Sulfiti su stoljećima korišteni, uglavnom kao aditivi za hranu, ali se prirodno pojavljuju iu hrani, kao što su fermentirana pića i vina.
Primjeri sulfita uključuju:
- natrijev sulfit
- natrijev bisulfit
- natrij metabisulfit
- kalijev bisulfit
- kalij metabisulfit
- sumporni dioksid
Let’s istražiti osnove alergije sulfita, uključujući kako je dijagnosticirana i kako možete spriječiti reakciju nastupa ako imate je dijagnosticirana ova alergija.
Pregled
Dobra vijest je da sulfiti uzrokuju malo bez ikakvih problema u većini ljudi bez alergija i astme, čak i kad se konzumiraju velike količine.
Ipak, u oko 5% osoba s astmom poznato je da sulfiti povećavaju simptome astme, osobito kod odraslih osoba s teškom bolesti. Brojne dobro kontrolirane studije pokazuju da neki astmatičari mogu imati ozbiljne simptome astme nakon pojave hrane / pića koja sadrže sulfite ili inhalacije sulfitnih para ili para.
Manje je poznato o košnicama / oteklini i anafilaksiji kao rezultat sulfita, iako su opisani različiti slučajevi u kojima konzumiranje hrane / pića koja sadrži sulfit dovodi do teških alergijskih reakcija. Neki od tih ljudi čak su imali pozitivne testove na koži sulfita, što upućuje na prisutna alergijska antitijela na konzervans.
Drugi su ljudi doživjeli teške reakcije lijekova koji sadrže sulfit, uključujući intravenozne lijekove i inhalirane lijekove.
Ove reakcije uključuju ispiranje, košnice i pad funkcije pluća kao posljedica davanja lijekova.
Sulfiti se ne pojavljuju kao krivci za osobe koje pate od ponovljenih epizoda anafilaksije nepoznatog uzroka. Oni također ne predstavljaju rizik za anafilaksiju kod osoba s mastocitozom i čini se da malo predstavljaju rizik za osobe bez astme i bez atopije.
Uzroci
Nije potpuno poznato kako sulfiti uzrokuju reakcije kod određenih ljudi. Neki ljudi jasno alergijska antitijela protiv sulfita, dok drugi ne. Plinovi nastali od sulfita mogu uzrokovati spazam mišića u plućima nekih astmatičara ili se mogu povezati s nesposobnošću da neki ljudi metaboliziraju sulfite na odgovarajući način.
Dijagnoza
Dok je bilo nekih slučajeva izvješća o ljudima kojima je dijagnosticirana alergija sulfita pomoću ispitivanja kože, ne postoji pouzdan, komercijalno dostupan test kože za alergiju sulfita. Tipično, dijagnoza sugerira povijest nuspojava nakon konzumiranja hrane ili lijekova koji sadrže sulfit.
Međutim, kako bi se dijagnoza mogla potvrditi, alergičar može izvršiti usmeni izazov za pacijenta za koju se sumnja da ima sulfitnu alergiju.
Ovakav postupak uključuje davanje osobe koja povećava količinu sulfita kako bi progutala pažljivo praćenje funkcije pluća i vitalnih znakova. Značajan pad funkcije pluća potvrđuje osjetljivost na sulfite.
Ovaj test treba provoditi samo pod izravnim nadzorom liječnika koji je trenirao i iskusan je s ovim postupkom.
Zašto su sulfidi dodani hrani
Sulfiti se dodaju hrani iz raznih razloga.
To uključuje:
- Smanjenje pokvarljivosti bakterijama
- Usporavanje usijanog voća, povrća i plodova mora
- Inhibiranje rasta bakterija tijekom fermentacije vina
- Kondicioniranje tijesta u zamrznutoj pita i pizzi
- Izbjeljivanje učinka za maraschino trešnje i hominy
U u prošlosti su sulfiti dodani svježoj hrani u restoranima i prodavaonicama prehrambenih namirnica kako bi se spriječilo zatamnjivanje. Povećanje reakcija dovelo je FDA da zabrani uporabu sulfita u svježoj hrani u 1986, osobito na svježoj salati u salad barovima.
FDA sada zahtijeva da svaka hrana koja sadrži više od 10 dijelova na milijun (ppm) koncentracije sulfita biti deklarirana na naljepnici.
To je zato što hrana koja sadrži manje od 10 ppm sulfita nije pokazala da uzrokuje simptome, čak i kod ljudi alergični na sulfite.
Hrana koja sadrži sulfide
Postoji niz namirnica koje sadrže sulfite. Evo primjera hrane podijeljenog na razinu sumpita koji se nalazi u toj točki:
Veći od 100 ppm sulfita (vrlo visoka razina, strogo izbjegavanje savjetovano kod osoba s alifijom sulfita)
- Sušeno voće (isključujući tamne grožđice i šljive)
- Bjelanjak sok od limuna (ne smrznut)
- Flaširana sok od limete (ne smrznuta)
- Vino
- Melasa
- Kiseli kupus (i sok)
- Sokovi od grožđa (bijeli, bijeli pjenušav, ružičasti pjenušava, crvena pjenušava)
- Pickled koktel luk
Između 50 i 99,9 ppm sulfita (umjerena do visoka razina sulfita, izbjegavanje savjetovano kod osoba s alifijom sulfita)
- Sušeni krumpir
- Vinski ocat
- Gravies / umaci
- Voćni preljev
- Maraschino trešnje
Između 10 i 49,9 ppm sulfita umjerene razine sulfita, može uzrokovati simptome kod osoba s teškom alergijom sulfita)
- Pektin
- Svježi škampi
- Kukuruzni sirup
- Paprike paprike
- Kiseli papriĉice / relish
- Kukuruzni
- Hominy
- Frozen krumpir
- Maple sirup
- Uvezeni džemovi i žele
- Svježe gljive
- Uvezeni kobasice i meso
- Cordials (alkoholni)
- Dehidrirano povrće
- Razni sirevi
- Krušne kolače / kolač mix
- Konzervirano / jarred školjke
- Školjkaši
- Avokado umočiti / guacamole
- Uvezeni voćni sokovi i bezalkoholna pića
- Jaja i jabučni ocat
Manje od 10ppm sulfita (vrlo niske razine sumpita, obično ne predstavljaju rizik, čak i za osobe s alifijom sulfita)
- Maltocteni ocat
- Konzervirani krumpir
- Pivo
- Suha juha mješavina
- Bezalkoholna pića
- Smrznuta pizza i tijesto tijesto
- Šećer od šećerne repe
- Želatina
- Kokosovo
- Svježe voće salata
- Domaći džemovi i žele
- Krekeri
- Kolačići
- grožđe
- Visoka fruktoza sirup
Lijekovi koji sadrže sulfide
Sulfiti se dodaju nekim lijekovima za svoje antioksidativne svojstva, kao i spriječiti smeđivanje lijekova. Sulfiti se dodaju injekcijskom epinefrinu (na primjer EpiPen) kako bi se spriječilo zatamnjivanje, što smanjuje učinkovitost lijeka.
Međutim, epinefrin nije prijavljen da uzrokuje nuspojave kod ljudi s alifijom sulfita i ne smije se uskratiti u alergijskom slučaju. Injekcijski epinefrin može dokazati uštedu života kod osoba s alifijom sulfita koja doživljava anafilaksiju.
Neke otopine za inhaliranje koje se upotrebljavaju za liječenje astme sadrže sulfite, iako su mnogi astmatični lijekovi uklonjeni sa sulfitima zbog sigurnosnih problema. Osobe sa alergijom sulfita trebaju izbjegavati lijekove koji sadrže sulfite, osim injekcijskog epinefrina (na primjer, EpiPen i Twinject).
Slijede primjeri lijekova koji sadrže sulfite:
bronhodilatatora otopina za astmu
- Adrenalin klorid 1: 1000 koncentracija (epinefrina)
- Bronkosol (izoetarin)
- Isuprel (isuprel hidroklorid)
topikalnu kapi za oči
- Bleph-10 (sulfacetamid natrij)
- AK DEX, Ocu-Dex (deksametazon)
- Pred-Forte (prednisolon-acetat)
- Pred-Blaga (prednizolon)
injekcijske lijekovi
- adrenalin, Ana-Kit, EpiPen (epinefrina)
- A-Hydrocort, Solu-Cortef (hidrokortizon-injectable )
- Amikin (amikacin)
- Aramine (metaraminol)
- Celestone (betametazon fosfat)
- COMPAZINE (proklorperazin)
- Decadron (deksametazon fosfat)
- Demerol (meperidin)
- Dopamin
- Garamycin (gentamicin)
- izoetarin HCl
- Isuprel (izoproterenolom injektabilna)
- Tableta (norepinefrin)
- Nebcin (tobramicin)
- Novokain (prokain)
- Phenergan (prometazin)
- Otopine za ukupnu parenteralnu prehranu i dijalizu
- Thorazine (klorpromazin)
- Xylokain s epinefrinom (lidokain s epinefrinom)
Liječenje
Općenito, osobe s poznatom ili sumnjom alergija sulfita trebaju izbjegavati hranu i lijekove koji sadrže sulfite. Ovo bi trebalo biti uspješno s obzirom na FDA-ov mandat da označi hranu koja sadrži manje od 10 ppm sulfita.
Nadalje, dok je FDA zabrana sulfites od svježeg voća i povrća u restoranima (kao što je u salatu barovima) značajno smanjuje rizik od slučajnog gutanja sulfites, neoznačenim hrana sulfita sadrže ostati u restoranima, sa sulfites u krumpir smatra glavnim briga. Stoga, sulfitni alergijski ljudi trebaju izbjegavati sve proizvode od krumpira tijekom jela, osim za pečeni krumpir s kožom netaknutima.
Konačno, ako se konzumira proizvod koji sadrži sulfit i nastaje alergijska reakcija, onda se ta specifična reakcija treba liječiti. Na primjer, teška alergijska reakcija i anafilaksija mogu zahtijevati liječenje injektabilnim epinefrinom, dok simptomi astme mogu zahtijevati upotrebu inhalacijskih otopina bronhodilatatora (one koje ne sadrže sulfite).
Na ovu napomenu, važno je za osobe s teškom alifijom sulfita nositi injekcije adrenalina (EpiPen ili Twinject) i dobiti narukvicu Medic-Alert.
Riječ iz Verywell
Velika slika ovdje je da je sulfitna alergija neuobičajena i uglavnom se vide kod ljudi s teškim astmom. Međutim, ako imate astmu, ne biste nužno trebali izbjegavati hranu koja sadržava sulfite, osim ako vi i vaš liječnik ne sumnjate da imate alergiju na sulfite ili su dijagnoze.
