Svatko bi se slaže da je primarna funkcija medicinskog ureda je briga svojih pacijenata, međutim, kako bi da ostane u praksi i procvjetao, ured mora naplatiti naplatu za obavljene usluge. Kodiranje, naplata i zbirke su vitalni dio dužnosti osoblja medicinskog ureda i odgovarajuće obuke i smjernice su od vitalnog značaja za uspješno obavljanje tih dužnosti.
Odjel za naplatu vrlo je usko povezan s kodnim osobljem u liječničkom uredu. U nekim slučajevima, ista osoba obavlja poslove kodiranja, naplate i naplate, ali to su tri različite pozicije. Dok se neki aspekti svakog posla preklapaju s drugima, oni također imaju vrlo specifične odgovornosti.
Kodiranje zapravo olakšava proces naplate približavanjem postupaka prepoznatljivim kodovima. Pomoću standardnih kodova dijagnostike i kodova postupaka koje priznaju osiguravajuća društva, sve medicinske prakse i relevantne agencije za njegu, medicinski koder osigurat će da osiguravajuća društva ili "komercijalni obveznici" ili Centri za Medicare i Medicaid (CMS) prepoznaju naplaćena stavka i kako dijagnoza jamči taj postupak, test ili liječenje.
Naplata počinje s unosom bolesnika. Važno je nabaviti sve informacije o osiguranju prije nego što se pacijent vidi ako je moguće kako bi sve stranke razumjele što svaki posjet i postupak košta pacijenta iz džepa.
Što je manje iznenađenja vaših pacijenata u vezi plaćanja za pružene usluge, sretniji će svi biti. Kada pacijent stigne i prezentira informacije o osiguranju, od vitalnog je značaja da se dani podaci provjere s osiguravajućim društvom kao aktivnim, da su pogodnosti dopuštene te da je pružatelj usluga trenutno ugovoren s tim specifičnim obveznikom.
Web stranice su pogrešne informacije, ugovori prestaju i pogodnosti se mijenja pa je provjeravanje podataka vrlo važno.
Kako biste uštedjeli vrijeme, prihod i pogoršanje, svaki postupak koji je izvan uobičajenog opsega posjete uredu treba unaprijed ovlastiti unaprijed ili u rokovima specifičnog plana osiguranja. Bilo koja plaćanja koja se daju od pacijenta treba raspravljati i prikupljati prije postupka, testa, terapije ili liječenja. Copay treba uvijek platiti prije nego što pacijent vidi i liječnik kako bi kasnije izbjegli bilo kakve probleme.
Zbirke dospjelih iznosa su najmanje učinkovit način nadoknade. Što je dulji račun zakasnio, to je manje vjerojatno da će biti prikupljeni i što više novca troši uredu na vrijeme i plaće. To je najbolji razlog za to da imate učinkovite kodiranje i naplatu osoblja u svom medicinskom uredu.
Odbijen zahtjev od komercijalnog obveznika je vjerojatno razlog za račun koji se ne plaća na vrijeme. Kada su i bolesnik i osoblje prethodno obavili svoju dužnu pažnju, to je manje vjerojatno, ali se to dogodi. Možda će biti potrebna žalba osoblja s bilo kojim pojašnjenjima ili objašnjenjima. Prilikom žalbe pacijenta još je jedno moguće rješenje, no pacijentu mora biti svjesno mogućnosti da će biti odgovorni za sve nepodmirene iznose.
Dok je ugovor o isplatama često jedan od prvih poslovnih naloga prilikom popunjavanja papira za unos pacijenata, vjerojatnost je da pacijent nije pažljivo pročitao dokument. Ponekad se pacijent nije dobro osjećao u to vrijeme i nije obraćao pažnju na dokument, ili jednostavno očekuju da će većina ili sve njihove račune biti plaćene od strane osiguravajućih društava. Rasprava o financijskoj odgovornosti prije nego što postoji problem najučinkovitiji je put djelovanja kako bi se izbjegli neugodni i eventualno emocionalni susreti.
Kodiranje, naplata i zbirke važni su za uspješan medicinski objekt bez obzira na veličinu ili specijalnost.
Pravilno osposobljavanje, kontinuirano obrazovanje i podučavanje tekućih promjena zakona, kodova ili osiguranja prakse su imperativ. Dosadašnji referentni materijali i oprema omogućuju tim članovima osoblja da pozitivno utječu na pacijente i medicinsku službu.
