Obrazovanje o HIV-u bez sumnje je najvažniji način da ostanete zdravi ako ste HIV pozitivni ili samo pokušavate izbjeći infekciju. Dok su moderne terapije daleko jednostavnije nego što su ikada bile – jednostavna kao jedna pilula dnevno – sprječavanje, upravljanje i liječenje bolesti zahtijeva više od tableta. Potrebno je uvid.
Željeli bismo vam ponuditi deset stvari koje možete učiniti danas kako biste bili sigurni da ćete ostati sretni, dobro i produktivni već dugi niz godina, bez obzira na to imate li HIV ili ne.
1 Počnite s poznavanjem znakova i simptoma
Razumijevanje znakova i simptoma HIV-a omogućuje nam proaktivno liječenje (čak i izbjegavanje) određenih infekcija prije nego se pojave. Važno je, međutim, napomenuti da često ne postoje simptomi na početku infekcije HIV-om, a kada simptomi konačno izgledaju, često je nakon što je virus prouzročio nepopravljivu štetu imunološkom sustavu osobe.
Strah i zablude o HIV-u mogu često spriječiti ljude da traže tretman i njegu koja im je potrebna, s nekim pogrešnim tumačenjem pojma "asimptomatski", što znači "bez infekcije". Drugi, u međuvremenu, zanemaruju rane simptome dok se ne prestanu s vremenom, ne shvaćajući da smanjenje kratkotrajnih simptoma nije ni pokazatelj poboljšanja niti "sve jasan" znak da je infekcija spriječena.
2 Liječenje HIV-a na dijagnostici produljuje očekivanost života, smanjuje bolest
30. rujna 2015. Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) revidirala je svoje globalne smjernice za liječenje HIV-a kako bi preporučila neposrednu inicijativu antiretrovirusne terapije (ART) u vrijeme dijagnoze.
Zašto? Prema istraživanju iz orijentiranog strateškog razdoblja antiretrovirusnog liječenja (START), objavljenog 2015. godine, liječenje dijagnoze ne samo da daje veću vjerojatnost normalnog očekivanog trajanja života, može smanjiti rizik od bolesti za više od 50 posto bez obzira na dohodak, rasa, zemljopis ili imunološki status.
3HIV testiranje je za svakoga (to je pravo, svatko)
Rana dijagnoza = rano liječenje = bolje zdravlje = duži život. Formula nije mogla biti jednostavnija. Ipak, čak 20 do 25 posto procijenjenih 1,2 milijuna Amerikanaca koji žive s HIV-om ostaju nedijagnosticirani.
Kao odgovor, američka Task Force za preventivne usluge (USPSTF) objavila je preporuke da se sve osobe između 15 i 65 godina pregledaju za HIV kao dio rutinske posjete liječniku. Preporuke su napravljene u skladu s dokazima koji pokazuju da će rano započinjanje antiretrovirusne terapije rezultirati manje HIV i ne-HIV-om povezanih bolesti, kao i smanjiti infektivnost osobe s HIV-om.
4 zabrinuti zbog povjerljivosti? Razmotrite test HIV-a u kući
U srpnju 2012. američka vlada za hranu i lijekove (FDA) odobrila je OraQuick In-Home HIV Test, pružajući potrošačima prvu, ne-oralnu HIV testnu sposobnost dati povjerljive rezultate u samo 20 minuta. FDA odobrenje pozdravile su mnoge organizacije utemeljene u zajednici, koje su davno navele prednosti ispitivanja kod kuće u vrijeme kada je 20 posto od 1,2 milijuna Amerikanaca zaraženih HIV-om potpuno nesvjesni njihovog statusa.
5 HIV terapija može smanjiti rizik od prijenosa za 96%
Liječenje kao prevencija (ili TasP) je dokazani pristup pomoću kojeg HIV-om zaražene osobe s nedetektabilnim virusnim opterećenjem znatno manje prenose virus na neinficirane (ili netretirani) partner.
Klinička istraživanja pokazala su da TasP može značajno smanjiti rizik od infekcije HIV-om u mješovitim (serodiscordantnim) parovima snižavanjem infektivnosti partnera zaraženog HIV-om osiguravanjem kontinuirane i potpune viralne supresije.
6 Želite li izbjeći zaraženost? PrEP može pomoći
Profilaksu pre-ekspozicije (PrEP) je strategija prevencije HIV-a, pri čemu je poznato da dnevno korištenje antiretrovirusnih lijekova značajno smanjuje rizik od stjecanja HIV-a bilo gdje od 75 do 92 posto. Pristup temeljen na dokazima smatra se važnim dijelom sveobuhvatne strategije prevencije HIV-a, koja uključuje stalnu konzistentnu uporabu kondoma i smanjenje broja seksualnih partnera. PrEP nije namijenjen za izolaciju.
7 Trebam li poduzeti PreP? • profilaksu HIV-a prije izlaganja (PrEP) smatra se orijentalnom strategijom za sprečavanje stjecanja HIV-a kod neinficiranog pojedinca. Ali je li to dobro za sve?
14. svibnja, 2104, američka služba za javno zdravstvo (USPHS) objavila je svoje ažurirane smjernice za kliničku praksu koja poziva na dnevnu upotrebu PrEP-a u HIV-negativnim osobama koje se smatraju "značajnim" rizikom od infekcije.
8 Da, možete imati bebu … Čak i ako je vaš partner negativan
Prema Ujedinjenim zajedničkim programima o HIV / AIDS-u (UNAIDS), gotovo polovica svih parova koji pate od HIV-a na svijetu su serodiscordantni, što znači da je jedan partner je HIV pozitivna dok je druga HIV-negativna. Samo u SAD-u, procjenjuje se da danas postoji više od 140.000 heteroreksualnih parova, od kojih su mnogi djeteta.
S velikim napretkom u antiretrovirusnoj terapiji (ART), kao i drugim preventivnim intervencijama, serodiscordantni parovi imaju daleko veće mogućnosti za zamisliti nego ikada prije – dopuštajući trudnoću, a istovremeno smanjujući rizik prijenosa djetetu i neinfektiranog partnera.
9 Nemojte zaboraviti prezervative (uistinu, nemojte)
Unatoč tomu što je dob u kojem su HIV lijekovi poznati da smanjuju rizik od prijenosa, kako za nezaražene ljude tako i za one koji žive s tom bolesti, jedna činjenica ostaje nepobitna: apstinencija, kondomi ostaju jedino najučinkovitiji način sprečavanja HIV-a danas.
Dok se modeli studija razlikuju, većina istraživanja ukazuje na to da kondomi mogu smanjiti rizik od HIV-a bilo gdje od 80 do 93 posto. Za usporedbu, profilaksa prije izlaganja (PrEP) može smanjiti rizik prijenosa između 62 i 75 posto, dok se liječenje kao prevencija (TasP) – primjenom antiretrovirusne terapije radi smanjenja infektivnosti HIV pozitivne osobe – pokazalo se kao učinkovito sredstvo za smanjenje rizika infekcije unutar ograničenja mješovitog statusa (serodiscordant) odnosa.
10 Trouble Plaćanje za HIV lijekove? Dobiti pomoć
Dok je pristup liječenju porastao za osobe koje žive s HIV-om od primjene Zakona o priuštivoj skrbi (ACA) 2014., trošak antiretrovirusne terapije ostaje izazov – čak i barijera – za mnoge. Prema neprofitnoj koaliciji o fer cijeni (FPC), neki su osiguravatelji pokušali zaklati zakon tako što su lijekovi HIV nedostupni ili skuplji od ostalih kroničnih lijekova propisanih od strane ACA-e.
U nastojanju da se osigura pristupačan pristup, FDC je pregovarao o programima suplata i pomoći pacijentima (PAP) s većinom svih proizvođača lijekova s HIV-om. Oba programa pružaju pomoć bolesnicima koji ispunjavaju kriterije prihvatljivosti na temelju godišnje ažurirane razine federalne siromaštva (ili FPL).
