Osnovno tremor utječe na jedan od 20 ljudi u Sjedinjenim Državama i postaje sve češći u dobi. Dok proces bolesti nije opasno po život, tremor može biti neugodno, pa čak i oslabiti na neke ljude.
Budući da se tremor pogoršava kada ljudi pokušavaju iskoristiti svoje ruke, može pretvoriti svakodnevne aktivnosti, poput pijenja iz šalice ili pisanja pisma, u izazov.
Osim toga, mnogi smatraju da je tremor socijalno neugodno.
Suočavanje s bitnim tremorom
Mnogi ljudi više ne vole liječiti esencijalne tremor s lijekovima ili operacijom. Ako tremor uzrokuje samo minimalne količine invaliditeta, rizik nuspojava može nadvladati neugodnosti tremor. U takvim uvjetima, ljudi uče kako prilagoditi svoje živote kako bi smjestili tremor. Neki savjeti uključuju sljedeće:
- Koristite ruke s najmanje tremor koliko god je to moguće, ili koristite dvije ruke kako bi steady.
- Koristite poklopce i slamke kako biste izbjegli prolijevanje napitaka.
- Obratite pažnju na ono što čini vaše tremor još gore (stres, kofein, umor) i učiniti sve što možete kako biste izbjegli te čimbenike koji izazivaju.
- Koristite teže olovke i pribor za jelo.
- Ako ste u restoranu, zatražite da se meso izreže u kuhinji ili naručite hranu za prste kako biste izbjegli posuđe. Razmislite o tome da se naočale napune samo pola puta.
- Promijenite jutarnju rutinu pomoću električnog britva za brijanje i električne četkice za zube kako biste poboljšali kontrolu nad vašim pokretima.
- Steady vaše ruke odmarajući svoje laktove na countertop ili vođenje jedne strane s drugima prilikom obavljanja fine pokrete, kao što je primjena šminka.
- Pokušajte pisati na mekoj površini, poput časopisa, kako biste kontrolirali tremor tijekom pisanja. Ispiši umjesto pisanja kurzivom.
- Odaberite telefone s velikim gumbima. Razmislite o korištenju slušalica ili zvučnika, kao i biranja s glasom.
- Postavite računalo da zanemaruje dvostruke udarce na tipkovnici. Razmislite o tehnologiji prepoznavanja glasa.
Liječenje osnovnog tremora
Ako je tremor previše poremećen, možete odabrati da uzimate lijek za smanjenje simptoma. Najčešći lijekovi uključuju beta-blokatore, kao što je propranolol. Učinkovitost ovog lijeka varira od osobe do osobe, ali može biti korisna u kontroli ruku tremor, kao i utjecaj na tremor glave, glasa i jezika.
Beta-blokatori također su lijekovi protiv krvnog tlaka, pa je moguće da vam krvni tlak propadne prenisko, što rezultira nepodnošljivom reakcijom na ovaj lijek. Beta-blokatori također kontroliraju broj otkucaja srca usporavanjem srca, što može biti uznemirujuće ako je vaš otkucaji srca već malo spor. Osobe s astmom trebaju biti oprezne u korištenju beta-blokera, budući da ova klasa lijekova može pogoršati napade astme. Također, kod osoba s dijabetesom, propranolol može maskirati simptome hipoglikemije, što otežava pacijentima da kažu kada je njihov šećer u krvi nizak.
Primidone je još jedan koristan lijek za esencijalne tremor. Ovaj lijek je antikonvulzant, ali je također pokazao da ponekad dovodi do potpune supresije bitnog tremor.
Najčešće nuspojave primidona uključuju mučninu, vrtoglavicu, nespretnost i pospanost. Mnogi drugi lijekovi imaju neki stupanj korisnosti u esencijalnom tremoru, ali obično su manje učinkoviti od propranolola ili primidona. Ovi lijekovi uključuju
- Atenolol
- Sotalol
- Topamax (topiramat)
- Neurontin (gabapentin)
- Xanax (alprazolam)
Lijekovi koji se preispituju uzimaju se usta, i obično pomažu ruku tremoru više nego tremor glave ili glasa. Injekcije botulinum toksina A (Botox) pokazale su neke korisnosti u liječenju tremoranja glave ili glasa. Injekcije u oružje su također pokušali s nekim uspjehom.
Botox djeluje slabljenjem mišića, pa se pažljivo ubrizgava kako bi se izbjegla slabost koja postaje prepreka od samog tremor.
Kirurško liječenje bitnog tremor
Kada je bitan tremor doista onemogućen, a lijekovi ne rade, mogu se razmotriti kirurški tretmani. To uključuje postupke poznate kao stereotakna talamotomija ili talamska duboka stimulacija mozga.
Stereotaktna talamotomija uključuje stvaranje kirurških lezija u dijelu talamusa. Ovaj postupak je nepovratan, ali nedavno je pokazao povećanu korist i manje loših ishoda zbog napredovanja u tehnikama neuroimaginga.
Duboko stimuliranje mozga uključuje elektrode smještene u dijelove mozga koji su uključeni u tremor. Kada je stimulator uključen, učinak je da smirite preaktivne dijelove mozga, što dovodi do smanjenog tremor. Ovo je reverzibilno i ima bolje rezultate od talamotomije, ali je skuplji i zahtijeva vrijeme i napor za zamjenu i prilagodbu baterije i hardvera. Ovisno o mjestu postavljanja električnih vodova, mogu se pojaviti nuspojave kao što je neuredan govor, parestezije ili abnormalne kontrakcije mišića.
Kirurške postupke treba uzeti u obzir samo ako lijekovi nisu kontrolirani tremor i tremor je onemogućen. Osim toga, osobe s kognitivnim oštećenjem i nestabilnim medicinskim bolestima savjetuju se protiv tih postupaka.
ODRICANJE OD ODGOVORNOSTI: Informacije na ovoj stranici su samo u obrazovne svrhe. Ne smije se koristiti kao zamjena za osobnu njegu od strane ovlaštenog liječnika. Molimo Vas da se obratite svom liječniku za dijagnozu i liječenje bilo kakvih simptoma ili medicinskog stanja.
