Prije više od 150 godina, opis zaleđenog ramena prvi put se pojavio u medicinskoj literaturi. Unatoč dugogodišnjoj svjesnosti o ovom bolnom stanju, međutim, još uvijek ne razumijemo njegovu patologiju i, u mnogim slučajevima, nemamo pojma o tome što ga uzrokuje.
Što je smrznuto rame?
Zamrznuto rame ili ljepilo kapsulitis je uvjet koji ograničava raspon kretanja ramena.
Ramena poput koljena, lakta, i kuka – je zglob. Zglob ramena (gleno-čarobni zglob) sastoji se od kapsule ispunjene ligamentima koji povezuju kosti kostiju ramena. Kada ovaj zglob postane upaljen, kao što se događa sa zamrznutim ramenom, postaje bolno za pomicanje ramena.
Rezultati biopsije upućuju na to da smrznuto rame počinju kao kronično upalno stanje nakon čega slijedi fibroza i proliferacija fibroblasta. Ova proliferacija je vjerojatno imunomodulirana. Na srodnoj bilješci, patologija zamrznutog ramena vjerojatno je slična Dupuytrenovoj kontrakturi, drugom fibrotičkom stanju koje utječe na prste.
Frozen bradu obično dijagnosticira liječnik nakon fizičkog pregleda. Često, modaliteti dijagnostičke slike poput rendgenske snimke pružaju malu potvrdu ove dijagnoze, iako MRI i ultrazvuk mogu pokazati promjene mekih tkiva poput zadebljanja ligamenata.
Frozen rame utječe između 2 posto i 5 posto svih ljudi.
Iako je u većini ljudi, stanje na kraju remits, ovo debilitating i bolno stanje je zlostavljanje liječnika primarne zdravstvene zaštite i stručnjaka, jer to je notorno teško liječiti.
Čimbenici rizika za zamrznutu ramena
U većini ljudi, smrznuta ramena idiopatska. (Idiopatski je medicinski žargon koji se odnosi na nepoznat uzrok).
Ipak, neki faktori rizika vjerojatno igraju ulogu u ovom stanju, uključujući sljedeće:
- ozljedu ramena
- ramena kirurgija
- dijabetes
- bolest vrata maternice
- problemi štitnjače
- otvorena operacija srca
diferencijalna dijagnoza za zamrznutu ramena
Budući da je dijagnoza smrznute ramena se prvenstveno oslanjaju na nalaz kliničkih ispitivanja, diferencijalna dijagnoza ili druga patologija ramena. Ovdje je popis bolesti koje predstavljaju kao smrznuto rame:
- rak (tumor Pancoast)
- tendonitis
- bolest cervikalne disfunkcije (cervikalna spondiloza ili "artritis vrata")
- brachialni neuritis
- Milwaukee ramena
- trauma
- okrugli prsten tendinopatija
- osteoartritis
- avaskularna nekroza humeralne glave
Liječenje za smrznutu ramena
S obzirom na liječenje, važno je prvo dijagnosticirati i liječiti bilo koji temeljni čimbenik rizika za smrznute ramena poput dijabetesa i bolesti štitnjače.
Budući da je smrznuto rame bolno, upravljanje bolovima s lijekovima poput NSAID-a ili steroida je dobra ideja. Napomenuvši, steroidi daju kratkotrajno ublažavanje boli od smrznute ramene i mogu se ubrizgati u ramenu ili uzeti usta.
Kada svi drugi tretmani ne uspiju, manipulacija zglobom ramena pod anestezijom ili artroskopijom ili otvorenim kapsularnim otpuštanjem posljednje su mogućnosti.
Nakon operacije, važno je da sudjelujete u fizičkoj rehabilitaciji kako biste zadržali zamrznutu ramenu od ponavljajućih.
Čak se i ne liječi, zamrznuta ramena obično odlaze u vremenu, a ponekad se bol može smanjiti za samo nekoliko dana. Naposljetku, u 90 posto svih ljudi bolest se oporavlja. Međutim, liječenje može ubrzati liječenje. Imajte na umu da ako se ne liječi, ponekad zamrznuta ramena može trajati i do 3 godine.
Ako vi ili netko koga volite pati od onoga što izgleda kao smrznuto rame, odmah posjetite liječnika. Nema razloga trpjeti osobito kada postoji liječenje.
Napomenuti, rano liječenje može spriječiti buduću krutost. Štoviše, vaš liječnik primarne zdravstvene zaštite možda će vas morati uputiti na reumatolog ili ortopedski kirurg. Imajte na umu da vam je liječnik tamo da vam pomogne i odgovoriti na vaša pitanja; uvijek je dobra ideja dogovoriti sastanak s vašim liječnikom kad god imate bilo kakvih zdravstvenih problema. Konačno, ako imate dijabetes ili bolest štitnjače, dobro je držati ove uvjete pod kontrolom ne samo da spriječite zamrznutu ramenu, nego i da ostanu zdravi.
