Tophi su agregati kristala natrijevog urat monohidrata koji se talože u zglobovima ljudi oko gihta i oko nje. Postoje tri faze gihta: asimptomatski (bez simptoma) hiperurikemija, intervenirajući giht (epizoda akutnog gihtnog artritisa koji prolazi korak s asimptomatskim razdobljima) i kronični gihtni artritis. To je tijekom treće faze, kroničnog gihtnog artritisa, kada se obično pojavljuju topi.
Tophi se može sumnjati već u fazi akutne gihtove artritisa.
Kada Tophi oblik
Tijekom kronične faze gihta artritisa, nema razdoblja bez boli. Vremenski okvir između početnog napada gihta na kroničnu fazu gihtove artritisa s vidljivim tofijem varira u istraživanjima neliječenih bolesnika gihta. Rezultati istraživanja (Hench, P. i sur.) Pokazali su da je prosječno vrijeme od početnog napada gihta do početka kroničnog artritisa ili razvoja vidljivih tofija bilo 11,6 godina. U studiji koja je uključivala više od 1100 bolesnika primarnih gihta, oni bez tofije imali su razine urata u serumu od 10,3 ± 1,3 miligrama / decilitra. Oni s opsežnom tvorbom tofije imali su razine urata u serumu od 11,0 ± 2,0 mg / decilter.
Zašto Tophi obrazac
Stopa formacije tofija korelira s težinom i trajanjem hiperurikemije. Tophaceous giht javlja se zbog nemogućnosti tijela da eliminira uratu onoliko brzo koliko se proizvodi. Kao što se skuplja višak urata, mogu nastati uratni kristalni naslage.
Dok je razina serum urata primarni faktor povezan s formiranjem tofije, mogu postojati drugi faktori koji doprinose, uključujući: rano doba nastanka gihta, duga razdoblja aktivnog ali neliječenog giht, prosječno četiri napada gihta godišnje i gornje ekstremitet i poliartikularno djelovanje.
Rani razvoj tophi-u ljudi koji su imali giht za manje od 10 godina-javlja se u oko 15 posto ljudi. Kromatografija kreatinina nezavisni je čimbenik koji je povezan s formiranjem rane tofe.
Kada Tophi oblik
Tophi može biti pohranjen u hrskavici, sinovijalnih membrana, tetiva i mekog tkiva. Dok se tofi mogu naći bilo gdje na tijelu, najčešći su u prstima, zglobovima, ušima, koljenima, olecranonskom bursa i točkama pritiska (npr. Ulnarni aspekt podlaktice, Ahilova tetiva). U vezivnom tkivu, tofi se mogu naći u bubrežnim piramidama, srčanih ventila i sclerae.
Tophi Karakteristike
Tophi su karakteristično bezbolne, međutim akutna upala može se razviti oko njih. Može doći do uništenja zglobova, a mogu se pojaviti deformacija, osobito ruku i stopala. Koža koja leži preko tofusa može postati napeta i na kraju ulcerirati. Bijela higijenska ili pasta supstanca, sastavljena od kristala urata, može se protjerati iz ulceriranog tofusa. Tophi se može otkriti ultrazvukom, MRI i CT. Najcjenjenije slike topi dolaze iz CT skeniranja.
Kvaliteta života
Istraživači su razmotrili utjecaj tofe i učestalost akutnih napada gihta na zdravstvenu kvalitetu života.
Studija (
Zdravlje i kvaliteta ishoda života2012) uključivala je 620 pacijenata sa samopouzdanim gihtama, od kojih je 12,3 posto imalo tophi. Zabilježena je smanjena kvaliteta života vezana uz zdravlje povezana s prisutnošću topi i gladi. Riječ od Verywell
Razina seruma urata je primarni čimbenik povezan s formiranjem tofije. Neki ljudi koji dožive napada gihta prestaju plaćati pozornost tijekom faze bez simptoma između napada. Ali, važno je redovito pratiti razine mokraćne kiseline. Važno je liječiti giht i pokušati ga ispravno upravljati, a ne samo kada su očiti simptomi.
Prisutnost tophi povezana je s smanjenom kakvoćom života. To mora biti vaš cilj da pokušate spriječiti tophi tako što ćete ispravno upravljati hiperuricemijom i gihom.
