Symmetrel (amantadin hidroklorid) je antivirusni lijek koji se koristi za liječenje Parkinsonove bolesti, ali se često propisuje off-label za liječenje umora kod osoba s multiplom sklerozom (MS). Također je ranije korištena za liječenje gripe, ali je uklonjena zbog široke otpornosti na amantadin.
Anti-umor učinci su prvi put otkriveni kada su ljudi s MS tretirani za azijski grip i utvrdili da je njihova razina energije iznenada i značajno poboljšana.
Iako je Symmetrel danas široko propisan za liječenje umora povezanog s MS, američka Uprava za hranu i lijekove još nije odobrila ovu uporabu.
Kako funkcionira Symmetrel
Symmetrel djeluje izravno na središnji živčani sustav i pomaže stimulirati proizvodnju dopamina, neurotransmitirane kemijske tvari slične adrenalinu. Dopamin utječe na dio mozga poznat kao bazalni gangliji koji pomažu regulirati kretanje, emocionalni odgovor i sposobnost da doživljavaju užitak i bol.
Dok Symmetrel izgleda da nudi malo stvarne koristi ljudima koji žive s Parkinsonovom bolešću, te su nedostatke prevedene na blage do umjerene olakšice kod ljudi s umorima povezanim s MS. Mehanizam djelovanja još uvijek nije posve razumljiv, ali primjećene prednosti su takve da mnogi smatraju da je Symmetrel prvi izbor za liječenje ovog frustrirajućeg i često debilitativnog stanja.
Učinkovitost Symmetrel
Jedna studija provedena 2014. godine procijenila je učinkovitost lijeka baziranog na modifikacijskom mjerenju utjecaja zamora (MFIS) koji mjeri umor na skali od 0 do 84. Nakon jednog mjeseca korištenja, Symmetrel je bio povezan s padom od 34 posto u težini umora kod osoba s MS.
Dok je značajno, u usporedbi s drugim tretmanima kao što su aspirin ili acetil-L-karnitin (popularni dodatak prehrani), Symmetrel nije pokazao da je više ili manje učinkovita.
Preporuka za doziranje
Za upravljanje umorom koji je povezan s MS, uobičajena doza je 100 do 200 mg dnevno, uzimana rano ujutro, tako da ne ometa spavanje. Ona dolazi u obliku narančaste trokutaste formulacije pilule i kao voćni sirup.
Liječenje nuspojava
Nuspojave Symmetrel obično se smatraju manjim. Najčešći simptomi koji uključuju jitteriness i suha usta. Doze na ili iznad 300 miligrama ponekad mogu uzrokovati životnu reticularis, stanje kože koje karakterizira ljubičaste mrlje na nogama.
Ostale nuspojave Symmetrel, dok su neuobičajene, uključuju:
- nesanicu, osobito ako se uzimaju kasnije tijekom dana
- zamućen vid, naročito kod osoba s MS-povezanim optičkim neuritisom
- zatvorom
- vrtoglavica
- urinarnu oklijevanje
mnogi od ovih simptoma, kao što su nesanica i disfunkcija mokraćnog mjehura, obično su povezani s multiplom sklerozom. Stoga je važno pratiti bilo kakvo pogoršanje ili ponovno pojavljivanje simptoma nakon početka liječenja kako bi se bolje procijenilo je li uzrok povezan s drogama ili moguće recidiviranje MS-a.
Razmatranja i kontraindikacije
Symmetrel se treba koristiti s oprezom kod osoba s poremećajima napadaja, srčanog problema, disfunkcije bubrega ili kliničke depresije, jer njegova uporaba može pogoršati uzroke ili izazvati štetni događaj.
Osobe s dijagnozom shizofrenije ili drugih psihotičnih poremećaja ne bi trebale biti propisane kao Symmetrel može pogoršati psihijatrijske simptome.
Zbog nedostatka istraživanja, Symmetrel se ne preporučuje tijekom trudnoće jer nije poznato može li lijek izazvati štetu fetusu. Također treba izbjegavati tijekom dojenja i kod žena koje planiraju zamisliti.
