Ako čitate ovaj članak, možda ste propisani ciprofloksacin (Cipro) levofloksacin (Levaquin) ili neka druga vrsta fluokinolona za liječenje bakterijske infekcije (misli na infekciju dišnog ili mokraćnog trakta). Sveukupno, ovi lijekovi su sigurni i djelotvorni protiv širokog spektra gram-pozitivnih i gram-negativnih bakterijskih patogena što ih čini dobrim izborom za sustavno ili cjelokupno liječenje. U jezgri svih fluorokinolona, uključujući lijekove poput ciprofloksacina i levofloksacina, su dva šesteročlana ugljikovih prstena povezana na fluoridni atom. Ovi lijekovi djeluju tako da ciljaju 2 bakterijska enzima odgovorna za urezivanje, namatanje i zatvaranje DNK tijekom replikacije: DNK gyraza i topoizomeraza IV. Budući da se trenutni fluorokinoloni vežu na 2 odvojena enzima, teže je mijenjati bakterije i izbjeći djelovanje ovih lijekova.
Evo popisa bakterija koje su fluorokinoloni aktivni protiv:
Staphylococcus
- Streptococcus pneumoniae (levofloksacin i moksifloksacin su najučinkovitije)
- Staphylococcus viridans
- Bacillus anthracis (ciprofloksacin je odobren za liječenje antraksa)
- Chlamydia (levofloksacin i moksifloksacin su najučinkovitije)
- Enterococcus faecalis
- Listeria monocytogenes
- Nocardia vrsta
- Neisseria meningitides i gonorrhoeae
- Haemophilus influenzae
- Enterobacteriaceae vrste
- Pseudomonas aeruginosa (ciprofloksacin je najučinkovitiji)
- Vibrio vrsta. Specifičnije, fluorokinoloni su aktivni prema aerobima i fakultativnim anaerobima. Anaerobi, međutim, obično su otporni na ove lijekove.
- Evo popisa bakterijskih infekcija koje fluoroquinoloni poput ciprofloksacina i levofloksacina liječe:
Pneumonija
Bronhitis
- Antraks
- Bakterijski gastroenteritis (želučana gripa)
- Infekcije mokraćnog sustava
- Uretralne infekcije
- Septikemija
- Zdjelice upalne bolesti
- Zajedničke i koštane infekcije
- Sinusitis
- Zajednički i infekcije kosti
- Intra-abdominalne infekcije
- Osim širokog spektra bakterijskih pokrivenosti, fluoroquinoloni također sportske druge osobine koje ih čine izvrsnim antibioticima. Prvo, oni se uzimaju usta (a ne injekcijom). Drugo, dobro se raspoređuju u raznim odjeljcima tijela. Treće, fluorokinoloni imaju dulji poluživot, što im dozvoljava doziranje jednom ili dva puta dnevno. Četvrto, ciprofloksacin i levofloksacin se uglavnom izlučuju bubrezima što ih čine izvrsnim u borbi protiv infekcija mokraćnog sustava.
- U većini slučajeva, fluorokinoloni su vrlo sigurni lijekovi. Međutim, oni mogu uzrokovati određene štetne učinke, uključujući:
Gastrointestinalni poremećaji (želučan uzrujan)
Alergijske reakcije (osip na koži)
- Glavobolje
- Konvulzije
- Halucinacije
- QT produljenje (električni poremećaj srca vidljiv na EKG)
- Tendon ruptura
- Angioedem )
- Fotosenzitivnost
- Uz gore navedene nuspojave, rjeđe, fluorokinoloni također mogu uzrokovati ozljede jetre i povećati jetrene enzime. Raniji fluorokinoloni bili su zloglasni zbog nanošenja ozljede jetre (mislim na gatifloksacin i trovafloksacin), a potom su povučeni s tržišta.
- Danas, šanse za bilo koji fluorokinolon koji uzrokuju ozljedu jetre je 1 od 100.000 ljudi izloženih. Budući da su levofloksacin i ciprofloksacin najčešće propisani fluorokinolonski antibiotici, oni su najčešći uzrok idiosinkratske ozljede jetre. Takva ozljeda jetre obično se javlja 1 do 4 tjedna nakon primjene fluorokinolona.
Iako je otpornost na fluorokinolone manje prevladava od otpornosti na neke druge antibiotike, to se još uvijek događa osobito među stafilokokima (MRSA), Pseudomonas aeruginosa i Serratia marcescens. I jednom je soj bakterija otporan na jedan fluorokinolon, onda je otporan na sve njih.
Ako vi ili voljena osoba propisujete fluorokinolon – ili bilo koji antibiotik za tu stvar – nužno je da završite svoj tretman. Ako napustite liječenje na pola puta – nakon što se "bolje osjećate", pridonose izboru, preživljavanju i širenju bakterija otpornih na antibiotike, koji postaju ozbiljan zabrinutost za javno zdravlje. Sjeti se da se uvijek borimo protiv antibiotika i izgubimo bitke nakon što se otpor pojavljuje.
