Tibija je velika sjenila koja se nalazi između koljena i gležnja. Ovaj dio tijela naziva se (u medicinskom smislu) noga, a zajedno s nogu i bedro formira donji kraj (noga je zapravo samo segment između koljena i gležnja, iako se mnogi ljudi odnose na donji kraj kao "noga"). Postoje dvije kosti noge, tibija i fibula.
Tibija je veća kost koja ljudi često nazivaju štihom kostiju. Veći dio tjelesne težine podržava tibija. Fibula je manja kost koja se nalazi na vanjskoj strani nogu i ne podupire puno tjelesne težine, iako služi važne funkcije na koljenu koljena i gležnja i povezivanje mišića i ligamenata.
Prijelomi Tibia
Tibetski prijelomi vratila su ozbiljne ozljede koje se obično javljaju nakon pada, prometnih nesreća, sportskih ozljeda i drugih visokovrijednih aktivnosti. Osovina tibije je središnji dio kostiju, a ne bijeljeni krajevi kosti koji se nalaze neposredno ispod koljena ili iznad gležnja. Medicinski naziv za osovinu tibije je dijafiza kosti. Osovina tibije je šuplja cijev, iako ima malo triangularni oblik s vrhom tibije istaknutim grebenom na prednjoj strani šina. Vrh tibije zove se tibijska visoravan, a dno kosti se naziva tibijska plafond.
Unutar šupljog središta kosti je kanal koštane srži. Vanjski dio kosti je gust i krut; to se naziva korteks kosti i pruža snagu tibije. Kao što je spomenuto, frakture ovog dijela tibije općenito su ozljede visoke energije koje se pojavljuju tek nakon značajnih događaja. Postoje okolnosti u kojima kost može biti abnormalno oslabljena, a mogu se pojaviti prijelomi s manjim ozljedama. To se naziva patoloških prijeloma i javlja se kada je kost oslabljena osteoporozom, tumorom, infekcijom ili drugim uvjetima.
Znakovi fraktura tibialnog vratila
Prijelomi Tibialnog vratila obično se javljaju s značajnim traumatskim ozljedama. Uobičajeni znakovi ovih prijeloma uključuju:
bol na šanku
- neravnoteža nogu
- oticanje i modrice oko sline
- nemogućnost stavljanja tjelesne težine na nogu
- tibialni prijelomi vratila trebao bi se vrednovati u hitnoj sobi. Dok se ozljeda može činiti očiglednim, važno je procijeniti cijeli kraj ne samo da procjenjuje tibiju, već i za ozljede povezane s ekstremitetom. Ljudi koji podržavaju ove ozljede trebaju imati i procjenu cijelog tijela, budući da može doći do drugih ozljeda koje se ne mogu očitovati zbog boli u nozi.
Većina fraktura sjekutića može se u cijelosti procijeniti pomoću rendgenskih snimaka. Stresni prijelom kosti ne može se pojaviti na rendgenskoj snimci, a te ozljede mogu biti vidljive samo na testovima kao što su MRI ili skeniranje kostiju. Ipak, uobičajeni način procjenjivanja je pokretanje rendgenskog zračenja.
Oblici liječenja za frakture tibialnog vratila
Prijelom tibijalne osovine može se liječiti nekoliko metoda, ovisno o vrsti frakture i poravnanju kosti.
Najčešći tretmani uključuju:
Lijevanje:
- Lijevak je prikladan za prijelome tibijalnih vratila koji nisu jako raseljeni i dobro su poravnati. Pacijenti trebaju biti u lijevanju koja ide iznad koljena i ispod gležnja (dugačka noga). Prednost lijevanje je da ovi frakturi obično dobro izliječiti i lijevanje izbjegava potencijalne rizike operacije kao što je infekcija. Pacijenti s bacanjem moraju se pratiti kako bi se osigurala adekvatna ozdravljenja tibije i osigurali da kosti održavaju svoje poravnanje.Intrameduallary (IM) Štapić:
- Intrameduallary štipaljivanje je postupak stavljanja štapa za medalje u središte tibije kako bi se držala poravnanje kosti. Tibijsko štapanje je kirurški zahvat koji traje oko sat i pol, a obično se provodi pod općom anestezijom. Pacijenti će imati rez na zglob koljena, i male rezove ispod koljena i iznad gležnja. Osim toga, neke frakture mogu zahtijevati rez u blizini loma kako bi se kuglice uskladile. IM šipke su pričvršćene unutar kosti vijcima, kako iznad tako i ispod prijeloma. Metalni vijci i štapovi mogu se ukloniti ako uzrokuju probleme, ali se također mogu ostaviti na mjestu za život. Tibialna veza pruža izvrsnu fiksaciju i poravnavanje kostiju. Najčešći rizik od operacije je bol u koljenima, a najčešća komplikacija je infekcija. Infekcija štapa može zahtijevati uklanjanje štapića radi liječenja infekcije.Pločice i vijci:
- Pločice i vijci manje su uobičajeni, ali su korisni kod nekih vrsta prijeloma, osobito onih bližih zglobovima koljena ili gležnja (vidi informacije o tibijalnoj visoravni i fraktura tibijskog plafona). Većina kirurga odabire IM šipku za prijelome tibijskog vratila, osim ako prijelom nije preblizu spoju kako bi se omogućio postavljanje IM šipke. U ovim prijelazima blizu zajedničke površine ploča i vijci mogu biti idealna metoda pričvršćivanja.Vanjski fiksator:
- Vanjski fiksator također može biti od koristi u nekim vrstama prijeloma. Vanjski fiksatori se često upotrebljavaju u teškim prijelorima, osobito otvorenim prijelomima, povezanim laeracijama i oštećenjem mekog tkiva. U tim slučajevima, položaj IM šipki ili ploča možda nije moguć zbog ozljede mekog tkiva. Kada postoji značajna ozljeda mekog tkiva, vanjski fiksator može pružiti izvrsnu imobilizaciju, a dopušta praćenje i liječenje okolnih mekih tkiva.Riječ iz Verywell
