Ako imate "slomljenu ruku", vjerojatno ste podnijeli metakarpalni prijelom – ozljedu kosti na razini dlanu vaše ruke. Imate pet metakarpalnih kosti, po jedan za svaki prst. Metakarpalni kosti podupiru ruku, a kraj metakarpalne kosti oblikuje rukavac na stražnjoj strani ruke.
Ostale kosti u tom području uključuju falange (prste) i karpalne kosti (zglob).
Neki ljudi mogu upućivati na prijelom ruku kao ozljedu jednog od ovih drugih kostiju, ali oni se također mogu nazvati fraktura prstiju ili zglobovima. Zato vaš ortopedski liječnik vjerojatno će se odnositi na ozljedu po stvarnom imenu kosti, jer to preciznije opisuje stvarne ozljede.
Uzroci metakarpalne frakture
Metakarpalni prijelomi mogu se pojaviti s različitim ozljedama, uključujući:
- pada
- sportske ozljede
- šakom borbe ili udaraca
- nesreće automobila
znakovi metakarpalnog prijeloma
tipični simptomi metakarpalnog prijeloma uključuju bol i oticanje ruka. Iako se modrice ne mogu vidjeti odmah, obično se pojavljuju modrice koji se razvijaju u roku od nekoliko dana od ozljede. Pacijenti obično uočavaju krutost prstiju i bol kada pokušavaju formirati šaku. Simptomi će se postepeno poboljšati dok se iscjeljenje odvija. Većina metakarpalnih prijeloma potpuno se izliječi za oko 10 tjedana, stoga je normalno imati neku krutost i oticanje za tu duljinu vremena.
Metakarpalni prijelomi obično opisuju mjesto frakture. Prijelomi u središtu kosti nazivaju se frakture metakarpalnog vratila. Frakcije podnožja prsta na zglobu nazivaju se frakture metakarpalne glave. Konačno, prijelomi na zapešću kostiju nazivaju se lomovi baze metakarpalnog.
Mjesto stvarnog prijeloma je također važno pri određivanju najboljeg postupka za ozljedu.
Liječenje metakarpalnog prijeloma
Liječenje metakarpalnog prijeloma obično se može postići upotrebom lijevanja. Glupan se obično nosi oko 6 tjedana, a slijedi nježne vježbe gibanja. Povremeno, ako ukočenost postane problem nakon lijevanog tretmana, preporučuje se terapeut za ruku s vama.
Postoji nekoliko situacija u kojima se preporučuje operacija. Ako postoji više fraktura ili otvorenih prijeloma ruke, preporučuje se operacija. U postavljanju izolirane metakarpalne frakture, vaš liječnik će procijeniti dva čimbenika kako bi se utvrdilo je li potrebno operacije:
- Duljina
Vaš liječnik će utvrditi je li prst skraćen zbog frakture. Ako jest, vaš liječnik može preporučiti operaciju za vraćanje normalne dužine prsta. - Rotacija
Ako se prst okrene, vaš liječnik može preporučiti da se ta deformacija ispravlja. Rotacija se može procijeniti stvaranjem šake. Ako prsti prelaze jedni na druge, vjerojatno je rotacijska deformacija.
Ako je operacija potrebna, vaš liječnik može popraviti slomljenu kost s iglama, pločama ili vijcima. Vrsta fiksacije ovisi o specifičnoj vrsti frakture.
Frakture koje se nalaze na glavi ili u podlozi metakarpal mogu također zahtijevati kirurško liječenje ako je zajednička površina kosti uključena u frakturu. U tim situacijama, kretanje koje se javlja na zglobu može se mijenjati, a to može dovesti do potrebe za kirurškim tretmanom.
Komplikacije liječenja
Ljudi koji imaju ne-kirurško liječenje metakarpalnog prijeloma mogu primijetiti udar na stražnjoj strani ruke, čak i ako je prijelom savršeno poravnat. Kako kosti zacjeljuju, često se formira višak kosti na mjestu frakture, stoga osjećajući da je dodatna kost česta. Komplikacije operacije mogu uključivati infekciju, ozljedu živaca i moguću potrebu uklanjanja metalnih implantata u nekom trenutku na cesti.
