Je li moguće da lijek koji se liječi opioidnim i alkoholnim ovisnostima može poboljšati živote i izglede ljudi koji žive s multiplom sklerozom (MS)?
Neka istraživanja sugeriraju da je svibanj. Iako nije odobren za takvu upotrebu, nertrekson niske doze (LDN) sve se više propisuje off-label za liječenje umora povezanog s MS, što je zajednički i često oslabiti simptom bolesti.
Odobrena uporaba naltreksona
Naltrekson je odobren od strane američke Uprave za hranu i lijekove 1984. godine za liječenje opioidne ovisnosti i 1994. za liječenje poremećaja upotrebe alkohola (AUD). Pri punoj preporučenoj dozi (50 do 100 miligrama dnevno), naltrekson blokira učinak opioida i smanjuje želju osobe da piju. U oba kapaciteta pokazalo se da naltrekson donosi skromne rezultate u stvrdnjavanju, ali može biti koristan kada se koristi kao dio strukturiranog, izravno promatranog programa liječenja.
Tijekom upotrebe naltrexon je prvi put razvijen, istraživači na Penn State College of Medicine počeli su proučavati njegovu upotrebu u liječenju autoimunih poremećaja (gdje imunološki sustav pogrešno napada vlastite stanice tijela).
Vjeruje se da mnogi skleroza uzrokuju autoimuni odgovor i bio je među najstarijim kandidatima za istragu. Istraživači su otkrili da su ekstremno male doze lijeka poduprle proizvodnju endorfina hormona, što rezultira povećanim razinama energije i snažnim protuupalnim odgovorom.
Slično je onome što se događa tijekom trudnoće gdje je povećana proizvodnja endorfina povezana s produljenim razdobljima MS remisije.
Iako još uvijek postoje bilo kakvi čvrsti klinički dokazi koji podupiru hipotezu, neki istraživači vjeruju da bi LDN mogao smanjiti težinu i učestalost MS simptoma kao što su umor, bol, spastičnost, kognitivna disfunkcija i depresija.
Preporuke za liječenje
Kada je propisano takvim malim dozama (manje od 10 posto onog koji se koristi u terapiji ovisnosti), LDN se smatra sigurnom i dobro podnošenom. Doze koje se obično propisuju kod osoba s MS-om kreću se od 1,5 miligrama do 4,5 miligrama dnevno. Savjetuje se da osobe s bilo kojim oblikom spastičnosti dnevno ne daju više od tri miligrama, jer može pridonijeti krutosti mišića.
LDN se može uzeti sa ili bez hrane, ali treba poduzeti između 9:00 h. i ponoć za korespondiraju prirodni vrhunac endorfinskog otpuštanja tijela.
Najčešći nuspojava LDD-a su živi snovi koji se sklanjaju nakon prvog tjedna ili dva. Manje česte, također je poznato da je razdražljivost.
Razmatranja i kontraindikacije
Jedan od glavnih sukoba u korištenju LDN je njegova interakcija s mnogim lijekovima koji modificiraju bolest koja se koristi za liječenje MS-a. Na temelju farmakokinetičkog djelovanja lijeka, LDN se ne smije koristiti s Avonexom, Rebifom ili Betaseronom. Nasuprot tome, čini se da nema sukoba s Copaxoneom.
Budući da se izlučuje iz tijela kroz jetru, LDN se ne preporučuje osobama koje imaju hepatitis, bolest jetre ili ciroza. ∞ LDN nikada ne bi trebao biti kombiniran s bilo kojim lijekovima koji se temelje na opijatima, uključujući Oxycontin (oksikodon), Vicodin (hidrokodon) ili čak sirene za kašlje na bazi kodeina.
Pregled trenutnih dokaza
Dok popularni konsenzus može ukazivati na to da LDN pridonosi poboljšanom zdravlju i dobrobiti osoba s MS-om, stvarni dokazi uglavnom su bili mješoviti. Među njima:
Pilot studija provedena na Kalifornijskom sveučilištu u San Franciscu uključivala je 80 ljudi s MS-om koji su liječeni s LDN tijekom osam tjedana. Dok LDN nije promijenio fizičku funkciju ili sposobnost sudionika, ona je pružila statistički značajna poboljšanja u njihovoj kvaliteti života (uključujući smanjenje boli i depresije, kao i povećanje kognitivne funkcije).
Suđenje II. Faze provedeno u Italiji 2008. godine gledalo je na 40 osoba s primarnom progresivnom MS na tretiranju LDN-om šest mjeseci. Na kraju, bilo je statističkih poboljšanja spastičnosti (47 posto poboljšano, 11 posto pogoršalo), ali bez poboljšanja bilo depresije (56 posto poboljšano, 33 posto pogoršalo) ili umor (33 posto povećao, 41 posto pogoršalo). Nasuprot tome, LDN je bio povezan s statističkim
pogoršanje boli (28 posto poboljšano, 56 posto pogoršano).
17-tjednom randomiziranom, kontroliranom studijom u 2010. nije pronađena statistička razlika između ljudi koji su uzimali LDN ili placebo ili bilo kakav napredak u kvaliteti životnih varijabli, uključujući bol, energiju, kognitivnu funkciju i emocionalno blagostanje.
