Metaplastični karcinom dojke (metaplastični karcinom dojke) je vrlo rijedak tip raka dojke. Može biti pomalo neugodna za liječenje i relativno malo se zna o uzrocima ili dugoročnoj prognozi. ∞ Metaplastični karcinom dojke je oblik invazivnog kanala duktusa, što znači da se stvara u mliječnim kanalima, a potom prelazi u druga tkiva dojke.
Ovi se rakovi razlikuju od drugih vrsta raka dojke po tome što ti tumori često sadrže druge vrste tkiva koji se normalno ne nalaze u dojci. Na primjer, ti tumori mogu uključivati skvamozne stanice (kožu) ili koštane stanice (koštane stanice).
Metaplastično vs metastatsko
Termin metaplastično zvuči vrlo slično metastazu, ali ta dva imaju vrlo različita značenja. Metaplastična dolazi iz grčke fraze za "promijenjeno u obliku", zbog čega se koristi za opisivanje stanica koje se izgledaju promijenile u one druge dijelove tijela. Metastatika dolazi od grčke fraze za "promijenjeno mjesto", koje opisuje rak koji se proširio s izvornog mjesta na druga područja.
Metaplastični karcinom dojke također se može zbuniti za pojam metaplazije, kao što se ponekad koristi za opisivanje abnormalnih nalaza na biopsiji. Kada se pojam metaplazije koristi u izvještaju o patologiji koji opisuje abnormalne stanice u drugom tipu tkiva, često se koristi za opisivanje stanica koje su abnormalne, ali još nisu kancerogene.
Simptomi
Neke žene s metaplastičnim karcinomom dojke uopće nemaju simptome i identificirane su rutinskim pregledom. Za druge, simptomi su bitno isti kao i za druge vrste raka dojke. To može uključivati:
šupljine ili zadebljanje u prsima koje nisu bile tamo prije
- žulja, iscjedak ili promjena izgleda bradavice
- promjene u pojavljivanju kože dojke: crvenilo, skaliranje, puckering ili dimpling
- iritacija dojke, uključujući crvenilo, otekline i osip
- Neobjašnjena bol u prsima, osobito s bilo kojim od gore navedenih simptoma
- Dijagnoza
Testovi za dijagnosticiranje raka dojke slični su bez obzira na vrstu raka prisutna. Testovi koji se mogu koristiti uključuju:
Dijagnostička mamografija.
- To je slično vašem rutinskom pregledu mamografije, osim što dijagnosticiranje raka (a ne samo provjera raka) zahtijeva više snimanja i pregledavanja. Ultrazvuk.
- Ovo koristi visokofrekventne zvučne valove za stvaranje slika tkiva dojke. Ove slike pomažu liječnicima utvrditi je li gruda u prsima tekućina ispunjena cista ili čvrsti tumor. Magnetska rezonancija (MRI).
- Ovo koristi magnetska polja za stvaranje slika unutar tijela. Skenirana tomografija (CT ili CAT).
- To stvara više "slice po slice" slike unutrašnjosti tijela, a zatim ih kombinira u detaljan presjek slike koja može pokazati prisutnost tumora. Pretraga skeniranja positronske emisije (PET).
- Nakon injekcije molekula radioaktivnog šećera, PET skeniranje se provodi kako bi vidjeli koja područja tijela apsorbiraju šećer najbrže. Budući da stanice raka napreduju na šećeru, oni "svijetle" na PET skeniranju. PET-CT skeniranje.
- To kombinira tehnologiju PET i CT skeniranja, dopuštajući liječnicima da promatraju koje stanice mogu biti kancerozne i preciznije odrediti gdje su u tijelu. Na mamografiju, metaplastični karcinom dojke može se vrlo sličiti i duktalnom karcinomu i benignim masama što može učiniti dijagnozu još zahtjevnijom.
Biopsija dojke
Bilo koja od gornjih testova za snimanje može biti korisna u učenju više o tumoru, ali biopsija dojke je potrebna za određivanje točne vrste karcinoma dojke i za učenje o karakteristikama tumora, kao što je stupanj tumora (agresivnost tumora) i status receptora.
Za specifično dijagnosticiranje metaplastičnog raka dojke, tkivo dojke mora biti biopsijalno, što znači da se malo dlana uklanja iz dojke (kirurški ili s posebnom iglom) i pregledava se pod mikroskopom. Biopsija bi obično slijedila neku vrstu slike kako bi se potvrdilo da postoji tumorni tumor (za razliku od benignog tumora ili tekućine ispunjene ciste.)
Karakteristike
Važno je napomenuti da nisu dva raka dojke slični, čak i tumori koji se dijagnosticiraju kao metaplastični karcinom dojke. Bilo koja od ovih svojstava ne mora biti istinita za vaš određeni rak. Metaplastični tumori dojke obično su agresivni i brzo rastu. Također imaju tendenciju otpornosti na kemoterapiju i hormonsku terapiju.
Liječenje
Zbog toga što je tako neuobičajeno, najbolji načini liječenja nisu stvarno poznati, ali čini se da je najveća korist od operacije uklanjanja tumora i terapije zračenjem. Niska učestalost ovog tipa tumora također znači da je pokušaj i pravi način djelovanja u bilješci jasno vidljiv. Ipak, kao i kod svih raka, liječenje se najprije vodi:
Veličina i položaj tumora
- Je li raka širila (to obuhvaća regionalno širenje u limfne čvorove, kao i udaljeno širenje na područja kao što su kosti, jetra, pluća i mozak)
- Ljudsko zdravlje
- Dob u dijagnostici
- S tim se pitanjima, prvi korak je obično operacija uklanjanja vidljivog tumora. Od tamo, sljedeći rezultati biopsije mogu pomoći u određivanju daljnje akcije:
Testiranje hormonske receptivnosti.
- Testiranje za traženje pozitivnosti estrogena i progesteronskog receptora određuje hoće li stanice raka reagirati na hormonsku terapiju, kao što je tamoksifen, ili inhibitori aromataze kao adjuvantnu terapiju. Tamoxifen djeluje tako da inhibira estrogenske receptore na karcinomastim i kanceroznim stanicama dojke, budući da se estrogen veže s tim receptorima da uzrokuju rast tumora pozitivnih receptora estrogena. Inhibitori aromataze djeluju blokirajući pretvorbu muških hormona (androgena) u estrogen, čime se smanjuje faktor rasta za neke karcinom dojke.Testiranje HER-2 proteina.
- HER2 protein se pretjerano proizvodi u oko četvrtini svih karcinoma dojke. Ako se taj protein nalazi u biopsijskom tumoru, liječenje Herceptinom (trastuzumabom) može biti opcija. FDA odobren 1998. godine Herceptin se veže na HER-2 protein na stanicama karcinoma, tako da faktori rasta u tijelu ne mogu vezati i uzrokovati rast tumora. Budući da je Herceptin odobren, postoje i dodatni lijekovi za HER2 pozitivne tumore.Najbolji načini liječenja (osim hormonalnih ili ciljnih terapija ako je tumor estrogenski receptor ili HER2 pozitivno uključuju:
Kirurgija:
- A lumpectomija ili mastectomija je najkonašnija terapija. Budući da metaplastični karcinomi dojke imaju tendenciju da budu veći od drugih vrsta dojki raka kod dijagnoze, mastektomija može biti potrebna umjesto lumpctomije Kemoterapija:
- Mnogi od tih karcinoma nalaze se na višem stupnju od prosjeka karcinoma dojke pri dijagnozi i stoga se često preporučuje kemoterapija. Radioterapija:
- Jedna od većih studija do danas, studija iz 2017. koja je istraživala mogućnosti liječenja, otkrila je da je adjuvantna terapija zračenjem bila važna u sprječavanju lokalnih i regionalnih recidiva u metaplastičnom karcinomu dojke. rijedak oblik raka dojke može ostaviti da se osjećate izolirano i zbunjeno. Evo nekih načina kako olakšati brigu: Pronađite grupu za podršku
Vaša bolnica ili centar za liječenje raka može ugostiti grupe za podršku za pacijente s rakom dojke ili, barem, moći vas uputiti na jedan. Čak i ako ste jedini u grupi s ovom specifičnom dijagnozom, vjerojatno ćete susresti žene koje prolaze kroz iste tretmane i imaju ista pitanja kao i vi.
Get online.
- Da biste se povezali s drugima koji imaju metaplastični karcinom dojke, možete se pridružiti mrežnim zajednicama u kojima pacijenti dijele svoja iskustva. American Cancer Society ima veliki popis on-line skupina za podršku kako biste započeli. Razmotrite kliničko ispitivanje.
- Vaš liječnik može znati o kliničkim ispitivanjima koja imaju za cilj saznati više o vašem stanju. Prijavljivanje za ove probne radnje može biti dobar način da vam pomogne da se osjećate više povezanima s procesom i imate ruku u otkrivanju novih mogućnosti liječenja. Da biste saznali više o pro i kontra kliničkim ispitivanjima i kako pronaći, posjetite web stranicu Nacionalnog instituta za zdravstvo.
