Ako netko izgleda usko dovoljno na svojoj ispruženoj ruci, vidjet će jedva vidljivo tremor. Ako netko umori ili ima previše kofeina, ovo tremor može biti vidljiviji, ali obično ne ometa njihov svakodnevni život.
Drugi ljudi imaju tremor koji je uistinu oslabljen. Na primjer, netko možda neće moći jesti jer je njihovo tremor čini previše teško dobiti posuđe ili čašu u usta.
Čak iu slučajevima kada je tremor vrlo primjetan i problematičan, on svibanj ne biti uzrokovan ozbiljnom bolesti. Drugi ljudi mogu imati manje zamjetljiv tremor koji je uzrokovan poremećajem poput Parkinsonove bolesti. Kako neuroloci mogu reći kada je tremor nešto zabrinut?
Pregled
Tremor je najčešći oblik prisilnog kretanja i može utjecati samo na bilo koji dio tijela. Najčešće se pojavljuju drhtanje u rukama, ali mogu također uključivati noge, bradavicu ili glavu.
Čak se i glas može podrhtavati tremorima. Korisno je primijetiti da li je jedna strana tijela pogođena tremorom od druge (asimetrija). Iako postoje iznimke od svake pravilnosti, većina podrhtava podjednako uključuje obje strane. U Parkinsonovoj bolesti, jedna strana obično je pogođena više od druge.
Ovisno o uzroku tremor, drhtanje može biti vidljiviji kada ste u mirovanju, držeći nešto ili kada se krećete.
Neki ljudi smatraju korisnim podijeliti podrhtavanje u sljedeće kategorije:
- Odmaranje tremor: Ova vrsta tremor događa se kada mišići opuštaju. Ovo je vrsta tremor najčešće povezana s Parkinsonovom bolesti.
- Djelovanje tremor: Ovo tremor nastaje kada se mišići tenziviraju na neki način. Ovo je velika kategorija i dalje se dijeli na ostale kategorije navedene u nastavku.
- Posturalni tremor: Ovo se tremor pogoršava kada se dio tijela održava protiv gravitacije. To se vidi u bitnom tremoru, uobičajenom poremećaju koji je neugodno, ali ne i opasno po život.
- Kinetski tremor: Ovo je tremor koji se pogoršava kad god se dio tijela premjesti.
- Namjera tremor: Ova vrsta tremor može se smatrati tipom kinetičkog tremor jer uključuje dio tijela koji se kreće, ali to zapravo znači nešto specifičnije. Namjerni tremor se pogoršava kada se krećete prema određenom cilju, što podrazumijeva određeni stupanj koordinacije. Tretman namjere pogoršat će se jednako kao što prst pristupa svojoj meti.
- Task-specific tremors: To se događa samo pri obavljanju određenog posla, kao što je pisanje. To može biti posljedica distonije.
- Isometrijsko tremor: Ovo tremor uključuje tresenje kada mišići su napeti, ali se ne kreću. Ako ste već dugo držali položaj kao push-up, vjerojatno ste osjetili ovo tremor.
Uzroci
Neki stupanj tremor je normalan u svima. Ponekad nešto može poći po zlu s dijelovima mozga koji su uključeni u pokret, kao što su bazalni gangliji ili mali mozak.
Tremor može biti uzrokovan bolestima poput multipla skleroze, udara i neurodegenerativnih problema kao što je Parkinsonova bolest.
To također može biti uzrokovano drogama poput alkohola, amfetamina i steroida.
Problemi koji utječu na cijelo tijelo, poput bolesti štitnjače ili zatajenja jetre, mogu uzrokovati tremor. Zanimljivo je da nitko zaista ne zna zašto ljudi razvijaju esencijalne podrhtavanje, iako izgleda da je naslijeđeno i vrlo je čest.
Može se činiti očiglednim, ali mnogi ljudi ne prepoznaju odmah da se njihovo tremor može uvijek pojaviti nakon uzimanja određenih lijekova, kada su imali previše kofeina ili kada nisu pojeli neko vrijeme. Pogoršani emocionalni ili fizički stres često pogoršava i podrhtavanje. U ortostatskom tremoru, potresanje uvijek počinje nakon ustajanja.
Također je korisno primijetiti ono što čini tremor bolji. Na primjer, bitni tremor je vrlo čest uzrok tremor koji se, iz nepoznatih razloga, često poboljšava kada pacijent ima nešto alkoholno piće. Orthostatic tremor poboljšava nakon sjedenja.
Procjena i liječenje
Osim fizičkog pregleda za traženje drugih nalaza koji ukazuju na uzrok tremor, liječnik može narediti krvne pretrage da traže hormonalne ili kemijske uzroke tremor. Oni mogu narediti CT ili MRI kako bi vidjeli je li tremor nastao kao bolest poput MS-a ili moždanog udara.
Ovisno o tome što je pronađeno, oni također mogu naručiti testove kao što su elektromiogram ili studija provođenja živčanih stanica kako bi se ustanovilo je li tremor zbog problema s perifernim živčanim sustavom.
Liječenje tremor ovisi o tipu i uzroku tremorova. Prepoznavanje i uklanjanje čimbenika koji pogoršavaju tremor je važan korak.
Fizikalna terapija može vam pomoći da ostanete što je više moguće neovisni i također smanjujete tremor. U ekstremnim slučajevima, kirurško liječenje ili duboko stimuliranje mozga može se pokušati, iako je to obično rezervirano za situacije u kojima manje agresivni pristupi nisu uspjeli.
Znajući što treba obratiti pozornost, može vam pomoći da dobijete odgovore koje želite o svom tremoru i dobiti vam pomoć koja vam je potrebna što je prije moguće.
