T-stanice su podskup bijelih krvnih stanica koje igraju važnu ulogu u imunološkom sustavu tijela. CD4 je, nasuprot tome, tip proteina koji se nalazi na određenim imunološkim stanicama poput T-stanica, makrofaga i monocita.
CD4 T-stanice se smatraju "helper" stanicama jer ne neutraliziraju infekcije, nego izazivaju odgovor tijela na infekcije. U odgovoru, CD8 T-stanice – klasificirane kao takve zbog vrste proteina na njihovoj površini – igraju ulogu "ubojica" stanica proizvodnjom tvari (antitijela) koja pomažu u borbi protiv virusa i drugih stranih napadača.
Uloga CD4 T-stanica u infekciji HIV-om
Jedan od prepirki infekcije HIV-om jest da su same stanice koje su namijenjene pokretanju imunološke obrane su one one koje su usmjerene na infekciju HIV-om. Kao retrovirus, HIV treba zaraziti određene stanice "domaćina" kako bi napravio kopije same sebe. CD4 stanice su glavni ciljevi za to tijekom infekcije.
Tijekom infekcije HIV se pridaje tim pomoćnim stanicama, pražnjenje njegovog genetskog materijala, tako da genetsko kodiranje domaćina može biti izmijenjeno kako bi se proizveli drugi HIV virusi. Na taj način, stanica domaćina CD4 je ubijena, a njegova sposobnost da potakne imunološku obranu postupno se iscrpljuje do takve točke da tijelo ostavi otvorenim za oportunističke infekcije.
Dinamika HIV-a je takva da su "ubojice" CD8 T-stanice sve slijepe u zaraznoj infekciji i na kraju se ne mogu nositi s rastućom populacijom HIV-a (mjereno virusnim opterećenjem). Ako se ne liječi, imunološki sustav će u svim, ali rijetkim slučajevima, potpuno propasti (ili postati ugrožen).
Vrste CD4 T-stanica
Često se ne mislimo na CD4 T-stanice kao jednu vrstu stanice. Zapravo, tek je sredinom 1980-ih godina znanstvenik počeo identificirati različite podskupine s različitim funkcijama. Neki su važni za aktivaciju takozvanih makrofaga i dendritičkih stanica tijekom inicijalne infekcije, dok drugi izravno definiraju imunološku obranu kada se pojedinačno suočavaju s parazitnim organizmima, bakterijama ili virusima.
To uključuje podtipove koji se nazivaju T-pomagač 1, T-pomoćnik 2, T-pomagač 9, T-pomoćnik 17, regulatorna T-stanica i folikularna pomoćna T- stanica, od kojih svaki izlučuje različite vrste supstancija kako bi neutralizirao viruse.
Kako mjerimo CD4 T-stanice (i zašto)?
Određivanjem koliko funkcionirajući CD4 stanice cirkuliraju u krvi, liječnik može odrediti status imunološkog sustava osobe. Jednostavan test krvi nazvan CD4 broj procjenjuje broj funkcionalnih CD4 stanica u kubičnom milimetru krvi. Što je veći broj CD4, to je jača imunosna funkcija.
U zdravih odraslih, normalni broj CD4 varira enormno (po populaciji, dobnoj skupini itd.), Ali tipično je oko 500 do 1500 stanica po kubnom milimetru krvi (ml). Međutim, kada padne ispod 200, bolest se klasificira kao AIDS (sindrom stečene imunodeficijencije).
Tijekom tog vremena poznato je da se najozbiljnije oportunističke infekcije javljaju jer imunološki sustavi djelotvorno ugrožavaju infekciju.
Prije 2016, CD4 brojevi su koristili kao sredstvo kojim bi se utvrdilo kada treba započeti antiretrovirusnu terapiju (ART). No, posljednjih godina ta je uloga promijenjena, budući da globalne vlasti sada potvrđuju neposrednu inicijativu terapije HIV-om na dijagnozu (umjesto čekanja dok CD4 broj ne padne ispod 500 stanica / mL, kao što je bila prethodna smjernica). Broj CD4 se također koristi za praćenje pojedinog odgovora na terapiju, s ranijom inicijativom ART-a općenito u stanju vratiti imunološku funkciju osobe. Za razliku od toga, ljudi koji započinju ART na vrlo niskim brojevima CD4 (ispod 100 stanica / mL) često imaju teže vrijeme rekonstituiranja CD4 brojeva na normalnu razinu, osobito nakon ozbiljne bolesti.
Stoga je važno da se testirate prema trenutnim smjernicama SAD-a i zatražite hitnu skrb u slučaju HIV-pozitivne dijagnoze. Ako se liječenje započne odmah, osobe koje žive s HIV-om sada imaju daleko veće šanse da žive u normalnim i zdravim životnim razdobljima.
