Je li odabrao isključiti liječenje raka dojke opciju? Što ako odaberem "bez liječenja" ili "prirodnih tretmana" umjesto uobičajenih tretmana raka dojke? Možda mislite da bi vam, ako biste dobili dijagnozu raka dojke, prvi put djelovanja odrediti mogućnosti liječenja i započeti odmah. No, za neke pacijente, liječenje izbora uopće ne može biti tretman.
Zašto bi netko odbio raditi?
Razlozi za odustajanje od liječenja raka su jednako različiti kao i mogućnosti liječenja. Za neke žene, to je isključivo osobna odluka; za druge, kulturni ili vjerski razlozi mogu igrati ulogu. Evo nekoliko razloga zašto pacijent možda ne želi započeti liječenje:
- Potreba za više vremena prije početka liječenja. U odlučivanju o neposrednom početku terapije, žena ne može isključiti liječenje uopce. Možda je sklona skakati u plan liječenja, a ona još uvijek dolazi s dijagnozom. Ili možda želi odgoditi liječenje za vjenčanje, veliko putovanje ili neki drugi specifični događaj.
- Skepticizam o zdravstvenoj zaštiti. Pacijenti koji su bili svjedoci loših ishoda – ili uglavnom nepovjerljivi u zdravstveni sustav – možda neće biti spremni staviti svoju vjeru u plan liječenja ili medicinskog tima.
- Strah od nuspojava liječenja. Nuspojave liječenja raka dojke mogu biti teške i mogu imati dubok utjecaj na kvalitetu života žene. Ovisno o stadiju života u kojoj se nalazi (i stupnju njezinog raka), ona može odlučiti da vjerojatno koristi ne nadilaze gubitak kose, mučninu, propušteni rad i druge učinke.
- Pitanja vjere. Mnoge religije obeshrabruju određene medicinske intervencije koje mogu biti neophodne za liječenje raka. Čak iu slučajevima kada pacijentova religija ne izričito zabranjuje liječenje, može se utješiti povjeravanjem svoje sudbine na višu snagu.
- Želja za održavanjem kvalitete života u preostalom vremenu. Ako ženska prognoza nije dobra, možda bi radije provodila svoje dane radeći ono što voli, umjesto da se bori s bitkom koju vjerojatno neće pobijediti. Isto tako, za napredne slučajeve raka, neke žene odabiru zbrinjavanje hospicija, s naglaskom na emocionalnu podršku, održavanje kvalitete života i kontrolu boli, a ne agresivne intervencije ili sudjelovanje u kliničkim ispitivanjima za testiranje novih terapija. Kako se to može dopustiti?
Kako to može biti? U ovom dobu kada imamo izvrsne tretmane za rak dojke, pacijenti imaju pravo odbiti liječenje? Iako je teško za one koji žele razumjeti žensku odluku o odbijanju liječenja raka, ta je opcija u njezinim pravima. Njezini liječnici mogu joj potaknuti da ponovno razmotri, pogotovo ako su njezine šanse za oporavak dobre. No, na kraju, oni moraju odgoditi njezine želje.
Kao dio procesa donošenja odluke o podvrgavanju ili odbijanju značajnog medicinskog tretmana, pacijenti moraju dati ili uskratiti svoj pristanak. Većina ljudi naišla je na jedan aspekt informiranog pristanka, što je potpisivanje obrasca medicinskog pristanka.
No informirani pristanak mnogo je više nego samo potpisivanje dokumenta. To uključuje raspravu o rizicima i potencijalnim prednostima preporučenog liječenja, kao io rizicima i prednostima primanja nikakvog liječenja. Liječnik se bavi pacijentovim pitanjima o liječenju. Odluka se ne mora odmah izvršiti. Pacijenti možda žele razgovarati o svojim opcijama s voljenima ili razmisliti o njima privatno prije donošenja odluke. Pacijenti mogu imati sljedeća pitanja ili se možda žele konzultirati drugog kliničara za drugo mišljenje prije donošenja konačne odluke.
Bez obzira na to hoće li pacijent odluči prihvatiti ili odbiti liječenje, od njega se može zatražiti potpisivanje dokumenta o informiranom pristanku koji potvrđuje svoju odluku.
Integrirani tretman raka
Neki bolesnici mogu pogledati komplementarne i alternativne medicinske (CAM) tretmane za dijagnozu raka. Kao primjeri, to može uključivati refleksologiju, biljne dodatke i homeopatske lijekove.
Važno je razumjeti da ove opcije nisu jednake konvencionalnim tretmanima kao što su kemoterapija, kirurgija ili zračenje. Iako su ponekad nazvani "alternativni", oznaka je pogrešna – ti su tretmani
ne alternativi potencijalno kurativnim uobičajenim tretmanima, koji su tretmani s agentima koji su dokazali djelotvornost.
Nedostaju dokazi i znanstvene osnove koje imaju konvencionalni tretmani i stoga ih se ne preporučuje umjesto uobičajenih tretmana. Međutim, mnogi pacijenti mogu koristiti CAM tretmane uz uobičajene tretmane. To se naziva integrativna medicina: kombinacija uobičajenih tretmana i komplementarnih lijekova. Komplementarni mogu pomoći pacijentima da se suoče s nuspojavama uobičajenih tretmana raka. U stvari, mnogi od velikih centara za rak danas nude integrativne tretmane za ljude koji žive s rakom, jer oni mogu biti izvor snage i udobnosti za osobe koje žive s rakom.Prije nego što uključite komplementarni tretman u svoj plan, trebali biste razgovarati sa svojim liječnikom i provjerite je li to sigurno. Pitajte prednosti koje možete očekivati, rizici koji su uključeni, potencijalne nuspojave, i ako osiguranje pokriva sjednice, na primjer.
Ako razmišljate o odustajanju od liječenja
Ako ste razmotrili gore navedene uobičajene tretmane za rak dojke, razmotrite najprije četiri cilja liječenja. Koji su ti ciljevi? Jesu li preventivne? Nadate li se za lijek? Je li vaš fokus na upravljanje vašom bolešću, ili umjesto toga palijativnom – boravak udoban s vremenom koje ste ostavili. Pogledajte ove savjete o izradi objektivne medicinske odluke, uključujući vaganje pro i kontra vašeg izbora. Dobivanje drugog mišljenja – ili čak trećeg ili četvrtog – može vam pomoći ne samo da donese najbolju odluku za vas nego onu koja vas ostavlja sigurni u svoje izbore.
Ako znate nekoga tko odbacuje liječenje, što biste trebali učiniti?
Ako netko za koga se brinete odlučio ne nastaviti liječenje raka, budite što je više podrške. Možda je već bila suočena s otporom njenog liječnika i onih koji su joj najbliži. Ako je njezin um sastavljen, ona neće poželjeti još jednu raspravu.
Ako se još uvijek bori s njezinom odlukom, ponudi slušati i pomoći joj da razvrstaš opcije. Pitajte bi li htjela da joj se pridružite za podršku na sljedećem liječničkom sastanku kako bi joj pomogla da dobije odgovore koje joj je potrebna ili da se podigne.
