Sublingvalna imunoterapija, ili SLIT, je oblik imunoterapije koji uključuje stavljanje kapi alergenskih ekstrakata pod jezikom. Mnogi ljudi upućuju na ovaj proces kao "kapi alergije", a to je alternativni tretman za alergije. Ovaj oblik imunoterapije već godinama koristi u Europi, a nedavno je povećao interes za Sjedinjene Države.
FDA odobrenje
Većina kapi alergije ne odobrava Uprava za hranu i lijekove (FDA) u Sjedinjenim Državama. Međutim, 1. ožujka 2017., FDA je odobrila Odactra liječenje alergijskog rinitisa i konjunktivitisa uzrokovanog grinja kućnih prašina kod osoba od 18 do 65 godina. A 2014. FDA odobrila tri SLIT proizvoda. Ovi proizvodi uključuju Grazax (za alergiju na travi), Oralair (za alergiju na travi) i Ragwitek (za alergiju ragweed).
Iako većina kapi alergije nisu odobrena od strane FDA, neki liječnici ih prepisuju pacijentima "off-label", što je legalno. To samo znači da vam mogu koštati jer vaše zdravstveno osiguranje vjerojatno neće pokriti nešto što nije odobreno od strane FDA.
Više se studija provodi u svrhu pokušaja da se SLIT odobri FDA u Sjedinjenim Američkim Državama, ali je li vjerojatno da je odobrenje udaljen najmanje nekoliko godina. Budite oprezni i razgovarajte s renomiranim alergologom prije nego što odaberete ovaj tretman.
Pitanja koja ostaju odgovoriti prije nego što SLIT primi odobrenje FDA:
- Koja je učinkovita doza, režim doziranja i vrijeme SLIT?
- Kako se višestruke alergene mogu dati na učinkovit, prikladan i ekonomičan način?
- Je SLIT siguran za rizične skupine?
- Koji je značenje poznatih nuspojava?
Kako uzimate kapljice ➤ SLIT se obično isporučuje na jedan od dva načina: kapi (ili tablete) ekstrakta alergena stavljaju se ispod jezika, a zatim ih proguta ili izbacuje. Većina studija gledala je na gutanje ekstrakta, što čini da djeluje bolje. Imunoterapija oralnim putem (progutana i ne držana pod jezikom tijekom nekog vremena) uzrokuje previše gastrointestinalnih nuspojava (mučnina, povraćanje, proljev) i stoga se ne koristi.
Općenito, SLIT se primjenjuje svakodnevno ili više puta tjedno tijekom razdoblja od nekoliko godina. Većina pacijenata može samostalno primjenjivati sublingvalne kapi alergije. Još nije poznato što je najbolji režim doziranja za SLIT.
Kako kapi rade
Imunološki sustav gastrointestinalnog trakta teži "tolerirati" strane tvari, što znači da ne reagira preaktivan način na gutanje materijala. To ima smisla; inače, tijelo bi pretjerano reagiralo na sve što je progutalo, uključujući hranu. Kada sublingvalne kapi alergije ulaze u gastrointestinalni trakt, imunološki sustav podnosi alergen. To rezultira manje simptoma alergije kada je tijelo izloženo izvoru alergije, kao što je pelud ili pelud.
Kako dobro SLIT radi
SLIT čini se da je učinkovit u liječenju alergijskog rinitisa, alergijskog konjuktivitisa i, u manjoj mjeri, alergijske astme.
Dok većina studija o sublingvalnim kapima alergije pokazuju prednost u liječenju alergijske bolesti, rezultati su nešto neusklađeni, s do jedne trećine studija koje pokazuju nikakvu korist od liječenja placebom.
Sigurnosne informacije
Tijekom proteklih 10 godina sigurnost SLIT-a dobro je dokumentirana. Do danas nije bilo ozbiljnih i kobnih reakcija na sublingvalne kapi alergije. U većini ljudi pojavljuju se blage nuspojave kao što je svrbež, a umjerene nuspojave su dokumentirane (jedna u otprilike svake 12.000 doza), uključujući:
nadražaj usana, usta i jezika
- svrbež očiju, crvenilo i oticanje
- Mučnina, povraćanje, grčeve u trbuhu i proljev
- Sneezing, svrbež nosa i zagušenja
- Simptomi astme
- Urtikarija i angioedem (urtikari i otekline)
- Zbog sigurnosti SLIT-a ljudi se uglavnom tretiraju kod kuće i slijede ih u kliniku u bliskim intervalima kako bi pratili odgovor na liječenje.
Tko bi mogao (ili trebao) primati podvlakne alergijske kapi? Ljudi s dokumentiranom alergijskom bolešću (alergijski rinitis, alergijski konjuktivitis i / ili alergijska astma) od testiranja alergije mogu se razmotriti za SLIT. Pokazalo se da mlada djeca podnose i imaju koristi od sublingvalnih kapi alergije, kao i starije odrasle osobe. Trudnice mogu nastaviti SLIT tijekom trudnoće, ali ne trebaju započeti terapiju tijekom trudnoće. Moguće je da se osobe s teškom astmom trebaju pomnije pratiti na SLIT-u, jer se simptomi astme mogu pogoršati s SLIT.
Većina studija o sublingvalnim kapima alergije usmjerena su na ljude koji imaju jednu vrstu alergije, kao što je alergija na travu ili prašinu. Ljudi s višestrukim alergijama, kao što su plijesni, peludi, kućni ljubimci i grinje ne smiju biti dobri kandidati za SLIT, s obzirom na veliku količinu različitih ekstrakata alergena koji bi se trebali poduzeti.
Kako se SLIT uspoređuje s tradicionalnim snimkama alergije?
Tradicionalne metode alergije su dokazana terapija za liječenje alergijskog rinitisa, alergijskog konjunktivitisa, alergijske astme i alergija na otrov gotovo godinu dana. Fotografije alergije već godinama odobravaju FDA, iako ih treba dati u ordinaciji zbog potencijalnih ozbiljnih nuspojava. Stoga, oni mogu biti neugodnosti mnogim ljudima.
