodirane soli u procesnoj hrani, te činjenica da jodizacija nije obvezna u SAD-u (čak i tada je oko 70% solne soli jodirano) rezultirao je smanjenjem unosa joda čak iu zemljama poput SAD-a. Dakle, nakon razdoblja u kojem je nedostatak joda u SAD-u bio eliminiran, sada je usporen stalni porast uspona.
Najveća je zabrinutost kod trudnica. Zapravo, stopa trudnica s nedostatkom joda povećala se u SAD-u tijekom posljednjih 20 godina Utiger, sa samo 1 posto u 1970-ima na 7 posto u 2002. Te su žene i njihove bebe suočene s najvećim rizikom od nedostatka joda u njihovim dijeta.
Neki stručnjaci preporučuju da jodni dodatak bude standard tijekom pre-koncepcije i trudnoće. Preporučena dijetalna doza za jod je 200 mcg / dan tijekom trudnoće i 75 mcg / dan tijekom dojenja.
Za sve ostale, odgovor za optimalno zdravlje štitnjače je, dakle, dovoljno – ali ne previše – joda. Možda nedostaje jod, ako ste iz zdravstvenih razloga izrezali jodizirane soli iz vaše prehrane ili prešli na nejodiziranu morsku sol.
Dakle, trebate li dopunski jod? Kako možete sigurno znati jeste li dobili dovoljno joda? Gotovo je nemoguće procijeniti sami. Možete napraviti vrlo grubu procjenu, međutim, na temelju sljedećih pitanja:
Koristite li jodizirane soli?
Koliko soli jedete svakodnevno?
- Uzimate li vitamin ili dodatak jodom? (Koliko je joda u dodatku?)
- Jeste li redovito jelo, meso, mliječne proizvode ili plodovi mora?
- Neki alternativni, holistički i biljni praktikanti gotovo su se trzali na koljenici jer su oni koji imaju problema sa štitnjačom zahtijevati dodatak jodima (bilo tekući jod ili biljka koja sadrži jod, kao što je morska trava ili mokraćni mjehur). To može pogoršati simptome i lošije probleme štitnjače kod nekih ljudi.
- No, osim ako planirate zatrudnjeti, trenutačno ste trudni ili imate dojenje, poželjeti biti vrlo oprezni pri uzimanju joda, osim ako vi i vaš liječnik nemate vrlo jak dokaz da ste nedovoljan. Ako vaš liječnik preporučuje dodavanje joda kao tretman štitnjače, možda ćete poželjeti zatražiti specifičniji test koji može mjeriti razinu joda – test "urinarni izlučivanje". Ovaj test koji procjenjuje jod izlučen u urinu, daje neizravnu, ali prilično točnu procjenu razina joda i može dokumentirati nedostatak.
Također pazite na takozvani "vitamin za štitnjače" i dodatne formulacije, uključujući i jako prodanu i promicanu Alvidar. Većina, poput Alvidara, uključuje znatne količine joda, a ako niste jodni nedostatak, oni mogu završiti s neželjenim i suprotnim učinkom zapravo stvaranja simptoma i pogoršavanjem vašeg stanja štitnjače.
