Sialadentitis je upala žlijezda slinovnica. Ima nekoliko uzroka, uključujući infekcije ili prepreke. Sialadentitis može biti akutno (kratkotrajno) stanje ili kronično (dugoročno) stanje. Također je ponekad i dalje klasificiran točnom salivarnom žlijezdom koja je pogođena, kao što su submandibularni ili parotidni.
Akutni sialadentitis
Akutni sialadentitis obično je uzrokovan bakterijskom infekcijom.
To najčešće utječe na parotidnu žlijezdu (nalazi se ispred uha) ili submandibularne žlijezde (ispod brade). Dehidracija ili suha usta glavni su faktori rizika koji dovode do sialadentitisa. Stoga je ovo stanje uobičajeno kod osoba koje su već bolesne ili kod lijekova koji uzrokuju suha usta. Osim toga, slijedeći medicinski uvjeti stavljaju vas na veći rizik od razvoja akutnog sialadentitisa:
- šećerna bolest
- hipotireoza
- Sjorgenov sindrom
- nedavna kirurgija
- povijest zračenja liječenja usta ili usne šupljine
Simptomi akutnog sialadentitisa mogu uključivati:
- tešku bol i oticanje zahvaćene žlijezde koja dolazi iznenada
- gnoj može doći iz žlijezde pogotovo ako se žlijezda utrlja ili masira
- crvenilo kože preko zahvaćene žlijezde
- groznica ili zimice
- žlijezda može se osjećati kao tvrdi gruda i biti natječaj na dodir
Dijagnoza akutnog sialadentitisa temelji se na vašoj medicinskoj povijesti, vašim simptomima i liječničkom pregledu.
Ako vam liječnik može dobiti uzorak gljiva iz zahvaćene žlijezde, može se poslati u laboratorij kako bi se utvrdilo što uzrokuje infekciju. Ove su informacije korisne pri odlučivanju o najboljem tijeku liječenja. najčešće bakterije uzrokuju akutni sialadentitisStaphylococcus aureus, irazni sojevi streptokoka.
Dok je rijetki, akutni sialadentitis također može biti uzrokovan virusom. Virusi koji mogu dovesti do ovog stanja uključuju: virus zaušnjaka, herpes virus, HIV, iHaemophilus influenzae.Virusne infekcije ne mogu se liječiti antibioticima. U većini slučajeva morate liječiti simptome dok čekate tijelo da sami bori virus. U teškim slučajevima, međutim, mogu se koristiti anti-virusni lijekovi. Ovi lijekovi nisu rutinski propisani, jer mnogi od njih su povezani s teškim nuspojavama.
Akutni sialadentitis može se liječiti odgovarajućim putem antibiotika. To se najbolje postiže ako se dobije kultura. Uvijek biste trebali uzimati antibiotike točno onako kako je propisano i završiti cijelu bocu osim ako vaš liječnik ne odredi drugačije.
Vraćanje pravilnog protoka sline je također vrlo važno u liječenju akutnog sialadentitisa. To se najbolje postiže ako pijete puno tekućine, jedete, pijete ili sisate stvari koje stimuliraju protok sline (npr. Kapi za kašalj). Ako uzimate lijekove koji uzrokuju suha usta, možda ćete trebati razgovarati sa svojim liječnikom o prebacivanju na drugu terapiju ili na druge načine na koje možete upravljati ovim nuspojavama.
U ekstremnim i rijetkim slučajevima, akutni sialadentitis može dovesti do formiranja apscesa.
Ako se to dogodi, apsces se možda mora kirurški isušiti.
Kronični sialadentitis
Za razliku od akutnih sialadentita, kronični sialadentitis vjerojatno je uzrokovan opstrukcijom nego infekcijom. Ometanje može biti uzrokovano kamenjem (salivary calculi), ožiljnom tkivu ili u rijetkim slučajevima tumora. Bez obzira na opstrukciju dolazi do smanjenog protoka sline i kronične upale. Kronični sialadentitis najčešće utječe na parotidnu žlijezdu.
Sljedeći su simptomi kroničnog sialadentitisa:
- nježnost i blagi oticanje nad zahvaćenom žlijezdom
- žlijezda može u početku biti uvećana zatim smanjenje veličine
- bol u području žlijezda dok jede
Kronični sialadentitis je dijagnosticiran na sličan način kao akutni sialadentitis, ali više bi se naglasak mogao staviti na identifikaciju i liječenje temeljnog uzroka kroničnog sijaladentitisa. Slikanje pomoću ultrazvuka ili CT može biti korisno. Također za vrijeme doktorskog ispita ako se zahvaćena žlijezda masira, to obično ne proizvodi nikakvu slinu.
Jednom kada se dijagnosticira temeljni uzrok kroničnog sijaladentitisa, liječenje bi se trebalo usredotočiti na preokretanje podlaktnog uzroka stanja. Ako je prisutna opstrukcija, možda će ga kirurški ukloniti. Ako nema opstrukcije, liječenje se sastoji od hidratacije, masaže, a ponekad i lijekova koji smanjuju upalu. Usisavanje na pastile ili kapljice kašlja može također pomoći u vraćanju protoka sline. U rijetkim i teškim slučajevima kroničnog sialadentitisa, cjelokupna žlijezda slinovnica može biti kirurški uklonjena.
Ostali slični uvjeti
Postoji nekoliko drugih stanja koja su povezana sa ili mogu uzrokovati slične simptome kao što su sijaladentitis. Vaš liječnik morat će to isključiti prije nego što učini dijagnozu sialadentitisa i preporučuje liječenje.
Jedno stanje se obično javlja kod djece i naziva se recidivnim parotitisom djetinjstva. Uzrok takvog stanja nije poznat, ali se obično pojavljuje samo kod djece koja obično izrastu iz njega u vrijeme puberteta. Ponavljanje parotitisa djetinjstva obilježeno je ponavljanim epizodama oticanja parotidne žlijezde (obično samo s jedne strane). Oticanje je popraćeno drugim simptomima, uključujući groznicu i slabost.
Liječenje recidivnog parotitisa djetinjstva je sličan onome kod sialadentitisa. Topla kompresija nad zahvaćenom žlijezdom i masaža mogu pomoći da stimuliraju protok sline uz pravilnu hidrataciju i stvari poput kapi kašlja ili kapi vitamina C da sisaju. Antibiotici se povremeno mogu propisati. Kirurgija je gotovo nikada neophodna. Razlikuje se za svako dijete, ali epizode se mogu pojaviti svakih nekoliko mjeseci i traju nekoliko dana do nekoliko tjedana.
Drugi srodni uvjet naziva se sialolitija ili slinovnica. Kao što je ranije spomenuto ovo stanje se može pojaviti sama po sebi ili zapravo dovesti do sialadentitisa. Kamenje u slinovnicama tvore minerali koji se nalaze u slini, točnije soli, proteini i kalcijev karbonat.
Ponekad se kamenac slane trake može opipati (osjetiti liječnik na pregledu), ali češće se dijagnosticira pomoću ultrazvuka ili CT-a. Kamenje obično treba kirurški ukloniti.
Iako je rjeđi od bilo kojeg od gore navedenih stanja, tumori (benigni ili kancerozni) mogu dovesti do sialadentitisa. To se dijagnosticira pomoću biopsije igle gdje se tkivo odstranjuje iz tumora, a zatim se ispituje pod mikroskopom kako bi se utvrdilo jesu li stanice raka ili ne. Većina rastova pronađenih u slinovnicama su benigni. Bez obzira na to je li rast dobroćudan ili maligni, većina rastova u slinovnicama ili kanalima treba kirurški ukloniti.
