Može postojati vrijeme kada ljudi s upalnom bolestima crijeva (IBD) trebaju primiti krv od donatora, kao što je tijekom kirurškog zahvata ili ako je previše krvi izgubljeno kroz krvarenje u probavnom traktu. Postoje rizici povezani s primanjem transfuzije krvi, ali općenito je postupak koji se dobro tolerira i, kako svi znamo, može spasiti živote.
Donacija krvi
Uobičajeno, krv je darovana od strane volontera koji su pregledani i "prihvaćeni" da daju krv. Proces screeninga uključuje pitanja o cjelokupnom zdravlju i o svim čimbenicima rizika za bolesti. Krv se uzima samo od donatora koji su označeni kao dovoljno zdravi da to učine. Ispitana je prisutnost virusa hepatitisa (B i C), HIVa, HTLV (ljudskih T-limfotropnih virusa), virusa zapadnoga Nila i virusa hepatitisa (A, B, AB ili O) Treponema pallidum (bakterija koja uzrokuje sifilis).
Krv se također može uzeti i skladištiti za vlastitu buduću upotrebu ili biti darovana od strane rođaka. Najčešće se vlastita krv osobe izvlači i čuva prije operacije gdje je potrebna transfuzija. To, naravno, može biti učinjeno samo u slučajevima gdje se očekuje potreba. Roditelji mogu donirati krv za izravnu upotrebu pacijenta, iako se to obično ne smatra sigurnijim od krvi dobrovoljaca.
Postupak
Kad bolesnik treba krv, odgovarajuće se podudaraju između krvi davatelja. Podudaranje se provodi kako bi se osiguralo da imunološki sustav osobe koja prima krv neće odbaciti. Krv od donatora odgovara tipu i Rh faktoru primatelja. Unakrsno podudaranje se provjerava nekoliko puta, uključujući i na stražnjem dijelu pacijenta, kako bi se osiguralo da se daje točna vrsta krvi. Transfuzija krvi se obavlja intravenozno i obično se daje oko 1 sat (500 ml) krvi tijekom oko 4 sata. Drugi lijekovi kao što je antihistamin ili acetaminofen mogu se također davati kako bi se spriječila reakcija na transfuziju.
Mogući štetni događaji
Febrilna nehemolitička transfuzijska reakcija.
Najčešći štetni događaj u transfuzija krvi je febrilna nehemolitička transfuzijska reakcija. Ova reakcija može uzrokovati simptome vrućice, zimice i kratkoće daha, ali to su samo ograničavajući i ne dovode do ozbiljnijih komplikacija. Ovaj se događaj javlja u otprilike 1% transfuzija. akutna hemolitička transfuzijska reakcija.
U akutnoj hemolitičkoj reakciji, antitijela iz imunološkog sustava pacijenta koji prima krv napadaju krvne stanice donora i uništavaju ih. Hemoglobin iz krvi donora oslobađa se tijekom uništenja stanica, što može dovesti do zatajenja bubrega. Rizik ovog događaja procjenjuje se na 1 po svakoj 12.000 do 33.000 jedinica transfuzije krvi. anafilaktička reakcija.
To je rijetka, ali teška alergijska reakcija koja može uzrokovati primatelj reagira na donorsku plazmu. To je potencijalno opasno po život i može se pojaviti tijekom postupka transfuzije ili nekoliko sati poslije. Rizik od anafilaktičke reakcije je približno 1 po 30.000-50.000 transfuzija.
Bolest povezanog s transfuzijom i domaćina (GVHD).
Ova vrlo rijetka komplikacija prvenstveno se javlja u teškim imunosupresivnim primateljima. Nespojivih bijelih krvnih stanica iz krvi donora napadaju primateljevo limfoidno tkivo. GVHD je gotovo uvijek smrtonosan, ali ova komplikacija može se spriječiti uporabom ozračene krvi. Krv može biti ozračena ako će se dati primatelju koji je u opasnosti za GVHD. Infekcija. Virusna infekcija.
Dok se rizik od infekcije smanjuje zbog procesa screeninga koji prolaze donatori i donirana krv, još uvijek postoji rizik od tih infekcija.
Rizik od stjecanja virusne infekcije iz transfuzije jedne jedinice krvi je otprilike: Hepatitis B: 1 u 250.000
Hepatitis C: 1 u 1.9 milijuna
- HIV: 1 u 2,1 milijun
- HTLV: 1 u 2 milijuna
- Bakterijske infekcije.
- Bakterijska infekcija može se prenijeti ako u bazi krvi dobivaju bakterije. Krv može biti kontaminirana bakterijama tijekom ili poslije prikupljanja ili tijekom skladištenja. Rizik od teške infekcije je otprilike 1 u 500.000 transfuzija.
Ostale bolesti. Drugi virusi (citomegalovirus, herpesvirusi, Epstein-Barr virus), bolesti (Lymeova bolest, Creutzfeldt-Jakobova bolest, bruceloza, leishmanijaza) i paraziti (poput onih koji uzrokuju malariju i toksoplazmozu) mogu potencijalno prenositi transfuzijom krvi, ali to su rijetke.
